楊 延

（滇西科技師范學(xué)院生物技術(shù)與工程學(xué)院,云南臨滄 677000）

三七是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)當(dāng)中被廣泛利用的名貴中藥材，隨著中醫(yī)中藥研究的深入，三七的功效和價(jià)值被越來越多的人所熟知。從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度作分析，三七藥理活性成分突出，而且在多種疾病的預(yù)防和治療中有顯著成效，因此在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，三七的應(yīng)用領(lǐng)域和范圍也在逐漸地?cái)U(kuò)大。

1 三七藥理活性分析

從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度對(duì)三七的藥理活性作具體的分析，發(fā)現(xiàn)其藥理活性表現(xiàn)在多個(gè)方面，主要包括：

1.1 對(duì)腦缺血性保護(hù)的作用

1.1.1 抗腦缺血再灌注損傷。唐映紅等人在經(jīng)過反復(fù)的研究后發(fā)現(xiàn)，腦缺血再灌注后激活基質(zhì)金屬蛋白酶可致細(xì)胞外基質(zhì)破壞，由此引發(fā)神經(jīng)元的損傷。三七總皂苷能夠有效地抑制腦缺血再灌注后腦組織基質(zhì)金屬蛋白酶的激活，也就是說，利用三七總皂苷可以實(shí)現(xiàn)基質(zhì)金屬蛋白酶抑制物的增強(qiáng)，這對(duì)于提高腦缺血再灌注后腦組織神經(jīng)元的存活率十分有效，對(duì)腦缺血性損傷會(huì)有緩解效果。

1.1.2 抗缺血缺氧性腦損傷。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)缺血缺氧性腦損傷與神經(jīng)元凋亡及其基因調(diào)控的研究在日趨深化，而就當(dāng)前的研究結(jié)果來看，腦缺血缺氧后會(huì)存在多種基因被誘導(dǎo)表達(dá)的情況，這些誘導(dǎo)表達(dá)的基因有的會(huì)起到促進(jìn)凋亡的作用，有的則會(huì)起到抑制凋亡的作用。在抗凋亡的基因研究中，Bc1-2家族的重要作用得到了認(rèn)可，其在抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的死亡中發(fā)揮著重要的作用。三七總皂苷能夠增加抑制凋亡基因Bc1-2的表達(dá)，抑制促亡基因Bax的表達(dá)，抑制caspase-3的活性，從而抑制神經(jīng)元缺氧后的細(xì)胞凋亡。

1.1.3 腦梗死。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，三七總皂苷能夠有效地對(duì)腦缺血患者血清中可溶性細(xì)胞間黏附分子的生成和表達(dá)形成阻斷，進(jìn)而減輕腦損傷程度，所以在急性腦梗死患者的治療中利用三七具有積極的意義。

1.1.4 腦出血。徐枝芳等人通過對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷能夠有效地抑制炎癥介質(zhì)的釋放，從而減少炎性細(xì)胞的游走與浸潤(rùn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血腦屏障通透性的降低，這對(duì)于神經(jīng)功能缺損的改善有重要的意義。

1.2 對(duì)腎臟的保護(hù)作用

三七的藥理活性還表現(xiàn)在對(duì)腎臟的保護(hù)作用方面。就腎臟保護(hù)而言，主要有3方面：

1.2.1 阿霉素腎病。從試驗(yàn)研究來看，三七總皂苷對(duì)腎功能具有一定的保護(hù)作用，其保護(hù)機(jī)制可能為：①降低阿霉素腎病患者腎組織轉(zhuǎn)化因子的表達(dá)；②抑制阿霉素腎病患者腎臟細(xì)胞胞漿血小板源性生長(zhǎng)因子——BB蛋白的表達(dá)，從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)腎小球硬化的延緩。

1.2.2 腎間質(zhì)纖維化。腎間質(zhì)纖維化是各種原因造成的腎小球及間質(zhì)在病變后產(chǎn)生的最終結(jié)果，是導(dǎo)致終末期腎衰的重要原因。郭兆安等人在研究中發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷能夠有效地增強(qiáng)腎臟基質(zhì)金屬蛋白酶的活性，增加ECM降解，從而實(shí)現(xiàn)緩解腎小球硬化。

1.2.3 糖尿病腎病。三七總皂苷對(duì)2型糖尿病患者具有顯著的降糖、減肥和抑制腎病變的作用。傅珍春等人對(duì)三七總皂苷在糖尿病腎病當(dāng)中的藥理活性研究分析認(rèn)為，三七總皂苷能對(duì)糖尿病患者腎臟進(jìn)行保護(hù)并不依賴降低血糖發(fā)揮作用，而是有效抑制了氧化酶的激活，由此抑制了氧自由基，從而起到了保護(hù)腎臟的作用。

