張廣謀

摘要：黃母牛難產(chǎn)是指黃母牛在分娩過程中，在母牛方面，由于產(chǎn)力弱或者產(chǎn)道窄小;在胎兒方面，由于胎兒過大或者胎位異常，致使胎兒無法從產(chǎn)道中正常分娩產(chǎn)出。發(fā)生該病時(shí)，如未能及時(shí)進(jìn)行助產(chǎn)救治，或助產(chǎn)救治方法不當(dāng)與失誤，輕則造成胎兒死亡，母牛子宮及產(chǎn)道損傷與感染，從而影響母牛以后的正常生產(chǎn)性能，嚴(yán)重則可使母牛與胎兒都發(fā)生死亡，給養(yǎng)殖戶造成重大經(jīng)濟(jì)損失。筆者助產(chǎn)救治一例因胎兒兩前肢腕關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲造成的難產(chǎn)，經(jīng)采用助產(chǎn)及輔助方法治療獲得成功。

關(guān)鍵詞：黃母牛;胎兒;難產(chǎn);助產(chǎn)

中圖分類號(hào)：S858.23?? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2019）12-0096-02

母牛難產(chǎn)是指母牛在分娩過程中，母牛由于產(chǎn)力弱或者產(chǎn)道窄小，或者由于胎兒過大、胎位異常，致使胎兒無法從產(chǎn)道中分娩產(chǎn)出。

發(fā)生難產(chǎn)時(shí)，如未能及時(shí)進(jìn)行助產(chǎn)救治，或助產(chǎn)方法不當(dāng)與失誤，輕則致使胎兒死亡，母牛子宮及產(chǎn)道損傷與感染，從而影響母牛以后的正常生產(chǎn)性能，重則可使母牛和胎兒都發(fā)生死亡，給養(yǎng)殖戶造成重大經(jīng)濟(jì)損失。

筆者于2017年9月在嵩口鎮(zhèn)蒼龍村助產(chǎn)救治一例因胎兒兩前肢腕關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲造成的難產(chǎn)，經(jīng)采用助產(chǎn)及輔助方法治療獲得成功，現(xiàn)將該病例助產(chǎn)救治情況及體會(huì)報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

2017年 9月21日上午9：02左右，清流縣嵩口鎮(zhèn)蒼龍村村民馬某來電，畜主主訴：早晨6時(shí)，將黃母牛牽到本村的一塊空地進(jìn)行放牧，8時(shí)左右，見母牛出現(xiàn)分娩癥狀，時(shí)隔1 h左右，查看母牛分娩情況，在母牛陰門處只見胎兒的鼻部露出，未見其他部分露出，母牛走動(dòng)時(shí)而出現(xiàn)怒責(zé)癥狀，胎兒未能產(chǎn)出，擔(dān)心母牛分娩出現(xiàn)異常，請(qǐng)求到場(chǎng)幫助對(duì)母牛進(jìn)行救治處理 。

2 臨床癥狀

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)母牛進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)黃母牛精神狀態(tài)良好，行走不安但有力，用手觸摸耳根，未感覺發(fā)熱，體溫基本正常，查看母牛陰門處，只見胎兒的鼻部露出，未見其他部位露出，母牛時(shí)而努責(zé)陣縮，時(shí)而后視腹部。將手伸入母牛產(chǎn)道檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒胎向正常，胎兒還活著，兩前肢腕關(guān)節(jié)已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)道，抵于骨盆腔，胎兒的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)，肩胛圍直徑增大。

3 診斷

根據(jù)上述母牛的臨床癥狀和產(chǎn)道檢查情況，可作出診斷，該病例是由于胎兒兩前肢未伸直，兩側(cè)前肢腕關(guān)節(jié)屈曲，造成胎兒肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)處于屈曲，肩胛圍增大，使胎兒分娩受阻，導(dǎo)致母牛發(fā)生難產(chǎn)。

4 助產(chǎn)救治

4.1 助產(chǎn)

助產(chǎn)的準(zhǔn)備。實(shí)施助產(chǎn)前，先準(zhǔn)備好用于助產(chǎn)的消毒藥液（0.1% 高錳酸鉀溶液、酒精、碘酒）、凡士林、肥皂、棉花、長(zhǎng)布條、毛巾（多條）、長(zhǎng)臂橡膠手套、剪刀、鑷子、樹杈等助產(chǎn)用具。該手術(shù)要有3人參與助產(chǎn)救治，其中術(shù)者1人，助手2人。對(duì)黃母牛保定要采取前高后低站立方式保定，因此，保定時(shí)要選擇一個(gè)緩坡處，本次采用將木板用磚頭墊高方法對(duì)黃母牛進(jìn)行前高后低站立保定后，用麻繩將尾巴綁住拉向一側(cè)進(jìn)行固定，以制止其擺動(dòng)，以利術(shù)者進(jìn)行助產(chǎn)操作。

