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        剛果民主共和國(guó)暴發(fā)埃博拉疫情

        2019-01-06 23:34:24王蕾蕾,楊帆
        中國(guó)感染與化療雜志 2019年2期
        關(guān)鍵詞:疫情

        截至2018年6月1日,剛果民主共和國(guó)共報(bào)告55例埃博拉疑似病例,其中至少26例死亡。2018年5月8日,剛果報(bào)告第1例患者。令人擔(dān)憂的是,有些病例發(fā)生在姆班達(dá)卡市及其附近。姆班達(dá)卡市約有100萬(wàn)居民,通過(guò)交通要道剛果河與人口約千萬(wàn)的金沙薩市相通。在城市中發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒令人恐懼,因?yàn)樗赡芡ㄟ^(guò)接觸廣泛傳播。

        rVSV-EBOV是一種由默克公司生產(chǎn)的有應(yīng)用前景的試驗(yàn)性疫苗,目前正被用于包圍接種(即接種埃博拉患者及其接觸者、醫(yī)護(hù)人員和其他一線急救人員),以幫助阻止疫情的暴發(fā)。據(jù)世界衛(wèi)生組織稱,供應(yīng)的疫苗足以滿足接種50次、每次150人的包圍接種。rVSV-EBOV曾被用于2015年幾內(nèi)亞暴發(fā)的埃博拉疫情,并在接觸患者后立即接種疫苗的人群中顯示具有100%的保護(hù)作用。在此次剛果疫情中,迄今已有809名接觸者接種了疫苗。但是,其中一個(gè)難點(diǎn)在于該疫苗需要-60℃~-80℃“冷鏈”運(yùn)輸條件。

        世界衛(wèi)生組織正在向剛果申請(qǐng)批準(zhǔn)使用ZMapp。這是一類用于治療埃博拉病毒的單克隆抗體混合物,曾在2014年西非暴發(fā)的埃博拉疫情中應(yīng)用。

        美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (NIH) 也提供了一種類似但未經(jīng)測(cè)試的抗體藥物——mAb114。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院過(guò)敏與感染性疾病研究所負(fù)責(zé)人Anthony Fauci稱,ZMapp需多次給藥,并需冷藏,而mAb114可轉(zhuǎn)化成結(jié)晶形式,并溶解于生理鹽 水。

        盡管疫苗和治療的良好前景使當(dāng)今世界能更好地應(yīng)對(duì)埃博拉病毒疫情的暴發(fā),但剛果某些社會(huì)習(xí)俗不利于遏制埃博拉傳播。處于醫(yī)療護(hù)理中的埃博拉患者有時(shí)會(huì)逃走,或被其家人偷偷帶走,從而使感染擴(kuò)散。在未經(jīng)批準(zhǔn)的埃博拉病死者葬禮中,造成參加者廣泛接觸死者。

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