1.3 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

三七的藥理活性還表現(xiàn)在對(duì)心血管系統(tǒng)的影響方面。具體的表現(xiàn)有2方面：

1.3.1 防治動(dòng)脈粥樣硬化。從目前的研究分析來看，三七總皂苷能夠有效地降低內(nèi)皮組織和單核細(xì)胞的黏附率，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞中血管細(xì)胞黏附分子蛋白表達(dá)的抑制，這對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防和治療有突出的效果。

1.3.2 對(duì)心肌具有保護(hù)作用。試驗(yàn)表明，三七總皂苷在抗心肌缺血及抗再灌注損傷方面有突出的效果，所以在心肌功能保護(hù)和恢復(fù)中利用三七會(huì)有顯著的效用。

1.4 抗腫瘤作用

三七在抗腫瘤方面也有突出的效果。三七總皂苷是一種有效且安全的多藥耐藥逆轉(zhuǎn)劑，高濃度的三七總皂苷在抗腫瘤方面會(huì)發(fā)揮作用。就目前的研究結(jié)果來看，三七總皂苷在逆轉(zhuǎn)乳腺癌細(xì)胞多藥耐藥的主要機(jī)制為：①直接或者間接地抑制多藥耐藥基因P-170糖蛋白表達(dá)，從而減小其對(duì)藥物的排外作用。②三七總皂苷可能與多藥耐性基因表達(dá)的糖蛋白產(chǎn)生了結(jié)合，所以其能夠發(fā)揮和維拉帕米同樣機(jī)制的逆轉(zhuǎn)作用。③三七總皂苷通過某一組分實(shí)現(xiàn)對(duì)P-170的影響。

1.5 保肝護(hù)肝作用

三七的藥理活性表現(xiàn)在保肝護(hù)肝方面。從目前的試驗(yàn)分析來看，三七總皂苷在治療非酒精性脂肪肝方面有顯著的效果。具體的治療機(jī)制為：降低肝指數(shù)、血清瘦素水平，并對(duì)胰島素抵抗做改善，實(shí)現(xiàn)瘦素受體的下調(diào)，進(jìn)而達(dá)到治療的目的。除此之外，三七總皂苷對(duì)肝損傷也有比較明顯的修復(fù)作用。

1.6 抗炎作用

三七的藥理活性表現(xiàn)在其抗炎作用方面。姚如冰等人對(duì)三七總皂苷的藥理活性做了具體的研究，發(fā)現(xiàn)其能夠有效干預(yù)佐劑性關(guān)節(jié)炎，實(shí)現(xiàn)NF-kB的下調(diào)，從而抑制炎性細(xì)胞因子以及白細(xì)胞介素的分泌，改善關(guān)節(jié)滑膜炎癥等。此機(jī)制可能是三七總皂苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制之一。

2 三七藥理活性評(píng)價(jià)

作為我國(guó)傳統(tǒng)中藥材，三七在中醫(yī)典籍中有明確的記載，《本草綱目》記載三七“止血散血定痛，金刃箭傷、跌撲杖瘡、血出不止者，嚼爛涂，或?yàn)槟街?，其血即止。亦主吐血衄血，下血血痢，崩中?jīng)水不止，產(chǎn)后惡血不下，血運(yùn)血痛，赤目癰腫，虎咬蛇傷諸病?！边@是對(duì)三七具體功效以及用法的詳細(xì)記載。在《本草綱目拾遺》中提到“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥之最珍貴者?！边@是對(duì)三七具體醫(yī)用價(jià)值的評(píng)價(jià)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，傳統(tǒng)中醫(yī)中藥對(duì)三七的認(rèn)知還存在著局限性，對(duì)其藥理活性認(rèn)知比較片面，所以基于現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)三七的藥理活性作綜合性分析與闡述，這對(duì)于推進(jìn)三七的現(xiàn)代化藥理研究與臨床應(yīng)用有突出的成效。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，三七作為我國(guó)傳統(tǒng)中藥材，在較多疾病的治療中發(fā)揮著突出的效果。不過要在現(xiàn)代社會(huì)更加專業(yè)地利用三七，充分發(fā)揮其的價(jià)值，需要全面性認(rèn)知三七的藥理活性。基于此，在三七基本認(rèn)知的基礎(chǔ)上對(duì)其藥理活性進(jìn)行分析，并從中醫(yī)中藥典籍以及現(xiàn)代藥理學(xué)的角度對(duì)三七的藥理活性等作評(píng)價(jià)，這于三七藥理活性研究的深入以及三七在臨床實(shí)踐中的專業(yè)化應(yīng)用有十分突出的作用。