趙越英

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院兒科，遼寧 撫順 113008）

小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的消化道綜合征，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收具有重要影響，需要積極采取治療措施，以防引起小兒營(yíng)養(yǎng)不良[1]。在疾病治療過(guò)程中，良好的護(hù)理有助于促進(jìn)疾病更快康復(fù)。本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果及價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2016年5月至2017年5月我院收治的80例腹瀉患兒，入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《實(shí)用臨床兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程≤3d；③輕、中度腹瀉；④無(wú)先天性疾病及其他嚴(yán)重的重要臟器、系統(tǒng)疾??；⑤經(jīng)家屬同意，并簽署同意書(shū)。其中男性35例，女性45例，年齡9個(gè)月～6歲，平均（3.03±1.20）歲，輕度脫水49例，中度脫水51例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各40例，兩組一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患兒均采取退熱、補(bǔ)液、抗病毒治療、糾正脫水及水電解質(zhì)紊亂等措施，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①做好消毒工作，嚴(yán)格手消毒、日常生活用品消毒以及空氣消毒，保持病房整潔衛(wèi)生、空氣流通，并按不同腸道感染病種患兒進(jìn)行隔離，直到大便正常后才可解除隔離；②密切觀察患兒病情變化，警惕低血鉀、代謝性酸中毒的發(fā)生[2]，囑多飲水以利于退熱，采取物理降溫為先；③做好患兒的臀部護(hù)理，患兒大便次數(shù)多，便后要用溫水輕柔清洗會(huì)陰及臀部，保持清潔、干燥，避免對(duì)臀部皮膚帶來(lái)刺激性傷害；④合理指導(dǎo)患兒的飲食，尚在哺乳期的患兒最好食用母乳，其他患兒則可食用米湯、牛奶類(lèi)等易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，嘔吐嚴(yán)重的患兒則應(yīng)禁食，根據(jù)病情的恢復(fù)進(jìn)展合理安排飲食，避免加重患兒胃腸道的負(fù)擔(dān)；⑤與患兒建立親密的關(guān)系，對(duì)于躁動(dòng)、哭鬧、精神萎靡的患兒可采取唱兒歌、講故事等手段安撫其情緒；⑥做好健康教育，向家屬講解小兒腹瀉的病因病機(jī)、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)等，指導(dǎo)家屬要重視兒童衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，合理喂養(yǎng)，同時(shí)要遵醫(yī)用藥，合理應(yīng)用抗生素，避免破壞腸道菌群的平衡。

1.3 觀察指標(biāo)：①記錄兩組患兒嘔吐停止時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間、退熱時(shí)間、大便正常時(shí)間以及脫水糾正時(shí)間；②在患兒出院日調(diào)查患兒家屬的滿意度，包括護(hù)士的儀表儀容、服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言溝通、健康教育、操作技能等，滿分100分，分?jǐn)?shù)在95分以上為非常滿意，75～90分為滿意、75分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀緩解情況比較：研究組嘔吐停止時(shí)間為（16.49±4.39）h，腹瀉停止時(shí)間為（16.95±4.21）h，退熱時(shí)間為（40.15±6.37）h，大便正常時(shí)間為（50.75±6.88）h，脫水糾正時(shí)間為（55.28±7.09）h；對(duì)照組止吐時(shí)間為（24.11±7.53）h，止瀉時(shí)間為（28.09±5.57）h，退熱時(shí)間為（55.24±6.09）h，大便正常時(shí)間為（65.85±9.11）h，脫水糾正時(shí)間為（69.98±7.09）h；研究組臨床癥狀緩解情況明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意率比較：研究組非常滿意18例（45.0%），滿意20例（50.0%），不滿意2例（5.0%），滿意度為95.0%；對(duì)照組非常滿意9例（22.5%），滿意17例（42.5%），不滿意14例（33.0%），滿意度為67.0%，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年，隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，以“患者為中心”的更為精細(xì)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理在各大醫(yī)院得到積極的響應(yīng)與開(kāi)展，對(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量的提升起到了積極作用[3]。小兒腹瀉由于為消化道疾病，與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收密切相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育，所以萬(wàn)不可掉以輕心。在疾病的治療過(guò)程中，要做到護(hù)理內(nèi)容的整體性，完善護(hù)理內(nèi)容，杜絕護(hù)理漏洞，避免因護(hù)理不完善或護(hù)理不當(dāng)，加重患兒的痛苦，影響疾病康復(fù)，甚至可能引起護(hù)患糾紛。護(hù)士要做好消毒、隔離工作，防范發(fā)生交叉感染；做好飲食護(hù)理，促進(jìn)消化功能恢復(fù)。總之，護(hù)士要考慮到方方面面，為患兒提供最大化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。本研究采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理，結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，研究組臨床癥狀（嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水等）緩解更快，同時(shí)家屬的滿意率更高。

綜上所述，加強(qiáng)腹瀉患兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可有效促進(jìn)臨床癥狀緩解，而且也利用良好護(hù)患關(guān)系的維護(hù)。