劉麗玲
急性腦梗死是神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 比較多見, 對患者的危害性比較大, 致死率和致殘率非常高, 對患者的身體健康產(chǎn)生了非常大的危害, 患者的住院費用高昂, 造成了患者的身心負擔。急性腦梗死在神經(jīng)系統(tǒng)中比較多見, 發(fā)病率高, 殘疾率高, 各種癥狀都不相同, 這些癥狀在早期比較輕微, 比較不容易引起重視, 優(yōu)質護理需要以患者為中心, 根據(jù)患者的病情來制定護理方案。所以, 本院對急性腦梗死患者提供全程優(yōu)質護理, 對患者的病情進行分析, 制定合適的護理方案, 醫(yī)患共同努力, 獲得了比較好的效果, 此次就本院的部分急性腦梗死患者開展分析, 探討全程優(yōu)質護理的效果, 報告如下。
1.1 一般資料 選取2011 年7 月~2012 年8 月本院76 例急性腦梗死患者開展分析研究, 女28 例, 男48 例;年齡最小35 歲, 最大85 歲, 平均年齡(59.5±8.6)歲?;颊呔_診,有不同程度的顱內梗死。
1.2 護理方法
1.2.1 一般護理 患者的病室溫度需要保持適宜狀態(tài), 濕度舒適, 室內禁煙, 保持通風換氣。室內環(huán)境干凈舒適, 安靜,床單被褥整潔。
1.2.2 入院后護理 病重患者入院后的監(jiān)護是重點[1]?;颊呷朐汉? 及時地接受健康宣教, 對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護人員情況進行介紹, 醫(yī)護人員對患者的病情進行評估, 根據(jù)患者的情況, 制定合理的護理計劃, 在進行護理的時候, 靈活的應用, 根據(jù)患者的護理計劃來進行修訂, 達到最佳的護理效果,為患者提供正確的臥床體位擺放指導, 確保肢體功能正常運行。如果患者有惡心嘔吐癥狀, 需要將患者的頭部側偏, 如果患者因嗆咳而出現(xiàn)窒息癥狀, 需要及時的處理。
1.2.3 密切觀察患者病情, 做好相關記錄 急性腦梗死患者多數(shù)都是危重患者, 護理人員需要對患者進行密切的觀察,確定患者是否有神志不清癥狀, 對患者的瞳孔大小進行觀察,測量呼吸和脈搏等情況[2], 對患者的四肢活動情況進行觀察,提供血氧、血壓、心電監(jiān)測, 如果發(fā)現(xiàn)患者的體征出現(xiàn)了變化和異常, 需要及時的告知醫(yī)生進行治療, 護理人員根據(jù)醫(yī)生囑咐為患者提供護理, 做好相關的記錄。
1.2.4 用藥護理 護理人員根據(jù)醫(yī)生的囑咐為患者提供藥物治療, 為患者進行降壓和脫水治療, 護理人員需要對患者的血壓情況進行了解, 及時的采取措施, 使用湯劑進行治療。
1.2.5 心理護理 急性腦梗死的發(fā)病比較急, 病情嚴重, 危害較大, 患者在安靜的環(huán)境中休養(yǎng), 患者家屬發(fā)現(xiàn)時可能患者已經(jīng)無法言語, 有偏癱癥狀?;颊邔τ谶@樣的情況很難接受, 內心焦慮和恐懼, 護理人員需對患者進行溝通和疏導,了解患者的心理活動, 為患者及其家屬提供急性腦梗死疾病的講解, 提供預后信息, 列舉康復案例, 為患者及其家屬進行相關的指導, 增加患者的自我護理的信心, 讓患者能夠積極的配合治療和護理。
1.2.6 生活護理 給患者提供日常護理, 呼叫器放在一旁,方便患者拿取?;A護理內容需要強化, 協(xié)助患者洗漱如廁,提升患者的動手能力[3];對日常生活基本不能自理患者, 提供口腔、皮膚、會陰的護理, 保持清潔。讓患者養(yǎng)成每天排便的習慣, 確保大便通暢, 叮囑患者不要過度用力。