消毒與處理。助產(chǎn)前，要對(duì)黃母牛進(jìn)行消毒處理：一是術(shù)者用手穿長(zhǎng)臂橡膠手套后伸進(jìn)母牛直腸，掏盡母牛直腸中的蓄糞，以防進(jìn)行助產(chǎn)操作時(shí)出現(xiàn)排糞，污染母牛及術(shù)者，影響助產(chǎn)正常進(jìn)行;二是對(duì)黃母牛臀部、陰戶、陰門及其周圍，用0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行擦洗消毒處理，之后術(shù)者擰干用1℅來蘇兒消毒液浸泡的毛巾，將黃牛臀部，陰門、陰戶及其周圍擦干凈;三是將凡士林涂抹在母牛產(chǎn)道口與陰門上，使其潤(rùn)滑，便于術(shù)者助產(chǎn)時(shí)將胎兒牽拉出。在實(shí)施助產(chǎn)救治前，所有參與助產(chǎn)救治人員要進(jìn)行消毒處理，救治人員要將指甲剪短磨平，手和手臂先用0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行沖洗，之后用75%的酒精進(jìn)行擦拭消毒處理。在實(shí)施助產(chǎn)救治前，對(duì)長(zhǎng)布條、毛巾（多條）、麻繩、長(zhǎng)臂橡膠手套、剪刀、鑷子、樹杈等助產(chǎn)用具，用0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行浸泡消毒處理。

助產(chǎn)救治操作。術(shù)者站母牛的后面，助手站兩側(cè)，助產(chǎn)時(shí)，先矯正牛左側(cè)的前肢，助產(chǎn)操作時(shí)，助手用樹杈頂在胎兒前肢正常肩端和胸壁處，頂之前，術(shù)者應(yīng)先握住樹杈頭上，導(dǎo)向性扶到想頂?shù)牟课?，助手稍用力頂住后，術(shù)者右手伸入產(chǎn)道，手先摸到腕關(guān)節(jié)處，而后沿著屈曲的腕關(guān)節(jié)摸著下滑，手順沿球節(jié)握住蹄尖，操作時(shí)，術(shù)者的手掌心要向上，手背要向下，握住蹄尖后，指揮握住樹杈的助手緩慢用力推送胎兒，此時(shí)，術(shù)者用力向上向后抬拉蹄尖，這樣，使左側(cè)前肢的所有關(guān)節(jié)高度屈曲，術(shù)者要繼續(xù)用力向上向后抬拉蹄尖，直至緩緩將前肢拉直，導(dǎo)入骨盆腔內(nèi)。左側(cè)前肢矯正后，助手繼續(xù)用樹杈頂住胎兒前肢正常肩端和胸壁處，術(shù)者采用同樣方法，將右側(cè)前肢矯正好。兩前肢矯正后，術(shù)者要將經(jīng)消毒處理的布條，分別綁住兩前肢的系凹部，由兩助手分別同時(shí)牽拉著綁住兩前肢的系凹部的布條，術(shù)者一支手脫握拉住胎兒下頜，另一支手鉗拉住胎兒鼻部，在母牛陣縮怒責(zé)的時(shí)候，術(shù)者與兩名助手一道協(xié)同向外牽拉胎兒，經(jīng)術(shù)者與兩名助手4次隨母牛陣縮怒責(zé)協(xié)同牽拉，將胎兒拉出。

4.2 新生犢牛的處理

胎兒拉出后，術(shù)者要掏擦凈新生犢?？?、鼻部等處的黏液等，剪斷與結(jié)扎犢牛臍帶。剪斷與結(jié)扎處理臍帶時(shí)，要將臍帶的血往里擠壓，之后在離根部7 cm左右處，將臍帶結(jié)扎剪斷，而后用碘酒和酒精進(jìn)行消毒處理。犢牛經(jīng)臍帶結(jié)扎剪斷處理后，要輔助做好犢牛站立，并將犢牛放到母牛身邊，讓母牛舔食犢牛身上的黏液，同時(shí)，輔助犢牛找到母牛乳房，及時(shí)吮吸母乳。

