尹艷艷

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽110013）

據統(tǒng)計，隨著我國老齡化加劇，冠心病的發(fā)病率也逐漸增加，嚴重影響患者的生活質量水平。雖然采用藥物可改善患者的癥狀，但對于改善患者的生活質量水平并無顯著影響。隨著人們對健康意識認知的不斷增強，單純的用以改善臨床癥狀的護理模式已經不適合臨床，且不能滿足患者的需求[1]。因此臨床提出在用藥治療基礎上，結合實施優(yōu)質護理，提升臨床療效。本次研究中，重點評價將優(yōu)質護理用于冠心病護理中的臨床效果，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 病歷資料：自醫(yī)院從2016年2月至2017年2月收治的98例冠心病患者作為本次研究對象，隨機雙盲法分為兩組，對照組49例，男29例，女20例，年齡為50～78（63.0±3.2）歲，病史為1～6（2.6±0.5）年，觀察組49例，男28例，女21例，年齡為52～77（62.1±3.1）歲，病史為1～7（2.5±0.4）年，兩組間研究數據資料無差異（P＞0.05），有可比性。排除存在惡性腫瘤、精神疾病、肝腎功能障礙患者。

1.2 方法：入院后，兩組先接受利尿、吸氧、改善心律失常以及強心等治療，對照組常規(guī)護理，觀察組優(yōu)質護理，具體內容為：

1.2.1 基礎護理：保持病房干凈整潔，若患者臥床不便行動，護理人員應做好相應的輔助工作，協助患者進食翻身，護理人員監(jiān)督控制患者的用藥情況，指導患者合理用藥，若用藥過程中出現不良反應，及時告知醫(yī)師，并采取對應措施處理，穩(wěn)定患者病情，改善患者的臨床癥狀。同時還包括實施基礎的心理護理，耐心傾聽患者內心想法，并提出針對性的意見，告知患者一些治療成功案例，增強患者成功治療信心，更好配合治療與護理，促患者早日康復。

1.2.2 針對性護理：①病情評估，評估疼痛發(fā)生部位原因持續(xù)時間，以及改善方法；②觀察患者的病情，嚴格執(zhí)行無菌操作，監(jiān)測生命體征，監(jiān)護心電吸氧；③非藥物治療，控制體質量，養(yǎng)成健康的飲食習慣，控制高血壓、糖尿病、高血脂，進行必要的康復鍛煉。

1.2.3 康復護理：最后根據患者的身體情況，制定具有個性化的康復訓練方案，運動量要控制在合理范圍內，防止發(fā)生過量負荷情況，利用康復訓練提升患者的自身免疫力，改善心血管功能?？祻陀柧毢?，不能立即沐浴需先休息，嚴格養(yǎng)成規(guī)律作息的好習慣，提高患者的睡眠質量?？祻蜁r禁止食用有刺激性食物，適當鍛煉，并告知患者鍛煉過程中應該注意的事項，降低意外事件發(fā)生率。出院后需定期到院復查，發(fā)現不良反應及時就診治療。

1.3 觀察指標：①根據焦慮自評量表（SAS）評定患者的心理狀態(tài)[2]，＞50分為焦慮，評分越高，則表明焦慮越嚴重；②根據醫(yī)院自制調查問卷表調查護理滿意度[3]，滿分100分，評分＞70分表示滿意，一般為50～70分，＜70分不滿意；③統(tǒng)計兩組住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析：統(tǒng)計學分析軟件SPSS19.0對本次統(tǒng)計數據進行分析，各項計量資料采用均數±表示且用t檢驗，正態(tài)分布計數資料用百分率表示且用χ2檢驗，組間比較存在統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 統(tǒng)計護理前后的焦慮評分：護理前，對照組、觀察組的焦慮評分分別為（62.5±4.4）分、（65.2±5.1）分，護理后，對照組、觀察組的焦慮評分分別為（56.7±5.0）分、（40.0±4.0）分，護理后，對照組（t=6.096）、觀察組（t=27.261）患者的焦慮評分均有明顯下降，且觀察組下降更為明顯（t=18.257），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度評價：對照組49例，滿意19例，一般滿意10例，不滿意20例，滿意率為59.2%，觀察組49例，滿意30例，一般滿意18例，不滿意1例，滿意率為97.9%，觀察組的護理滿意率優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（χ2=21.88，P＜0.05）。

2.3 兩組住院時間對比：對照組、觀察組住院時間分別為（16.9±2.9）d、（11.1±1.5）d，觀察組的住院時間少于對照組，組間比較有統(tǒng)計學意義（t=12.435，P＜0.01）。

3 討 論

當前經濟社會水平的不斷提高，人們的生活水平也有了明顯的改善，飲食以及生活習慣變化，再加上老齡化加劇，這些都一定程度上影響了疾病的發(fā)生發(fā)展。冠心病為一種影響人們生活質量、威脅人們生命健康的常見病，其危害因素與疾病控制、生活方式、飲食、年齡與社會因素相關[4]。據統(tǒng)計，我國冠心病發(fā)生率呈現不斷上升的趨勢，其臨床表現為因冠狀動脈粥樣硬化而引發(fā)血管管腔狹窄、阻塞以及功能性變化，而引發(fā)心肌缺血、缺氧或猝死，具有較高的復發(fā)率、致殘率以及致死率，嚴重影響患者的身體健康以及生活質量水平[5]。該疾病治療為一個漫長過程，多數患者用藥治療過程中，會出現難以堅持遵醫(yī)囑用藥，在加上長期遭受疾病折磨，生存質量下降，容易出現消極心理，而影響治療效果，而出現較高的致殘率、致死率及復發(fā)率情況[6]。護理工作作為工作的中間環(huán)節(jié)，起著重要的作用，實施有效的護理是患者康復的重要保障。因此研究提出，采用藥物治療該疾病時，結合實施綜合優(yōu)質護理，督促患者即使用藥，提高患者對冠心病知識的了解，提高患者的成功治療信心，提高用藥治療依從性，有利于促患者早日康復。

隨著醫(yī)學進步與發(fā)展，醫(yī)學模式也從過去生物醫(yī)學模式轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡尼t(yī)學模式，護理作為醫(yī)學的一個重要分支，隨著醫(yī)學模式的轉變，也開始形成全新的理念模式。優(yōu)質護理堅持以人為本，堅持為患者提提供全方位、科學有效的護理服務，除重視疾病的護理外，更強調做好患者的優(yōu)質基礎護理、全面整體護理，促患者早日康復[7-8]。本次研究中，我院觀察組貫徹實施優(yōu)質護理，堅持以患者為中心，規(guī)范自身的護理操作行為，為患者提供全程優(yōu)質、高效、安全的護理模式，觀察組護理實施后焦慮評分、住院時間明顯少于對照組，護理滿意率優(yōu)于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病患者實施優(yōu)質護理干預，護理實施效果顯著，可大大縮短患者的住院時間，護理療效顯著，值得廣泛應用。