1.2.7 飲食護理 注意飲食的合理, 增加蔬果的攝入, 保持高營養(yǎng), 高熱量的食物攝入。如果患者有吞咽障礙存在, 需要對患者進行評估, 為患者提供進食指導, 視情況使用鼻飼營養(yǎng)供給。
1.2.8 安全護理 對患者的意識障礙和偏癱情況給予關注,對患者的安全問題給予關注, 日常生活中防止患者跌落滑倒,如果患者需要翻身或下床活動, 需要有護理人員和家屬進行攙扶, 協(xié)助患者完成動作。如果患者的情緒波動, 需要專人看護患者, 在床邊設置護欄, 視情況對患者進行雙手束縛,防止患者的意識不清和不自覺將引流管道拔除[4]。
1.2.9 早期康復訓練 護理人員為患者制定康復計劃, 結合患者的情況和恢復期情況來進行制定, 為患者提供獨立的坐起訓練, 讓患者從健側肢體開始鍛煉, 逐漸過渡到偏癱側的鍛煉, 讓患者在旁人的協(xié)助下能夠坐立。然后對患者開展平衡訓練, 讓患者坐在床邊, 雙腿下垂, 等患者能夠下地后,坐輪椅活動, 逐漸開展邁步, 上下臺階等等訓練, 協(xié)助患者完成臂膀和手部訓練, 讓患者的肢體能夠正常的生活自理,訓練的時候, 需要保持正確的姿勢, 以患者的耐受度作為依據(jù), 防止患者過度勞累[5]。對患者的語言和吞咽功能也要在早期就開始進行。
1.2.10 獲取社會支持 護理人員和患者及其家屬進行溝通, 讓患者家屬對患者給予鼓勵, 獲得家屬的支持, 讓患者家屬參與患者的康復鍛煉, 對患者提供心理和經(jīng)濟的支持。
76 例患者的平均住院時間為(10.53±1.46)d, 平均住院費用為(5.40±1.45)千元, 6 例(7.9%)患者發(fā)生并發(fā)癥, 患者的護理滿意度為98.7%(75/76)。
急性腦梗死在神經(jīng)系統(tǒng)中比較多見, 發(fā)病率高, 殘疾率高, 各種癥狀都不相同, 這些癥狀在早期比較輕微, 比較不容易引起重視, 優(yōu)質護理需要以患者為中心, 根據(jù)患者的病情來制定護理方案。優(yōu)質護理是以患者為中心的護理方式,根據(jù)患者的病情提供合適的護理方案。
本次研究中, 76例患者的平均住院時間為(10.53±1.46)d,平均住院費用為(5.40±1.45)千元, 6 例(7.9%)患者發(fā)生并發(fā)癥, 患者的護理滿意度為98.7%(75/76)。全程優(yōu)質護理對患者的康復有非常大的幫助, 患者的住院時間比較短, 家庭的經(jīng)濟負擔得到了緩解, 根據(jù)患者的恢復情況為患者制定恢復計劃, 提供鍛煉指導, 讓患者能夠逐漸過度。急性腦梗死的發(fā)病比較急, 病情嚴重, 危害較大, 患者在安靜的環(huán)境中休養(yǎng),患者家屬發(fā)現(xiàn)時可能患者已經(jīng)無法言語, 有偏癱癥狀[6,7]?;颊邔τ谶@樣的情況, 很難接受, 內心焦慮和恐懼, 護理人員需對患者進行溝通和疏導, 了解其心理活動, 為患者及其家屬提供急性腦梗死疾病的講解, 對患者的意識障礙和偏癱情況給予關注, 對患者的安全問題給予關注, 日常生活中防止患者跌落滑倒, 如果患者需要翻身或下床活動, 需要有護理人員和家屬進行攙扶, 協(xié)助患者完成動作[8,9]。如果患者的情緒波動, 需要專人看護患者, 在床邊設置護欄, 視情況對患者進行雙手束縛, 防止患者的意識不清和不自覺將引流管道拔除。
綜上所述, 臨床中急性腦梗死患者使用全程優(yōu)質護理具有非常好的效果, 能夠讓患者保持積極樂觀的治療態(tài)度, 提升患者的治療效果, 值得臨床進行推廣使用。