亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        院前急救對中重度急性有機磷農(nóng)藥中毒的效果研究

        2019-01-07 08:29:53張艷春
        中國醫(yī)藥指南 2019年21期
        關(guān)鍵詞:中重度有機磷中毒

        張艷春

        (大連市急救中心,遼寧 大連 116021)

        急性有機磷中毒是一種常見危急重癥,主要是指有機磷農(nóng)藥短時間內(nèi)大量進入人體而引發(fā)的病癥,其癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主[1]。多數(shù)中重度急性有機磷農(nóng)藥中毒患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力、抽搐、呼吸困難、昏迷等癥狀,且具有發(fā)病急、進展快、病死率高等特點,需盡早采取積極措施進行救治[2]。本研究旨在探討中重度急性有機磷農(nóng)藥中毒救治中院前急救的應(yīng)用效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)后,回顧性分析2016年1月至2018年2月本中心收治的47例中重度急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床資料。其中,男22例,女25例;年齡19~76歲,平均年齡(38.65±9.84)歲;中毒類型:42例為口服中毒,5例為皮膚接觸中毒;疾病程度:中度30例,重度17例;中毒有機磷農(nóng)藥包括敵百蟲、敵敵畏、蟲卵三步倒、辛硫磷等。

        1.2 方法:所有患者均實施院前急救,內(nèi)容包括:

        1.2.1 電話指導(dǎo):急救中心接到120急救電話后,立即通知相關(guān)人員做好出診準(zhǔn)備,快速準(zhǔn)備相關(guān)物品,3 min內(nèi)出診。救護車出診途中通過電話指導(dǎo)現(xiàn)場人員進行簡單救治處理,比如幫助患者脫離中毒環(huán)境,將污染衣服脫出,污染皮膚、指甲、頭發(fā)等以清水反復(fù)清洗,避免身體繼續(xù)吸收毒物。針對意識清醒者,叮囑患者自行或由現(xiàn)場人員協(xié)助壓抵舌根,反復(fù)刺激嘔吐。針對昏迷者,及時協(xié)助其頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物誤吸,及時對口、鼻內(nèi)分泌物進行清除,確保呼吸道通暢。

        1.2.2 現(xiàn)場急救:救護車到達現(xiàn)場后,快速觀察患者意識、面色、病情、生命體征等,創(chuàng)建靜脈通道,給予阿托品等特效解毒藥物;及時對呼吸道分泌物、嘔吐物進行清理,確保呼吸道通暢,給予吸氧、吸痰處理;針對存在明顯呼吸困難者,給予氣管插管,必要時應(yīng)用簡易呼吸囊,以改善呼吸功能。針對意識清晰者,指導(dǎo)其飲用300~500 mL溫水,反復(fù)催吐洗胃;針對不合作、昏迷者,及時送醫(yī)院進行洗胃,并密切觀察抽吸液體顏色、味道等。確?;颊哳^發(fā)、指甲、皮膚無毒物殘留。及時安排轉(zhuǎn)運,并通知相關(guān)部門,做好接診準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)運前向家屬詳細(xì)介紹轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的危險,并做好充分準(zhǔn)備,密切觀察生命體征及病情變化。

        1.3 觀察指標(biāo):觀察本組患者救治成功率。

        2 結(jié) 果

        通過采取電話回訪,本組患者中,2例因服藥量過大,救護車到達時呼吸、心搏停止,搶救無效死亡;2例重度患者因院前呼吸、心搏驟停,復(fù)蘇后入院救治期間出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征,救治無效死亡。其余43例均救治成功,順利出院,救治成功率為91.49%。

        3 討 論

        急性有機磷中毒發(fā)生原因較多,包括農(nóng)藥噴灑方式不當(dāng)、服用有機磷農(nóng)藥自殺、誤服等,且危害性較大,病情兇險,致死率高[3]。一旦患者出現(xiàn)急性有機磷中毒,其毒性會對機體膽堿酯酶活性進行抑制,導(dǎo)致體內(nèi)過多蓄積乙酰膽堿,持續(xù)刺激膽堿能受體,引發(fā)先興奮后衰竭的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、死亡等不良事件。據(jù)調(diào)查,在中重度急性有機磷農(nóng)藥中毒救治中,加強院前急救有重要意義[4-7]。

        本研究中所有患者均實施院前急救,急救中心接到急救電話后快速出診,爭分奪秒,途中以電話與患者或現(xiàn)場人員進行聯(lián)系,了解中毒具體情況,并指導(dǎo)進行簡單現(xiàn)場處理。到達現(xiàn)場后立即初步診斷病情,創(chuàng)建靜脈通道,及時給予有效解毒劑,盡早洗胃,并加強呼吸道管理,確保呼吸道通暢,做好轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備。本研究干預(yù)后,救治成功率為91.49%。此外,院前急救的順利實施,與急救人員有條不紊、快速、準(zhǔn)確完成相關(guān)工作密切相關(guān)。而且,急救人員需樹立“患者第一,時間就是生命”的理念,不斷學(xué)習(xí)和掌握急救理論知識,提升急救操作技能,樹立高度責(zé)任心,以提升救治成功率,挽救患者生命。

        綜上所述,院前急救在中重度急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中具有較高應(yīng)用價值,值得進行深入研究和推廣。

        猜你喜歡
        中重度有機磷中毒
        探討Scarf截骨術(shù)治療中重度拇外翻的療效
        中重度宮腔粘連術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的臨床分析
        中毒
        使用鉛筆會中毒嗎
        爸爸中毒了
        有機磷化工廢水治理方法探討
        天哪!我中毒了!
        有機磷改性納米SiO2及其在PP中的應(yīng)用
        中國塑料(2016年2期)2016-06-15 20:29:59
        有機磷中毒致周圍神經(jīng)損害的電生理研究
        中重度頸脊髓壓迫患者術(shù)前術(shù)后MRI研究
        中文一区二区三区无码视频| 四虎4545www国产精品| 国产女人18毛片水真多| 免费黄色影片| 人人妻人人妻人人片av| 3d动漫精品啪啪一区二区下载| 亚洲人成网站在线播放观看| 日韩中文字幕久久久经典网| 久久国产劲爆内射日本| 日本免费影片一区二区| 少妇下面好爽好紧好湿一区二区| 国产精品久久久久一区二区三区| 日本特黄特色特爽大片| 真人与拘做受免费视频| 北条麻妃毛片在线视频| 亚洲成人av一区二区三区| 色婷婷综合一区二区精品久久| 久久国产精品美女厕所尿尿av| 亚洲av久播在线一区二区| 中文字幕网伦射乱中文| 夜夜未满十八勿进的爽爽影院| 四月婷婷丁香七月色综合高清国产裸聊在线 | 亚洲av区一区二区三区| 国产一区二区三区亚洲avv| 国产精品186在线观看在线播放| 最新亚洲人成网站在线观看| 国产呦系列呦交| 九九久久国产精品大片| 日本看片一区二区三区| 日本久久精品中文字幕| 日韩国产成人无码av毛片蜜柚| 国产精品美女久久久浪潮av| 亚洲AV无码一区二区三区性色学| 日本av第一区第二区| 蜜臀av一区二区三区免费观看| 成人美女黄网站色大免费的| 国产精品白浆一区二小说| 国产精品国产三级国产专播 | 黑人巨大亚洲一区二区久| 亚洲一区中文字幕视频| 中文字幕一区二区三区视频|