覃光輝，萬旭英，孫保木，吳勝兵，時(shí)良慧，郭晨旭，張 晶，郭 濤，夏振威

(上海東方肝膽外科醫(yī)院，上海201800)

踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)損傷中的常見損傷，急性踝關(guān)節(jié)扭傷的主要癥狀為腫脹、疼痛及關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可發(fā)生于任何年齡，急性期若未得到有效治療容易造成長(zhǎng)期的慢性損傷。王氏中醫(yī)五色療法依據(jù)陰陽、五行、圓運(yùn)動(dòng)理論，在臍部或相應(yīng)穴位依據(jù)后天八卦的分區(qū)，分別貼上或涂上紅、綠、白、黃、黑5種顏色，以保健、防病和治病，具有無痛無創(chuàng)、療效顯著的特點(diǎn)。五色療法是由中國臺(tái)灣省王昭章老師創(chuàng)立，2015年傳入大陸。筆者采用王氏中醫(yī)五色療法治療早中期膝骨關(guān)節(jié)炎取得了良好的效果[1-2]，2017年上海市金山區(qū)社區(qū)將五色療法治療早中期膝骨關(guān)節(jié)炎列入衛(wèi)生適宜技術(shù)以為更多的患者服務(wù)。筆者在五色療法治療早中期膝骨關(guān)節(jié)炎適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步形成了王氏中醫(yī)五色療法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷炎的方案，臨床應(yīng)用效果明顯，為急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者提供了一種新的無痛無創(chuàng)、安全高效、簡(jiǎn)便的綠色療法。

1 目標(biāo)人群

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；年齡、性別和病程不限；經(jīng)核磁共振檢查損傷的程度為Ⅰ度和Ⅱ度[4]。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 有開放性傷口者；合并有踝部骨折者；磁共振檢查Ⅲ度損傷，韌帶已完全斷裂者；孕婦或處于月經(jīng)期女性。

2 五色療法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷方案

2.1 方案 五色療法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷方案由4個(gè)固定的色療處方組成。1號(hào)色療處方為震巽白艮坤乾綠坎黃，2號(hào)色療處方為艮綠震兌白巽黑坤黃乾坎紅，3號(hào)色療處方為艮黃震巽綠坤兌綠乾綠坎黃，4號(hào)色療處方為艮兌黃震綠巽黑坤乾坎紅。本方案對(duì)每個(gè)患者采用相同的治療步驟，先應(yīng)用1號(hào)色療處方，若1 min內(nèi)病情有所好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)應(yīng)用1號(hào)色療處方，若1 min內(nèi)未好轉(zhuǎn)，改用2號(hào)色療處方；應(yīng)用2號(hào)色療處方，若1 min內(nèi)有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)應(yīng)用2號(hào)色療處方，若1 min內(nèi)未改善，則改用3號(hào)色療處方；應(yīng)用3號(hào)色療處方，若1 min內(nèi)好轉(zhuǎn)，繼續(xù)應(yīng)用3號(hào)色療處方，若1 min內(nèi)未改善，改用4號(hào)色療處方；應(yīng)用4號(hào)色療處方，若1 min內(nèi)好轉(zhuǎn)，繼續(xù)用4號(hào)色療處方，若1 min內(nèi)未改善，則視為本方案無效，終止該治療方案，改用其他療法。具體貼敷方法圖片見文章標(biāo)題處二維碼。

2.2 使用方法 采用五色療法色貼(常用材料為5種顏色的肌內(nèi)效貼或在白色醫(yī)用膠布涂上4種顏色)或色療筆(常用材料為人體彩繪筆)于患者肚臍外1寸的相應(yīng)穴位涂上或貼上面積約1.0 c m×2.5 c m的色療處方，每次保留8 h，每日1次[3]。使用后若病情加重，應(yīng)迅速停用，換用其他色療處方或停止治療。女性月經(jīng)期間一般停用。

2.3 適用病證 急性踝關(guān)節(jié)扭傷；慢性踝關(guān)節(jié)扭傷；各種關(guān)節(jié)炎、頭暈、暈車船、胸悶心慌、皮膚瘙癢、咽痛、腹瀉、術(shù)后傷口痛、頸肩腰腿痛、頭痛、胃痛、腹痛、痛經(jīng)等疾病，部分有效。

3 典型案例

(1)患者，男，22歲，2016年4月1日就診。左踝扭傷0.5 d，局部疼痛，活動(dòng)受限，用1號(hào)方疼痛即刻消失，行走自如。

(2)患兒，男，7歲，2016年4月29日就診。右踝扭傷1 d，疼痛難忍，行走受限，用1號(hào)方疼痛即刻顯著減輕，行走自如，拍攝X線片示右側(cè)外踝小片撕脫骨折。

(3)患者，男，19歲，2016年7月20日就診。右踝扭傷后10 d，局部瘀腫，行走疼痛，用2號(hào)方即刻行走不痛。

(4)患者，女，26歲，2017年3月1日就診。右踝扭傷2 d，局部疼痛，活動(dòng)受限，用1號(hào)方疼痛即刻消失，行走自如。

4 五色療法原理

五色療法是在陰陽、五行理論指導(dǎo)下，以顏色刺激穴位調(diào)整機(jī)體功能的一種綠色療法。五色對(duì)應(yīng)五行，臍部后天八卦分屬五行，利用五行五色之間的生、克、榮、辱發(fā)揮補(bǔ)瀉的作用，從而調(diào)整五行虛實(shí)，恢復(fù)機(jī)體平衡[1，2，5]。人體相應(yīng)部位的后天八卦分布位置固定不變，以臍部為例，艮震巽離坤兌乾坎，沿順時(shí)針方向1周，離位在肚臍正上方，兌位在左側(cè)天樞方向，坎位在肚臍正下方，震位在右側(cè)天樞方向。艮坤屬土，本色為黃色；離屬火，本色為紅；震巽屬木，本色為青(綠)；兌乾屬金，本色為白；坎屬水，本色為黑。五色之間的生、克、榮、辱依照五行規(guī)則，青、紅、黃、白、黑隔一相克，逐一相生，反克為辱，本色為榮。如在坤位放黃色為本色相榮，在坤位放紅色為火生土相生，在坤位放黑色為水反克土相辱，在坤位放青色為木克土相克。相生、相榮為補(bǔ)，相克、相辱為瀉。若辨證為脾實(shí)，用瀉法，可在坤位放綠色或黑色；若辨證為脾虛，用補(bǔ)法，可在坤位放紅色或黃色。其他依次類推。