劉穎

作者單位：116031 大連第四人民醫(yī)院內(nèi)三科

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱, 是一種內(nèi)分泌疾病,會(huì)引起患者循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等身體系統(tǒng)紊亂, 對(duì)患者的生活產(chǎn)生很大的影響。甲亢的主要癥狀是心跳過快、身體疲乏、眼球突出等。甲亢患者在心理上容易出現(xiàn)激動(dòng)、易怒、冷漠等心理狀態(tài), 會(huì)極大的降低患者的生活質(zhì)量。在本次試驗(yàn)中對(duì)甲亢患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行研究, 并根據(jù)甲亢患者的心理特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理措施［1］。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)針對(duì)性護(hù)理有較好的臨床應(yīng)用效果, 可以幫助甲亢患者盡快恢復(fù)健康, 以下是本次試驗(yàn)具體的實(shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月在本院治療的甲亢患者作為本次研究的研究對(duì)象, 共80例甲亢患者參與本次研究, 其中, 男58例, 女22例, 年齡21～69歲, 平均年齡(46.18±9.42)歲, 病程5個(gè)月～7年, 平均病程(3.12±1.46)年。參與本次試驗(yàn)的所有患者經(jīng)過本院臨床診斷后確診為甲亢, 患有嚴(yán)重慢性疾病或傳染性疾病的患者不得參與本次試驗(yàn)；存在認(rèn)知性障礙、精神類疾病的患者不得參與本次試驗(yàn)；所有患者在進(jìn)行本次試驗(yàn)之前已經(jīng)簽訂了知情同意書, 所有拒不簽訂同意書或嚴(yán)重不配合治療的患者不得參與本次試驗(yàn)；本次試驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn), 在進(jìn)行本次試驗(yàn)時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法 首先對(duì)甲亢患者進(jìn)行心理特點(diǎn)分析并針對(duì)心理狀態(tài)制定相應(yīng)的護(hù)理措施。通過進(jìn)行資料查找和病情觀察, 發(fā)現(xiàn)甲亢患者容易出現(xiàn)焦躁、悲傷等心理波動(dòng), 具體為：①焦躁：甲亢患者在疾病的作用下神經(jīng)興奮度會(huì)增高, 自主神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致甲亢患者出現(xiàn)焦躁易怒、好動(dòng)、緊張等現(xiàn)象, 特別是女性患者, 在有較大的外界刺激時(shí)很容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)和情緒失控的狀態(tài)；針對(duì)這種情況, 在對(duì)甲亢患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要讓患者保持正常的作息, 掌握一定的緩解情緒的方法,盡量減少外界對(duì)甲亢患者的強(qiáng)烈刺激；在對(duì)甲亢患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 要加強(qiáng)與甲亢患者的交流, 讓甲亢患者明白焦躁對(duì)自身疾病的影響, 同時(shí)要向患者家人和病房?jī)?nèi)其他患者做好解釋和溝通工作, 讓他人尊重甲亢患者。如果甲亢患者出現(xiàn)嚴(yán)重的壓抑或焦躁心理, 要通過合適的途徑讓甲亢患者進(jìn)行情緒釋放［3］。②悲觀：甲亢是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病, 患者在經(jīng)過長(zhǎng)期治療之后病情恢復(fù)較慢或病情沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn), 這會(huì)使甲亢患者出現(xiàn)悲觀消極的情緒, 打擊患者的治療信心,導(dǎo)致甲亢患者出現(xiàn)自暴自棄不配合醫(yī)院治療的行為。當(dāng)甲亢患者出現(xiàn)悲觀消極等情緒時(shí), 醫(yī)院的護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并與甲亢患者進(jìn)行溝通和教育, 向患者分析自身的病情和當(dāng)前治療方案的作用, 讓甲亢患者了解甲亢并不是不可治愈的,增加患者的治療信心。通過與甲亢患者的溝通, 可以讓甲亢患者感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的尊重和耐心, 從而重拾治療信心, 提高自身的治療依從性。③自卑：患者患病之后, 很可能出現(xiàn)眼球突出、關(guān)節(jié)膨大等臨床癥狀, 會(huì)改變患者的外貌,影響患者的人際交往活動(dòng), 這一點(diǎn)在女性患者上表現(xiàn)的更為明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的自卑心理時(shí), 護(hù)理人員要開導(dǎo)鼓勵(lì)患者讓患者接受現(xiàn)實(shí)積極接受治療。應(yīng)該讓甲亢患者轉(zhuǎn)移關(guān)注點(diǎn), 培養(yǎng)類似于讀書等興趣愛好, 充實(shí)自己的內(nèi)心,客觀的看待自身缺陷。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要讓患者明白, 疾病對(duì)外表的影響只是暫時(shí)的, 可以通過治療緩解, 以此提高甲亢患者的治療信心［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 使用癥狀自評(píng)量表對(duì)甲亢患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià), 癥狀自評(píng)量表共有9個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目有4分, 0分代表無；1分代表輕度；2分代表中度；3分代表中度；4分代表重度, 將整個(gè)評(píng)價(jià)的數(shù)值相加為綜合評(píng)價(jià)得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 患者的癥狀自評(píng)量表評(píng)分為(17.48±1.56)分,護(hù)理后, 患者的癥狀自評(píng)量表評(píng)分為(11.24±1.33)分, 護(hù)理后患者的癥狀自評(píng)量表評(píng)分明顯低于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

