李鑫

不孕不育給患者帶來生理上和心理上的困擾， 且對該病的錯誤認(rèn)識導(dǎo)致其心理壓力進(jìn)一步增大。近年來， 隨著人類生活節(jié)奏、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境等因素的改變， 使得不孕不育的發(fā)生率提高。年輕夫妻承受不孕不育的痛苦， 急需提高受孕成功率。臨床在治療不孕不育時， 可以采用體外受精與胚胎移植的方法， 這一方法是目前普遍得到承認(rèn)的方法。具體過程是將男性的精子和女性的卵子取出體外后， 通過一定環(huán)境的培養(yǎng)， 發(fā)育成胚胎后移植入患者宮腔內(nèi)， 讓其種植， 實現(xiàn)受孕目的， 俗稱試管嬰兒［1］。數(shù)據(jù)顯示， 試管嬰兒的成功率可達(dá)30%以上。但受孕過程是否成功， 與患者的心態(tài)穩(wěn)定有一定關(guān)系。因此為了進(jìn)一步提高體外受精與胚胎移植的受孕成功率， 需要良好的臨床護(hù)理過程。作者現(xiàn)將其具體的護(hù)理過程分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年3月～2017年3月收治的46例不孕不育癥患者作為研究對象， 按照入院順序分成對照組和觀察組， 每組23例。對照組患者均為孕齡內(nèi)女性， 年齡最小27歲， 最大41歲， 平均年齡(36.13±5.24)歲；學(xué)歷小學(xué)8例， 中學(xué)5例， 大學(xué)及以上10例。觀察組患者均為孕齡內(nèi)女性 ， 年齡最小 28 歲 ， 最大 41 歲 ， 平均年齡 (35.25±5.57)歲；學(xué)歷小學(xué)8例， 中學(xué)9例， 大學(xué)以上6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均采用體外受精與胚胎移植治療。入院后對患者的卵泡發(fā)育和內(nèi)分泌情況進(jìn)行檢查， 在醫(yī)生叮囑下按時服藥。檢查患者盆腔、子宮大小。檢查夫婦的染色體、血型等， 確?；拘畔o誤。確診為不孕不育癥后準(zhǔn)備治療。治療前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作， 準(zhǔn)備B超、負(fù)壓吸引器等儀器， 確保取卵成功和胚胎移植順利［2］。全部完成后叮囑患者臥床休息1～2 h， 禁止劇烈運(yùn)動。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 主要包括手術(shù)過程看護(hù)、對患者不良癥狀進(jìn)行處理等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)給予護(hù)理干預(yù)， 主要包括心理護(hù)理、家庭護(hù)理、患者行為護(hù)理、飲食護(hù)理等。提供先進(jìn)技術(shù)， 通過溝通使患者心態(tài)保持平靜。與患者家屬溝通， 為患者提供良好的環(huán)境和更多的支持， 保證護(hù)理效果。具體護(hù)理的內(nèi)容包括：①對患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)護(hù)理。護(hù)理人員要始終保持熱情的態(tài)度， 與患者進(jìn)行溝通， 告知手術(shù)的成功率， 使其放心；②對患者進(jìn)行家庭干預(yù)。尤其是與患者丈夫進(jìn)行溝通， 一方面讓其知道不孕不育是男女雙方的問題， 一方面采用正確的方法使其能夠積極對待不孕不育， 給予妻子更多的支持， 才能提高受孕的成功率；③對患者自身進(jìn)行行為干預(yù)。在護(hù)理過程中， 患者出現(xiàn)不良情緒是正常的， 需要護(hù)理人員根據(jù)患者的需求和狀態(tài)進(jìn)行針對性的護(hù)理， 可以采用語言、音樂等方式來降低其心理壓力， 分散其注意力， 并要求丈夫和其其他家人對其提供支持和幫助；④對患者行飲食護(hù)理和運(yùn)動護(hù)理。處于不孕不育階段的女性應(yīng)多食清淡食物及水果蔬菜， 并且要保證蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分的攝入， 保證胚胎的正常發(fā)育， 正確的飲食還可以使患者維持低腹壓狀態(tài)［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者首次受孕成功率和護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度由護(hù)理人員于患者治療完成出院前進(jìn)行調(diào)查分為滿意和不滿意。對患者進(jìn)行為期1年的隨訪, 觀察其再次受孕情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者首次受孕成功率比較 對照組患者首次受孕成功7例， 首次受孕成功率為30.43%， 對患者進(jìn)行為期1年的隨訪， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)成功受孕3例， 且無妊娠不良反應(yīng)；觀察組患者首次受孕成功14例， 首次受孕成功率為60.87%， 對患者進(jìn)行為期， 1年的隨訪， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)成功受孕4例；觀察組患者首次受孕成功率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者滿意20例, 不滿意3例, 護(hù)理滿意度為86.96%；對照組患者滿意15例,不滿意8例, 護(hù)理滿意度為65.22%；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

不孕不育是年輕男女易患疾病， 并且近年來有上升的趨勢。不孕不育的原因尚不能完全確定， 但研究表明， 臨床護(hù)理對于不孕不育患者的受孕成功率具有較大影響。這是由于不孕不育患者心理上承受較大的壓力， 對體外受精與胚胎移植的信心不足， 心理上的壓力對于結(jié)果造成影響［4］。為此臨床上強(qiáng)調(diào)在基礎(chǔ)護(hù)理前提下進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)。在本研究護(hù)理中， 本院護(hù)理秉承著專業(yè)的原則， 入院后即對患者進(jìn)行詳細(xì)的診斷和檢查， 安排患者手術(shù)并提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。在護(hù)理過程中， 護(hù)理人員的態(tài)度溫和， 舉止禮貌， 受到了患者的歡迎。對于女性患者而言， 護(hù)理人員的年齡也多為處于孕齡階段的女性， 因此對患者的了解程度較高， 與患者之間的溝通無障礙， 打開了患者的心扉， 對于剛診斷出不孕不育患者更是倍加關(guān)愛， 使患者的情緒穩(wěn)定［5-8］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度和首次受孕成功率均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)， 且與大量臨床實踐數(shù)據(jù)保持一致。進(jìn)一步說明臨床護(hù)理對于不孕不育癥的積極效果。

綜上所述， 不孕不育對患者的心理影響較大， 護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)對患者的心理護(hù)理， 并且護(hù)理方法有效， 對提高不孕不育患者受孕成功率和護(hù)理滿意度均具有積極作用。