胡曉云 韓江紅 梁昂

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究以O(shè)BE為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)方法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)中對本科護(hù)生學(xué)習(xí)的影響及對護(hù)理本科生人才鍛煉、培養(yǎng)的意義。方法：從2017級在校本科生中抽取83名護(hù)生對部分實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容采用情景模擬教學(xué)方法，課程結(jié)束當(dāng)場以問卷調(diào)查方式評估教學(xué)效果。結(jié)果：83.13%的護(hù)生對此教學(xué)法感興趣;91.57%的護(hù)生認(rèn)為此教學(xué)方法能夠更有效地進(jìn)行課前預(yù)習(xí);92.77%的護(hù)生覺得通過這種教學(xué)方法可以提高學(xué)習(xí)積極性;79.52%的護(hù)生很喜歡這種授課方式;90.36%的護(hù)生認(rèn)為這種教學(xué)方法能更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容;93.98%的護(hù)生覺得此教學(xué)方法對以后臨床實(shí)踐更有幫助。結(jié)論：以O(shè)BE為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用能更好地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，并能引導(dǎo)護(hù)生主動學(xué)習(xí)，有助于護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程知識的理解、把握和運(yùn)用。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? OBE 情景模擬教學(xué);護(hù)理本科生;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）28-0040-02

情景模擬教學(xué)方法符合現(xiàn)在教學(xué)改革的方向，在其實(shí)施過

程中需要引導(dǎo)護(hù)生積極主動參與，這樣可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。與以往老師單純的授課做操作相比，學(xué)生更喜歡這樣逼真的場景模擬學(xué)習(xí)方式。OBE（Outcome-Based Education）以成果為導(dǎo)向的教育，是以學(xué)生為主體、以成果為導(dǎo)向的反向設(shè)計(jì)理念。本次研究以O(shè)BE為導(dǎo)向開展情景模擬教學(xué)法，以期提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力及教學(xué)效果。

一、方法及步驟

（一）研究對象

從2017級在校本科生中隨機(jī)抽取83名護(hù)生，他們均是通過全國普通高等教育考試統(tǒng)一招生入學(xué)的，目前是護(hù)理專業(yè)大二學(xué)生，其中男生14名，女生69名，年紀(jì)為18～23歲，平均年齡（20.22±0.95）歲。本批護(hù)生體驗(yàn)過基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程傳統(tǒng)的教學(xué)方式，對以O(shè)BE為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法充滿期待，能更好地對兩種教學(xué)方式做出對比。

（二）步驟

1.情景設(shè)計(jì)

開始前，以O(shè)BE為導(dǎo)向?yàn)閷W(xué)生列出教學(xué)目標(biāo)。知識目標(biāo)：掌握操作項(xiàng)目整體流程，熟悉操作目的、注意事項(xiàng)。情感目標(biāo)：提高護(hù)患溝通技巧，能更好地與患者進(jìn)行有效溝通。然后教師根據(jù)課程內(nèi)容要求選取實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目并依照此項(xiàng)目設(shè)計(jì)相關(guān)病例，由于本科大二學(xué)生還未學(xué)習(xí)內(nèi)外婦兒四門課程，教師需對案例內(nèi)容進(jìn)行簡單分析，提示學(xué)生角色如何分配。

2.學(xué)生演練

以小組為單位，每組3～5人，進(jìn)行情景模擬，規(guī)定護(hù)生在一定時間（15min）內(nèi)全面分析病例，結(jié)合理論知識和實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目討論角色的具體分配，這個過程中可以上網(wǎng)查閱相關(guān)資料、相互討論，也可以咨詢老師，要求將患者、家屬、醫(yī)生及護(hù)士的角色人物進(jìn)行深度剖析并選出合適的護(hù)生來擔(dān)任相應(yīng)角色。角色分配好后每組人員現(xiàn)場進(jìn)行演示，其中必須包含本次實(shí)驗(yàn)課的操作項(xiàng)目，并在演示過程中完成此項(xiàng)目。

3.總結(jié)