甲亢是一種自身免疫性疾病, 目前甲亢的發(fā)病機(jī)制還不明確, 可能與患者的生活環(huán)境、自身遺傳等因素有一定的關(guān)聯(lián)性。甲亢患者在疾病的影響下會(huì)出現(xiàn)焦躁不安、冷漠悲觀等心理, 出現(xiàn)這些負(fù)性心理會(huì)使甲亢患者與親人朋友之間的關(guān)系惡化, 對(duì)患者的生活產(chǎn)生很大的影響［5］。

本文通過查閱資料和觀察患者兩種方法對(duì)甲亢患者容易出現(xiàn)的負(fù)性心理進(jìn)行了分析和研究, 通過研究發(fā)現(xiàn)甲亢患者容易出現(xiàn)自卑、焦躁、悲觀三種心理狀態(tài), 出現(xiàn)這三種心理狀態(tài)的原因主要是由于受到外界的影響和自身疾病的影響,例如患者出現(xiàn)焦躁, 是自身交感神經(jīng)興奮性提高導(dǎo)致甲亢患者容易出現(xiàn)焦躁興奮等心理狀態(tài)；甲亢患者的病情很長(zhǎng), 疾病對(duì)甲亢患者的生活造成了很大的影響, 當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲亢患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 要了解甲亢患者的基本情況, 根據(jù)甲亢患者的自身情況制定護(hù)理方案。在對(duì)甲亢患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 要有耐心要理解患者的個(gè)體需要, 要尊重患者與患者建立親密的聯(lián)系, 鼓勵(lì)甲亢患者以更加積極的心態(tài)接受治療［6-8］。

本文研究結(jié)果顯示, 護(hù)理前, 患者的癥狀自評(píng)量表評(píng)分為(17.48±1.56)分, 護(hù)理后, 患者的癥狀自評(píng)量表評(píng)分為(11.24±1.33)分, 護(hù)理后患者的癥狀自評(píng)量表評(píng)分明顯低于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過對(duì)護(hù)理前后的癥狀自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行對(duì)比, 發(fā)現(xiàn)甲亢患者在接受護(hù)理前后心理狀態(tài)確實(shí)有著較大的改變。針對(duì)甲亢患者心理特點(diǎn)制定護(hù)理措施之后, 甲亢患者的治療依從性明顯提高, 而且甲亢患者的對(duì)護(hù)理的滿意程度也有了大幅度提高, 所以根據(jù)甲亢患者的心理狀態(tài)制定相應(yīng)的護(hù)理措施可以有效地提高甲亢患者的治療依從性, 有較好的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述, 根據(jù)甲亢患者的心理狀態(tài)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施, 應(yīng)用這些護(hù)理措施后發(fā)現(xiàn)針對(duì)性的護(hù)理可以有效緩解甲亢患者的負(fù)性心理, 提高患者治療依從性和護(hù)理滿意程度, 是一種有效的臨床護(hù)理方法。