4.3 手術(shù)剝離胎衣

助產(chǎn) 1 h左右后，未見胎衣正常排出，需要進(jìn)行手術(shù)剝離胎衣。術(shù)者用布條綁住胎衣露出部分，布條交左側(cè)助手輕輕用力牽拉向左側(cè)，術(shù)者右手沿著胎衣伸入母牛的子宮內(nèi)，探查摸清胎衣與母牛子宮壁的連接情況，而后實(shí)施胎衣剝離，胎衣剝離時(shí)，術(shù)者要由近至遠(yuǎn)、由上至下，逐漸向前實(shí)施剝離，術(shù)者在進(jìn)行胎衣剝離操作時(shí)，用右手的中指和食指夾住胎盤的絨毛膜，拇指在胎盤結(jié)合處用力進(jìn)行推壓和劃撥剝離胎盤，剝開一個(gè)后，術(shù)者要指揮助手要協(xié)同配合輕輕用力將胎衣旋轉(zhuǎn)，從而便于術(shù)者從宮阜上一個(gè)一個(gè)逐個(gè)進(jìn)行剝離，在剝離到子宮角處時(shí)，要一側(cè)一側(cè)進(jìn)行剝離，即剝離好一側(cè)后，再剝離另外一側(cè)。剝離子宮角尖端胎盤處的胎衣時(shí)，助手要協(xié)同配合輕輕用力拉緊胎衣，以利術(shù)者用捻轉(zhuǎn)法將其剝離。剝離胎盤末端韌帶連接處操作時(shí)，術(shù)者用拇指與食指兩手指用力將連接韌帶掐斷，掐斷后助手將胎衣牽拉取出，胎衣取出后，經(jīng)術(shù)者檢查胎衣完好無缺，剝離手術(shù)即告結(jié)束。

4.4 母牛術(shù)后消毒處理

母牛助產(chǎn)手術(shù)后，要進(jìn)行全面的消毒處理。一是母牛外部處理，即對(duì)黃母牛臀部、陰門、陰戶及其周圍用0.1%高錳酸鉀溶液反復(fù)進(jìn)行擦洗消毒處理，之后擰干1%來蘇兒溶液浸泡的毛巾，擦干黃母牛臀部、陰門、陰戶及其周圍。二是產(chǎn)道（子宮）處理，將400萬IU強(qiáng)效青霉素粉放在術(shù)者掌心，術(shù)者握緊手掌伸入母牛產(chǎn)道（子宮）內(nèi)，由術(shù)者將青霉素粉均勻的涂抹在子宮壁上，再用少量凡士林與80萬IU青霉素粉在術(shù)者掌心攪拌均勻，術(shù)者將其涂抹在陰門及其周圍。

5 藥物治療

病牛用益母草（干）350 g，水煎去渣后候溫加紅糖600 g，攪拌均勻后灌服， 每天2劑，早晚各1劑，連用4天。注射用藥：①超能-400（成分為普魯卡因青霉素、青霉素鉀、穩(wěn)定增效劑）600萬IU、注射用水40 mL，心搏減弱，呼吸淺表，可視黏膜呈鮮紅色，瞳孔散大，視力減退，眼球顫動(dòng)，肌肉震顫（從頭頸開始波及全身），反射機(jī)能減弱或消失，步態(tài)蹣跚，后肢麻痹不能負(fù)重，臥地不起，伴發(fā)角弓反張過程中迅速窒息死亡。

實(shí)驗(yàn)室診斷。對(duì)飼料、血液、瘤胃液、肝和肌肉組織等病料進(jìn)行化學(xué)檢驗(yàn)，如應(yīng)用苦味酸試紙法檢測(cè)瘤胃液時(shí)，由黃色變?yōu)榧t色或磚紅色為陰性。還可作定量檢驗(yàn)，如瘤胃液氫氰酸含量超過10 μg/g，肝組織中氫氰酸含量達(dá)1.4 μg/g時(shí)，即可確診。

防治措施。嚴(yán)禁牛群在產(chǎn)生氰苷配糖體類的植物性牧草地放牧，尤其是處于萌發(fā)新嫩葉芽時(shí)期以及收割后高粱、玉米等再生苗生長(zhǎng)地區(qū)。而對(duì)產(chǎn)生氰苷配糖體類的青嫩牧草或飼料，宜經(jīng)過流水浸漬或漂洗加工后再用作飼草和飼料，尤其對(duì)亞麻籽餅必須經(jīng)過煮沸加工后作為精料，飼喂牛群較安全。

該病具有發(fā)生快、病程短、死亡快，應(yīng)及時(shí)急救，以提高療效?？梢赃x擇一次靜脈注亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉，必要時(shí)可重復(fù)注射，劑量適宜則療效明顯。應(yīng)用美藍(lán)、維生素C、硫胺素和維生素B12等制劑，也有一定效果。

收稿日期：2019-09-09