單玉琴

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

支原體肺炎是臨床最為常見的肺炎類型之一，關(guān)于本類患者診斷、治療及護理的研究均多見，其中護理對患者的干預(yù)面相對更廣，涉及治療效果、心理及生理狀態(tài)等多個方面[1]，而生存質(zhì)量作為綜合反映患者狀態(tài)的評估方面，不同護理模式對其的影響差異較大。本文中我們就PDCA護理模式對支原體肺炎患者生存質(zhì)量的影響進行研究，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2016年9月至2017年10月期間本院收治的70例支原體肺炎患者隨機分為對照組和觀察組每組各35例。對照組中，男18例，女17例，年齡為18.5～65.0歲，平均為（33.0±6.9）歲，病程為1.5～7.0 d，平均為（3.9±0.8）d，其中輕癥患者25例，重癥患者10例。觀察組中，男19例，女16例，年齡為18.0～64.5歲，平均為（33.1±7.1）歲，病程為1.5～7.5 d，平均為（4.1±0.6）d，其中輕癥患者25例，重癥患者10例。兩組支原體肺炎患者的上述基本評估方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故兩組之間具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規(guī)肺炎護理，主要為進行健康教育、呼吸道護理、用藥及其他質(zhì)量護理、心理疏導。觀察組則進行PDCA護理，即將基本護理措施依次實施，并循環(huán)進行，如健康教育實施后對效果評估，然后總結(jié)教育后的實施效果，將不足進行總結(jié)改進，然后再進行實施，其他護理措施也采用此種模式改進與實施，以實現(xiàn)循環(huán)改進，進而達到循環(huán)改進的效果。比較兩組患者護理前后的生存質(zhì)量評分。

1.3 評價標準：生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表進行評估，本簡表共包括26個評估問題，涉及對生存質(zhì)量相關(guān)的4個評估維度，分別為生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨立度，每個維度均換算為百分制，分值越高則表示患者的生存質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學檢驗：數(shù)據(jù)檢驗方面的軟件為SPSS19.0，以±s與%分別表示計量資料與計數(shù)資料，以t檢驗與χ2檢驗分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前對照組的生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨立度評分分別為（45.25±5.63）分、（42.23±5.27）分、（55.87±6.20）分及（53.76±5.98）分；觀察組的生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨立度評分分別為（45.30±5.57）分、（42.30±5.19）分、（55.91±6.12）分及（53.80±6.02）分。

護理后對照組的生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨立度評分分別為（51.34±6.17）分、（53.59±6.67）分、（62.67±6.68）分及（60.12±6.46）分；觀察組的生理維度、心理維度、環(huán)境影響與獨立度評分分別為（60.46±6.57）分、（63.45±7.23）分、（71.35±7.36）分及（69.87±7.37）分。

護理前兩組的生存質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組評分顯著改善，且觀察組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

支原體肺炎患者是呼吸科常見就診者，與本類肺炎相關(guān)的研究多見，而護理在患者治療及康復過程中的作用顯著，在改善患者的生理、心理及其他多個方面均有較好的作用，因此關(guān)于支原體肺炎患者在促進患者治療效果及其他方面改善中的作用研究，而生存質(zhì)量作為反應(yīng)患者綜合狀態(tài)的評估方面，對其進行改善程度的評估可作為護理模式應(yīng)用價值的參考依據(jù)[3-6]。與此同時，不同的護理模式對患者的影響程度存在一定差異，因此關(guān)于各類不同護理方式用于支原體肺炎的效果比較更為多見。本文中我們就PDCA護理模式對支原體肺炎患者生存質(zhì)量的影響進行研究的結(jié)果顯示，PDCA護理模式在改善患者的世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表評分方面顯著好于常規(guī)護理，表現(xiàn)為各個維度評分均相對更高，從而肯定了PDCA護理模式對本類患者的綜合改善作用，這與PDCA護理模式對支原體肺炎護理過程中的問題進行的循環(huán)改進作用有關(guān)。綜上所述，我們認為PDCA護理模式對支原體肺炎患者生存質(zhì)量的影響更為積極，在本類肺炎患者中的應(yīng)用價值較高。