何健

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局汭豐工作站，744300）

牛產(chǎn)后不食癥是臨床常見病，根據(jù)西獸醫(yī)辨病和中獸醫(yī)辨證施治的特點(diǎn)以及臨診所見癥型，擬定不同的治法，隨癥加減治療，起到了較好的效果。

1 臨床資料

先后收治牛產(chǎn)后不食癥病例11例，其中黃牛7例，占63.6%；治愈10例，占91%；無(wú)效1例，占9%。

2 辨證論治

根據(jù)臨癥表現(xiàn)不同，將其分為氣血雙虧型、惡露不盡型、外感型、傷食型四種類型，進(jìn)行辨證論治。

2.1 氣血雙虧型

2.1.1 辨證：患畜精神萎頓，體瘦毛焦，行動(dòng)遲緩，臥多立少，反芻無(wú)力，甚則停止，口色淡白，舌質(zhì)綿軟，口溫偏低，糞便干稀。胃壁柔軟無(wú)力，陰道內(nèi)常流少量污紅色液體，個(gè)別兼有輕微腹痛，低熱不退，脈象細(xì)弱。

2.1.2 分析：此乃孕牛產(chǎn)前勞役過度，或飼喂失調(diào)、飼料單一，致使孕牛營(yíng)養(yǎng)不足，身體瘦弱；加之產(chǎn)時(shí)耗血虧氣，或胎兒過大，產(chǎn)程過長(zhǎng)，正氣耗傷，陰血過失，造成氣血雙虧之癥。故脾失心血滋養(yǎng)，不能健運(yùn)，以致脾胃虛弱，水谷難化，使食欲減退或廢絕；氣血虧損，宮縮無(wú)力，故惡露難盡；經(jīng)脈空虛，運(yùn)行無(wú)力，沖任失養(yǎng)，故有輕微腹痛；口色淡白、脈細(xì)弱等皆為氣血俱虧之象。

2.1.3 治療：以補(bǔ)氣補(bǔ)血、和中健脾為治則。方選加味十全大補(bǔ)湯：黨參30g、白術(shù)30g、茯苓25g、甘草20g、熟地30g、當(dāng)歸40g、川芎25g、白芍35g、炙黃芪30g、肉桂25g、丁香30g、枳殼35g、山藥40g、香附50g，姜、棗為引，共末開水沖調(diào)，候溫灌服。

2.2 惡露不盡型

2.2.1 辨證：患畜經(jīng)常從陰道流污紅色惡臭液體（重者產(chǎn)后兩個(gè)月仍流不止），食欲、反芻逐漸減退或停止，有時(shí)可見腹痛不安和努責(zé)。如瘀血化熱，則惡露量少粘稠，周身發(fā)熱，體溫升高，口色淡白或赤紅，脈象細(xì)弱或數(shù)。

2.2.2 分析：此乃由氣血雙虧所致，使產(chǎn)后母牛元?dú)馓澓?，宮體不能復(fù)原，致氣血不能攝血，血溢脈外；或產(chǎn)后惡寒，寒凝血滯；或胎衣滯留，導(dǎo)致血瘀，惡血不去，好血難安，造成產(chǎn)后惡露不絕之癥。宮體瘀血日久，則化熱生毒，體溫升高，癥狀惡化；口色淡白，脈象細(xì)弱屬氣血虛弱之象；口色赤紅，脈數(shù)系血瘀生熱難行之兆。

2.2.3 治療：以祛瘀行滯、健脾助食為治則。方選加減生化湯：當(dāng)歸40g、川芎30g、桃仁30g、三棱30g、莪術(shù)30g、黃連25g、白術(shù)40g、黨參40g、山藥40g、枳殼35g、甘草20g，共末開水沖調(diào)，候溫灌服。

2.3 外感型

2.3.1 辨證：產(chǎn)后不久，患畜發(fā)熱惡寒，精神不振，皮溫不均，毛豎無(wú)光，拱背捲腹，鼻流清涕，咳嗽，口色上唇微黃，苔薄白；病初食欲、反芻稍減，以后逐漸停止，瘤胃蠕動(dòng)無(wú)力，手觸胃壁松軟，體溫多在39.6—40.2℃之間，呼吸32—36次，心跳78—86次，脈浮弦。