每組自行演示結(jié)束后，教師隨機(jī)抽取一組護(hù)生進(jìn)行場景模擬，其余組觀摩并在結(jié)束后進(jìn)行自評、互評及討論，之后教師再對護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行評估。結(jié)合案例從護(hù)生的護(hù)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、操作的規(guī)范性為護(hù)生進(jìn)行全面總結(jié)、分析與指導(dǎo)（具體內(nèi)容見表1）。教師提出優(yōu)點(diǎn)，指出并講解不足之處，最后護(hù)生再次進(jìn)行操作訓(xùn)練以加深印象。在這個過程中學(xué)生的自評、互評及討論非常重要，她們在模擬結(jié)束后，觀摩其他同學(xué)已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)較多問題，比如護(hù)士對患者解釋不到位、患者對疾病所表現(xiàn)出的精神狀態(tài)不合適、家屬沒表現(xiàn)出對患者的關(guān)心、護(hù)士操作內(nèi)容有誤等。這些問題的提出既可以幫助學(xué)生加深印象，同時也提高了學(xué)習(xí)效率。學(xué)生沒發(fā)現(xiàn)的問題再由教師提示并指正，學(xué)生也會恍然大悟，記憶更加深刻。課程結(jié)束后會給學(xué)生布置作業(yè)，對實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，需要寫出實(shí)訓(xùn)操作流程和反思，其中反思處需寫出整個情景模擬過程出現(xiàn)的問題及改正后的效果，這樣學(xué)生在課下又一次鞏固了課程內(nèi)容并再次加深了印象。

（三）評價

課程結(jié)束后，當(dāng)場以問卷調(diào)查形式進(jìn)行無記名調(diào)查。其中，發(fā)放問卷83份，回收有效問卷83份，回收率100%。

二、結(jié)果（見表2）

三、討論

從護(hù)生反饋看，總體而言以O(shè)BE為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)方法適應(yīng)教學(xué)改革要求，能更好地激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其主動學(xué)習(xí)、思考并能更好地掌握課程內(nèi)容，完成教學(xué)目標(biāo)，并對以后臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)更有幫助。在整個情景模擬過程，83.13%的護(hù)生對此教學(xué)法很感興趣，他們認(rèn)為這種授課方式更加生動有趣，使課堂氣氛更加活躍，很多比較內(nèi)向的學(xué)生也能融入進(jìn)來。91.57%的護(hù)生覺得此方法比起傳統(tǒng)能夠更好地進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，在上課前，學(xué)生會根據(jù)實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容有目的地自習(xí)，學(xué)習(xí)操作流程。92.77%的護(hù)生表示OBE教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)積極性，此教學(xué)方法涉及的內(nèi)容比較廣，不只是單一操作，護(hù)生還需要分析案例，所以必須查閱相關(guān)理論知識，全面地做好課程預(yù)習(xí)。99.52%的護(hù)生很喜歡這種授課方式，他們認(rèn)為這樣的上課形式新穎有趣，很容易接受。90.36%的護(hù)生表示此授課方式能使他們更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，在整個過程中，學(xué)生經(jīng)過準(zhǔn)備階段、演示階段、自評互評階段、討論階段及教師點(diǎn)評階段，這五個階段能使他們互相學(xué)習(xí)、查漏補(bǔ)缺，知識掌握得更加牢固，提高學(xué)習(xí)效率。93.98%的護(hù)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)法對以后臨床實(shí)踐更有幫助，比起傳統(tǒng)授課方式，此教學(xué)法更貼近臨床，更具真實(shí)性。在進(jìn)行模擬場景時，護(hù)生能夠體會到每個人物的不同心理，尤其是對患者及患者家屬起

到提前適應(yīng)臨床環(huán)境的作用，提高了護(hù)患溝通技巧，逐漸學(xué)習(xí)處理護(hù)患關(guān)系，將來可以更加輕松地融入臨床一線工作環(huán)境。

綜上所述，以O(shè)BE為導(dǎo)向情景模擬教學(xué)方法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中的展開，護(hù)生在教師的引導(dǎo)下把傳統(tǒng)的課堂變?yōu)楣ぷ饕痪€，幫助護(hù)生培養(yǎng)角色意識，更加現(xiàn)實(shí)地去看待問題解決問題，同時有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與患者溝通的技巧，更好地掌握課程內(nèi)容，適合廣泛推廣。

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◎編輯 陳鮮艷