吳 杰

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院十一病區(qū)，遼寧 鞍山 114033）

支氣管哮喘是臨床中發(fā)生概率較高的一種氣道慢性疾病[1]。近年來(lái)，伴隨著抗生素藥物廣泛應(yīng)用于臨床中，使得肺部感染的發(fā)生概率明顯提升，增加疾病治療的難度，同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量及身體健康均存在不良影響[2]。本文主要分析支氣管哮喘合并肺部感染的治療與護(hù)理，旨在尋求出理想的干預(yù)措施，具體研究?jī)?nèi)容見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2016年2月至2017年1月在本院接受治療的支氣管哮喘合并肺部感染患者進(jìn)行研究，共收集70例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方式將患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組的例數(shù)均為35例。

對(duì)照組：男性患者和女性患者占比各為18、17例；年齡平均值為（55.94±6.73）歲；病程平均值為（5.89±0.62）年。觀察組：男性患者15例，女性患者20例；年齡平均值為（55.71±6.65）歲；病程平均值為（5.80±0.69）年。上述兩組支氣管哮喘合并肺部感染患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)比較，存在的差距均較小，P＞0.05。

1.2 方法：所有對(duì)照組患者均接受常規(guī)治療，即吸氧治療、輸液治療以及水電解質(zhì)平衡維持治療等，與此同時(shí)展開常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、健康教育以及心理健康管理等。觀察組患者在上述護(hù)理與干預(yù)的基礎(chǔ)上開展激素治療及綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下，治療：取潑尼松為患者靜脈注射，取布地奈德混合懸液進(jìn)行霧化吸入治療，1天2次，每次1～2 mg，此外進(jìn)行痰液培養(yǎng)并結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果對(duì)抗生素進(jìn)行合理的選擇。護(hù)理：①使用雙層無(wú)菌鹽水紗布對(duì)通氣口進(jìn)行遮蓋，同時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展加濕與更換操作，保證呼吸黏膜有正常的生理環(huán)境。對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行妥善的管理，每天為患者開展2～4次肺部灌洗干預(yù)，及時(shí)將痰液清除，同時(shí)對(duì)患者機(jī)體所需的水分及時(shí)補(bǔ)充等。②對(duì)無(wú)菌操作原則應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，為患者使用藥物之前必須開展痰培養(yǎng)工作，護(hù)理人員每間隔1～2 h即為患者進(jìn)行一次翻身和叩背，對(duì)有效的咳嗽方式向患者宣教并使得患者可以通過(guò)咳嗽將痰液排出。③患者接受藥物治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其心肺功能、呼吸頻率變化情況的觀察，確?；颊呙刻斓囊后w攝入量在3000 mL以下；此外對(duì)患者用藥以后是否有不良反應(yīng)存在進(jìn)行觀察，及時(shí)將患者的情況上報(bào)給醫(yī)師，以便于治療方案的制定與改動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)同患者的交流，在講解疾病相關(guān)知識(shí)時(shí)應(yīng)對(duì)足夠的耐心給予保持，將疾病的可治性以及預(yù)后等告知患者，逐漸將其不良情緒消除，提升其治療的信心及依從性等。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者是否有其他并發(fā)癥存在進(jìn)行密切的觀察，以保證可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并且為患者開展及時(shí)有效的干預(yù)，將并發(fā)癥所產(chǎn)生的影響減至最小。1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組支氣管哮喘合并肺部感染患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評(píng)分。用生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等維度，滿分均為100分，得分同生活質(zhì)量為正相關(guān)。護(hù)理滿意度通過(guò)向出院患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式獲得，分值為0-100分，滿意度越高則分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，兩組支氣管哮喘合并肺部感染患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度評(píng)分均以表示，用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組同對(duì)照組患者比較，其生活質(zhì)量各維度評(píng)分均明顯較高，護(hù)理滿意度評(píng)分則明顯較優(yōu)異，P＜0.05，詳情見(jiàn)下文：觀察組患者的軀體功能評(píng)分為（70.59±2.83）分，心理功能評(píng)分為（73.34±1.96）分，社會(huì)功能評(píng)分為（74.61±2.82）分，物質(zhì)生活評(píng)分為（68.93±1.83）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.71±3.64）分。對(duì)照組患者的軀體功能、心理功能評(píng)分分別為（61.54±1.63）分、（62.28±2.06）分，社會(huì)功能與物質(zhì)生活評(píng)分分別為（65.89±1.67）分與（60.06±0.92）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（82.08±5.74）分。

3 討 論

支氣管哮喘是近年來(lái)臨床發(fā)生概率呈明顯上升的慢性炎癥，疾病具有反復(fù)性且遷延難愈，患者的氣道極易受病情影響有不可逆狹窄現(xiàn)象出現(xiàn)，且疾病可誘發(fā)肺源性心臟病，對(duì)患者的身體健康有嚴(yán)重不良影響存在[3]。疾病合并感染可進(jìn)一步增加疾病對(duì)患者所產(chǎn)生的損傷，若患者患病期間未獲得及時(shí)有效的治療和科學(xué)的護(hù)理，極不利于病情的控制，對(duì)患者機(jī)體的康復(fù)不利。

因患者的抵抗力在治療期間不斷下降，加之長(zhǎng)時(shí)間使用激素與抗生素藥物進(jìn)行治療，一定程度上提升其肺部感染概率[4]。為此在為患者開展治療工作的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其展開綜合、系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的實(shí)際情況將護(hù)理方案制定好并加以實(shí)施。護(hù)理工作開展期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者臨床癥狀變化情況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，以提升護(hù)理工作的效率及質(zhì)量[5]。綜合護(hù)理可以將鞏固治療效果，明顯將患者機(jī)體的痛苦感減輕，將其治療的信心提升，對(duì)疾病治療有積極作用。

本次研究當(dāng)中，接受激素治療及綜合護(hù)理的觀察組患者的軀體功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分以及物質(zhì)生活評(píng)分均明顯高于接受常規(guī)治療和護(hù)理的對(duì)照組，其護(hù)理滿意度評(píng)分亦明顯較對(duì)照組高，P＜0.05。由此可見(jiàn)，為支氣管哮喘合并肺部感染患者開展綜合護(hù)理可以有效提升疾病的控制效果，將疾病癥狀對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響減小，此外可明顯提升患者的滿意度，在和諧護(hù)患關(guān)系建立方面有重要意義。