華金玉

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

冠心病是機(jī)體因器官性病變、冠狀動(dòng)脈功能病變而引起心肌供需不平衡的一種現(xiàn)象，可使心肌受到不同程度損傷。不完全調(diào)查結(jié)果[1]顯示，冠心病發(fā)病率日益提升，近年來，該疾病病死率已排列世界第一，而在我國(guó)死亡人數(shù)則位列第二。冠心病的具體發(fā)病機(jī)制與冠狀動(dòng)脈關(guān)系密切，當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)受損、硬化、狹窄等現(xiàn)象時(shí)，便會(huì)致使疾病發(fā)生，對(duì)患者生活及健康狀態(tài)造成嚴(yán)重影響。隨著臨床不斷針對(duì)冠心病開展研究，有相關(guān)研究[2]指出，血液指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果在冠心病的診斷中有顯著價(jià)值，其中紅細(xì)胞血液分布指標(biāo)異常升高者，極易為冠心病患者。本研究為證實(shí)上述理論，選取48例冠心病患者及48例正常體檢患者，均針對(duì)血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板體積（MPV）、血小板壓積（PTC）、血小板分布狀態(tài)（PDW）、紅細(xì)胞分布狀態(tài)（RDW）等血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年2月至2017年9月收治的48例冠心病患者及48例正常體檢者，冠心病患者為觀察組，正常體檢者為對(duì)照組?；颊呓?jīng)臨床診斷確診為冠心病，無嚴(yán)重心、腎、肺等器官及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書。觀察組男性28例，女性20例，年齡45～80歲，平均年齡（62.5±1.4）歲。對(duì)照組男性26例，女性22例，年齡44～80歲，平均年齡（63.1±1.3）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法：2組給予不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)檢驗(yàn)，要求對(duì)照組體檢者于空腹?fàn)顟B(tài)，取2 mL靜脈血液作為檢驗(yàn)樣本，觀察組則同樣取2 mL靜脈血，完成血液采集之后，于1 h內(nèi)使用相關(guān)檢驗(yàn)儀器的設(shè)備完成血壓檢驗(yàn)。

1.3 研究指標(biāo)：對(duì)比PLT、MPV、PTC、PDW、RDW等血液指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)樣本容量n＞40, 理論頻數(shù)T＞5時(shí)，用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)n＞40，但1＜T＜5時(shí)，用校正χ2檢驗(yàn)；如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組PLT、MPV、PTC、PDW分別為（152.45±48.54）×109/L、（12.35±1.15）fL、（0.184±0.041）%、（17.52±2.52）%，對(duì)照組分別為（153.14±47.61）×109/L、（12.26±1.12）fL、（0.182±0.036）%、（18.03±2.46）%，組間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.070、0.388、0.254、1.003，P=0.472、0.348、0.400、0.159）；觀察組RDW指標(biāo)為（15.65±1.30）%，對(duì)照組為（12.03±0.42）%，觀察組高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.368，P=0.000）。

3 討 論

冠心病是隨著老齡化社會(huì)越來越嚴(yán)重而發(fā)病率逐年提升的疾病之一，具有發(fā)病率高、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)資料[3]記載，該病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或堵車，并導(dǎo)致心肌出血、缺氧、壞死等現(xiàn)象。病情較輕者，有胸痛、呼吸急促、惡心、頭暈等臨床癥狀，而部分病情嚴(yán)重者，則會(huì)出現(xiàn)休克、暈厥、死亡等。如不能及時(shí)干預(yù)和有效治療，便會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命健康。因此，加強(qiáng)對(duì)冠心病檢查、診斷及治療方法對(duì)患者有重要意義。

有學(xué)者指出[4]，該疾病的發(fā)病機(jī)制與冠狀動(dòng)脈硬化關(guān)系密切，血脈硬化由動(dòng)脈內(nèi)膜血栓導(dǎo)致，血小板可出現(xiàn)不斷增加。本研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組血小板計(jì)數(shù)、血小板體積、血小板壓積、血小板分布狀態(tài)等血液指標(biāo)對(duì)比結(jié)果并無明顯差異（P＞0.05）。而紅細(xì)胞分布狀態(tài)指標(biāo)則明顯高于對(duì)照組（15.65±1.30%＞12.03±0.42%），組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果證實(shí)，冠心病患者紅細(xì)胞分布狀態(tài)指標(biāo)與疾病產(chǎn)生關(guān)系緊密，通過檢測(cè)紅細(xì)胞分布指標(biāo)，可正確檢測(cè)和預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)生及發(fā)展情況，將其指標(biāo)作為冠心病的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)后續(xù)治療開展有重要的參考作用。

李春彥等[5]學(xué)者經(jīng)研究指出，紅細(xì)胞血液指標(biāo)異常增高的主要原因是由于機(jī)體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變，且在升高狀態(tài)下則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體心肌出現(xiàn)缺血、缺氧及損傷等冠心病癥狀。而該相關(guān)癥狀發(fā)生后，可致使患者炎癥因素表達(dá)水平增高，促使紅細(xì)胞增多，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞血液指標(biāo)異常增多。

本研究處于對(duì)不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值，并選取48例冠心病患者及48例正常體檢患者作為研究對(duì)象，均開展PLT、MPV、PTC、PDW、RDW等血液指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比結(jié)果，觀察組冠心病患者紅細(xì)胞血液分布指標(biāo)明顯升高，該結(jié)果與學(xué)者研究相一致。此外，另有部分學(xué)者經(jīng)研究[6]指出，MPV該指標(biāo)的變化可能與冠心病患者的發(fā)生時(shí)間有一定關(guān)系，但該結(jié)論并不能得到準(zhǔn)確判斷，也并沒能得到證實(shí)。因此，經(jīng)本研究結(jié)果指出，RDW與冠心病關(guān)系密切，機(jī)體患病后，RDW血液指標(biāo)可呈現(xiàn)出異常增高情況。

綜上所述，對(duì)冠心病患者不同血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，具有顯著效果，并能夠準(zhǔn)確檢測(cè)出冠心病患者RDW血液指標(biāo)異常增高，可將其指標(biāo)作為冠心病臨床檢測(cè)的重要手段。