2.3.2 分析：此乃因分娩后氣血驟虛，衛(wèi)外之陽(yáng)不固，腠理疏松，以致外邪乘虛而入所致。風(fēng)寒淫氣侵犯肌表，正邪相爭(zhēng)，故患畜發(fā)熱惡寒；風(fēng)寒犯肺，肺氣不宣，故咳嗽、流涕；外感使病牛毛孔閉塞，內(nèi)熱不能外排，形成火郁，肝熱而口苦，故食欲減退。

2.3.3 治療：以祛風(fēng)解表、溫中理氣為治則。方選天麻散加減：天麻20g、荊芥30g、防風(fēng)30g、柴胡40g、薄荷35g、當(dāng)歸40g、白芷25g、陳皮40g、蒼術(shù)20g、厚樸40g、川芎30g、檳榔40g、澤蘭30g、生姜40g，共末開水沖調(diào)，候溫灌服。

2.4 傷食型

2.4.1 辯證：病初食欲不振，反芻減少，以后逐漸不食，反芻停止，噯氣酸臭，有時(shí)空口咀嚼；鼻鏡無(wú)汗，有時(shí)出現(xiàn)腹痛不安，拱背低頭，回頭顧腹，或后肢踢腹，糞便干燥，色黑量少，口色紅燥，脈象沉澀。左歉肷大，按壓瘤胃有堅(jiān)實(shí)感，重壓留有壓痕，瘤胃蠕動(dòng)音減弱或停止。

2.4.2 分析：此乃多因孕牛產(chǎn)后，畜主好心加喂面粉、豆類等精料，使孕期和分娩時(shí)氣虧血耗，以致脾胃虛弱、腐熟草料功能減退的患畜，將所食草料難以腐熟化導(dǎo)，停滯于胃，不能運(yùn)轉(zhuǎn)，故食欲不振，反芻減弱或停止；胃失和降，濁氣上逆，故噯氣酸臭；食物積滯，氣機(jī)不暢，故肚腹脹大；食滯于胃，脾失健運(yùn)，時(shí)久耗氣傷津，故糞便干燥，色黑量少；中焦積滯，氣血受阻，故脈象沉澀；實(shí)多挾熱，故見口紅，鼻鏡干燥。

2.4.3 治療：以健脾消導(dǎo)、破滯通便為治則。方選四君四仙丁蔻散加味：黨參30g、白術(shù)30g、茯苓25g、甘草20g、焦三仙（山楂、麥芽、神曲）各45g、滑石100g、檳榔30g、丁香25g、肉蔻25g、枳殼40g、當(dāng)歸60g、厚樸40g，共末開水沖調(diào)，候溫灌服。

3 討論與體會(huì)

3.1 母牛懷孕、分娩、孕期營(yíng)養(yǎng)不足，導(dǎo)致產(chǎn)后氣血雙虧是引起母牛產(chǎn)后惡露不絕、易受外感、傷食的主要原因。因此，“補(bǔ)氣補(bǔ)血”是治療牛產(chǎn)后不食癥的主要法則，但用藥還須根據(jù)病因和疾病性質(zhì)的不同而靈活配伍。

3.2 治惡露不盡型，扶正勿留瘀。該型元?dú)怆m傷，而瘀血未凈，不可單用大劑量黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍大補(bǔ)急救。“氣以通為補(bǔ)，血以活為補(bǔ)”，扶正祛瘀的關(guān)鍵是調(diào)和氣血，氣機(jī)通調(diào)，血行通暢，才能達(dá)到祛瘀生新。

3.3 臨產(chǎn)以產(chǎn)后氣血雙虧型不食最為多見，治療時(shí)間也較長(zhǎng)，一般需用藥3—5劑，方可治愈；惡露不盡型一般用藥2—3劑；外感型和傷食型一般用藥1—3劑，即可治愈。若配合西藥可縮短病程，加緊康復(fù)。

3.4 加強(qiáng)懷孕母牛的飼養(yǎng)管理，供給充足的營(yíng)養(yǎng)，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；分娩后做好保暖工作，防止過食精料，是防止母牛產(chǎn)后不食癥的關(guān)鍵措施。