梁明輝

（遼寧省凌海市中醫(yī)院，遼寧 凌海 121200）

1 虎杖的來源

為蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc.的干燥根及根莖。在我國有很多地域出產(chǎn)，主要生產(chǎn)于江西、四川、山東、江蘇等地。春秋二季適宜采挖，去除雜質(zhì)及須根，洗干凈，趁著新鮮切成厚片或者小段，晾曬至干。

2 虎杖的化學(xué)成分

目前為止，報(bào)道過的虎杖的研究已有80多種化合物。它們大多數(shù)屬于二苯乙烯類、醌類化合物、黃酮類等。其他還有少數(shù)氨基酸、多糖、揮發(fā)油等也被報(bào)道。①二苯乙烯類：從虎杖中至少能分離出23個(gè)二苯乙烯類化合物。虎杖中的二苯乙烯類化合物主要含白藜蘆醇及它的糖苷類、硫酸鹽類、二聚體化合物和糖苷類衍生物。②醌類化合物：從虎杖中至少能分離出15個(gè)蒽醌化合物和5個(gè)萘醌化合物?；⒄戎械妮祯惢衔镏饕写簏S素、大黃素甲醚、大黃酚等。③黃酮類：在虎杖根中能分離出19種黃酮類化合物。主要含黃銅、黃銅醇、兒茶素、蘆丁、槲皮素及其糖苷類等。④其他：從虎杖中還分離出了香豆素類化合物、木脂素類、甾體、酚類化合物等。

3 虎杖的藥理作用

近些年來就虎杖及有效物質(zhì)的抗病毒和在心血管方面的藥理作用已成為熱門。以下對(duì)近些年來虎杖的藥理作用進(jìn)行了總結(jié)與分析。①抗菌、抗病毒作用：長期應(yīng)用抗病毒類西藥，則易產(chǎn)生抗藥性，使其療效減低。而虎杖及有效成分具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能的作用，抑制病毒的復(fù)制，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛抗炎等功效。②在心血管方面的作用：a.擴(kuò)張血管作用：虎杖擴(kuò)張血管、降低血壓的有效成分是虎杖苷。樊慧婷等[1]曾報(bào)道，虎杖苷可以抑制去甲腎上腺素，達(dá)到收縮家兔離體肺動(dòng)脈作用，致使去甲腎上腺素的量效曲線向右側(cè)移動(dòng)。b.對(duì)心肌細(xì)胞的作用：虎杖的水煎液能夠明顯改善離體心臟的收縮。高守紅等[2]針對(duì)虎杖苷對(duì)鼠心肌細(xì)胞實(shí)驗(yàn)說明，虎杖苷強(qiáng)心是由于增多了單個(gè)細(xì)胞中游離鈣離子濃度而增強(qiáng)心肌收縮性；虎杖苷的強(qiáng)心作用好于洋地黃類，不僅能增強(qiáng)心肌的收縮，并且能增強(qiáng)心肌的舒張，使心肌的工作效率提升。c.抗血小板聚集、抗血栓作用：楊麗川等[3]提出，虎杖苷在機(jī)體內(nèi)部及外部都能夠顯著控制花生四烯酸和腺苷二磷酸導(dǎo)致的血小板積聚，效果優(yōu)于阿司匹林，說明虎杖苷能阻止血栓的生成，能阻止血小板積聚。d.改善微循環(huán)、抗休克作用：虎杖苷能夠加強(qiáng)燒傷性和失血性休克的心衰，加強(qiáng)心肌的收縮，提高心排血量，還可以增加嚴(yán)重失血性休克的大鼠存活的時(shí)間，作用強(qiáng)于多巴胺（DA）[4]。③防治腦缺血作用：郭勝藍(lán)等[5]通過了解虎杖苷注射液對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷的腦保護(hù)作用劑量依賴性關(guān)系，通過虎杖苷注射液給各個(gè)實(shí)驗(yàn)組舌下V給藥，表明虎杖苷注射液各實(shí)驗(yàn)組的大腦右半球的水含量都小于模型組，都能升高腦SOD的活性，減低MDA量和乳酸的聚積，控制MAO的活性，使之呈劑量依賴趨勢(shì)。結(jié)果說明虎杖苷注射液能夠明顯降低腦缺血再灌注損傷所引發(fā)的氧自由基傷害優(yōu)化腦組織微循環(huán)和缺氧、缺血等病癥。④抗炎鎮(zhèn)痛作用：虎杖的不同種炮制方法對(duì)抗炎鎮(zhèn)痛效果不同。張煜等[6]曾研究，虎杖酒煮品、酒炙品及酒潤品可以降低二甲苯導(dǎo)致小鼠耳廓腫脹的情況，虎杖生品、酒煮品、酒炙品、酒潤品及酒泡品都能鎮(zhèn)痛。⑤抗氧化作用：虎杖有效成分對(duì)自由基的排除很好，能較好的控制由自由基所引起LPO反應(yīng)。楊蘭澤等[7]表明白藜蘆醇能顯著干預(yù)D-半乳糖導(dǎo)致的衰老大鼠氧自由基的應(yīng)激損傷，降低一氧化氮自由基的形成和LPO水平，減少腦脂褐質(zhì)含量，升高體內(nèi)SOD及GSH-Px的抗氧化酶的活性，說明白藜蘆醇對(duì)體內(nèi)過多的氧自由基有消除的能力。

