亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        季明昌分型論治慢性萎縮性胃炎經驗

        2019-01-06 15:05:31杜洪喬
        浙江中醫(yī)雜志 2019年2期

        杜洪喬

        浙江省紹興第二醫(yī)院 浙江 紹興 312000

        季明昌老師系紹興市名老中醫(yī),從醫(yī)60余年,學識淵博,經驗豐厚,臨床尤精于中醫(yī)脾胃病及婦科病的診治。筆者有幸跟隨學習,深得教誨,獲益匪淺。茲就其分型診治慢性萎縮性胃炎經驗總結如下。

        1 分型論治

        1.1 脾胃虛弱型:診見胃脘疼痛,食后尤甚,痛則喜按喜溫,噯氣,疲乏無力,腸鳴便稀,脈細弱或弦緩,舌質淡紅、苔薄白或白厚。治宜溫中健脾和胃,香砂六君子湯加減:黨參、炒白術、焦山楂、炒麥芽各15g,茯苓、木香、陳皮、姜半夏各10g,砂仁(后下)6g。氣血虛者加黃芪30g,當歸10g;脹甚者加蘇梗10g,萊菔子15g;便溏者加煅牡蠣、白扁豆各10g;有寒者加干姜、川椒各6g,烏梅10g。

        1.2 胃陰不足型:診見胃脘痛或隱痛,嘈雜不適,食欲不振,口干喜冷飲,舌偏紅、有潰瘍、苔黃少津,脈細數(shù)或弦數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)胃,沙參麥冬湯加減:南沙參、石斛、天花粉、焦山楂、炒麥芽各15g,麥冬12g,炒白芍、枳殼各10g,黃連、生甘草各6g。便結者加生大黃(后下)6g;胃中有熱感者加焦梔子10g。

        1.3 肝胃不和型:診見胃脘脹痛,攻撐胸脅,噯氣頻作,口干口苦,舌紅、苔黃,脈弦或弦數(shù)。治宜疏肝和胃,柴胡疏肝散加減:柴胡、丹參、生山楂各15g,枳實、炒白芍、制香附各10g,生甘草、黃連各6g,炒麥芽20g。痛甚者加延胡索、川楝子各10g;大便干者加生大黃(后下)6g;呃逆者加代赭石(先煎)30g。

        1.4 脾胃濕熱型:診見胃脘脹痛或滿悶不適,嘈雜噯氣,口粘膩或口臭,大便不爽,脈弦數(shù)或滑數(shù),舌胖有齒痕,舌質紅、苔黃厚膩。治宜清熱化濕,健脾和胃,藿樸夏苓湯加減:厚樸、神曲、茯苓各15g,薏苡仁、炒麥芽、生山楂各20g,制半夏、藿香、白蔻仁(后下)、黃連、蘇梗各10g。

        1.5 胃絡瘀阻型:診見胃脘刺痛或鈍痛,痛有定處,心下痞滿,面色晦黯,舌黯紫或有瘀點瘀斑,脈澀。治擬理氣化瘀,處方:制香附、烏藥、陳皮各10g,紅藤、生山楂、丹參各15g,降香、郁金、三棱、九香蟲各6g。胸脅掣痛者合四逆散;少氣懶言者加黨參、黃芪各30g;口苦口臭、便結者加大黃、黃連各6g;胃黏膜腸上皮化生、不典型增生者加丹皮、炮山甲各6g,敗醬草、川芎各10g。

        2 病案舉隅

        陳某某,女,45歲。2014年4月3日初診:上腹部脹痛2年余。食欲減退,有時嘈雜,噯氣不泛酸,便溏每日1~2次,舌有瘀斑、苔薄白,脈細弦。胃鏡示萎縮性胃炎伴胃竇小區(qū)糜爛;病理示胃竇黏膜重度萎縮性胃炎伴重度腸化及輕度異型增生,腸化染色分型以完全性小腸型和結腸型為主。證屬胃絡瘀阻兼有氣虛,治宜活血祛瘀,益氣補中。處方:炒白及、制乳香、沒藥、炙甘草、赤芍、白芍、當歸各10g,三七粉(分吞)3g,炙黃芪30g,黨參20g,茯苓、敗醬草各15g。5劑。二診:上腹部脹痛好轉,時有嘈雜惡心,舌苔白,脈細滑。前方加干姜10g,吳茱萸5g。5劑。三診:癥狀明顯好轉,前方出入續(xù)服2月后復查胃鏡示萎縮性胃炎;病理示胃竇黏膜中度萎縮性胃炎伴輕度腸化,未見異型增生。此后患者服藥半年,胃鏡示淺表性胃炎,病理示胃竇黏膜中度淺表性胃炎未見腸化及異型增生。

        按:胃為水谷之海,倉廩之官,主受納腐熟,以通為用,以降為順,氣滯于胃則升降失司,傳化無力,壅塞成痞,故慢性萎縮性胃炎的基本病機為氣機阻滯。治療原則以恢復胃的通降為主,無論虛實,均當貫穿通降之法。實者損之使之通,虛者助之使之通。本病多屬本虛標實、虛實夾雜之證。季師還認為,本病用藥要時時顧護胃氣,取藥應“平和”,慎用開破之品。對于肝脾不和、肝氣犯胃者,用藥宜輕巧靈通,以令氣機調達,不宜用滋膩陰柔礙胃之品。胃為陽腑,喜潤惡燥,肝郁化火或胃陰虧虛證,應慎用辛香燥烈之品,以免助火傷陰或重傷胃陰。氣為血帥,氣血相互為用,對于瘀阻胃絡者應活血和調氣并重,以提高療效。另外本病病程較長,久病入絡,所以活血化瘀法應當貫穿于整個治療過程的始終。治療本病還要重視飲食和精神的調攝。飲食要易消化而富于營養(yǎng),少食多餐,忌辛辣肥甘刺激之品。同時還須調暢情志,遠煩息怒。

        一区二区三区日韩亚洲中文视频| 99re这里只有热视频| 亚洲一区二区三区精品网| 一区二区三区国产大片| 亚洲天堂二区三区三州| 97在线观看视频| 国产在线丝袜精品一区免费| 日本女优一区二区在线免费观看| 手机在线观看av资源| aa片在线观看视频在线播放| 免费人成再在线观看网站| 亚洲成a人片在线观看高清| 国产夫妻精品自拍视频| 色婷婷综合久久久中文字幕| 蜜桃av噜噜一区二区三区| 亚洲AV无码一区二区一二区色戒| 日韩中文字幕在线丰满| 在线亚洲高清揄拍自拍一品区| 亚洲欧洲中文日韩久久av乱码| 亚洲va欧美va人人爽夜夜嗨| 国产午夜精品视频观看| 欧美又粗又长又爽做受| 国产无套护士在线观看| 亚洲精品99久久久久久| 99精品人妻少妇一区二区三区| 亚洲av无码精品色午夜app| 猫咪免费人成网站在线观看| 免费无遮挡毛片中文字幕| 亚洲国产国语对白在线观看| 男人的天堂av网站| 国产成人精品午夜福利| 日韩熟女一区二区三区| 丁香婷婷激情视频在线播放| 国内精品人妻无码久久久影院导航| 久久久国产精品福利免费| 字幕网中文字幕精品一区| 粗大的内捧猛烈进出小视频| 欧美成人一区二区三区在线观看| 欧美片欧美日韩国产综合片| 国产乱人精品视频av麻豆网站| 337p西西人体大胆瓣开下部|