4 虎杖的臨床應(yīng)用

虎杖味苦，性微寒，歸肝、膽、腎經(jīng)。能活血散瘀、祛風(fēng)除濕、清熱解毒。主治女性閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤血腹痛、癥瘕積聚、跌打損傷、濕熱黃疸、毒蛇咬傷、燒燙傷等。①病毒性肺炎：此病是由上呼吸道感染蔓延所導(dǎo)致的肺部炎癥。臨床的癥狀主要是咯痰、發(fā)熱、咳嗽、頭疼、全身酸疼等。用虎杖60 g，魚腥草30 g，瓜蔞仁20 g，用水煎煮服用，每天1次，連服3～6 d便可有效果[8]。②濕熱黃疸：虎杖20～30 g配伍大黃、金錢草、茵陳、苦參可清熱解毒、利濕退黃[8]?；⒄扔星鍩崂麧裰π?，亦可單用本品煎服。③風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：以虎杖切片放入酒中，藥與酒之比1∶2，每次10～20 mL，日服2～3次。與別的抗風(fēng)濕藥，蘄蛇、桑寄生、狗脊相須使用，治療效果更高。④帶狀皰疹：用虎杖、丹皮、白芷、蟬蛻、紫草、板藍(lán)根、赤芍、甘草等配伍有很好的效果。⑤血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)：虎杖和當(dāng)歸、丹參、乳香、益母草、凌霄花、沒藥共用。⑥燒燙傷：宜用于Ⅰ、Ⅱ度燒傷。以虎杖根煎出濃汁，過濾，涂抹傷口。⑦感染傷口：用虎杖100 g，枯礬10 g，冰片5 g，加蒸餾水1 L煎湯，得到的藥液過濾之后以備用。⑧慢性盆腔炎：用虎杖30 g，黃連15 g，黃芩15 g，黃柏15 g，丹參15 g以水煎至100 mL后，降溫到38 ℃然后灌腸，每天使用1次，10次是1個(gè)療程。⑨外傷出血：虎杖研制成極細(xì)粉末，經(jīng)過滅菌，備用。需要時(shí)用粉末噴傷口，止血作用好。⑩毒蛇咬傷：立即保持肢體靜止，在傷口的近心端處綁住，然后拔出有毒牙齒，擠壓排除傷口周圍的毒素，或者使用拔火罐的方法拔出有毒液體，以虎杖粉末混合麻油涂抹在傷處。

5 總結(jié)與展望

中藥虎杖作為傳統(tǒng)中草藥，資源非常豐富。臨床應(yīng)用也日益廣泛，虎杖傳統(tǒng)多用于治療濕熱黃疸、燒燙傷、癰腫瘡毒、閉經(jīng)、毒蛇咬傷等疾病。研究表明，中藥虎杖中有多種活性成分，有抗菌抗病毒、擴(kuò)張血管降低血壓、抗血栓、改善微循環(huán)、抗休克、抗炎鎮(zhèn)痛、抗氧化及調(diào)節(jié)代謝等非常廣泛的藥理作用。尤其在心血管疾病的治療中，虎杖的效用得到了醫(yī)藥界普遍的認(rèn)可，但是對(duì)于虎杖的毒理研究還需進(jìn)行更加深入系統(tǒng)的研究。今后如果能針對(duì)其安全有效性等方面進(jìn)行更加深入的研究探討并且可以確?；⒄扔盟幖八幮У陌踩?，虎杖將會(huì)得到更加廣泛的認(rèn)可。