鄧立剛

膽汁淤積性肝病是臨床常見(jiàn)的肝病， 多由膽汁淤積引起，患者臨床多以黃疸為主要表現(xiàn)［1-3］。為了探討金虎退黃湯治療濕瘀互結(jié)型膽汁淤積性肝病的臨床療效， 作者選取2017年9月～2018年9月在本院肝膽脾胃科住院的87例濕瘀互結(jié)型膽汁淤積性肝病的患者， 根據(jù)治療方式不同將患者分為治療組(44例)和對(duì)照組(43例)， 進(jìn)行臨床觀察， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2018年9月在本院肝膽脾胃科住院的87例濕瘀互結(jié)型膽汁淤積性肝病患者， 根據(jù)治療方式不同將患者分為治療組(44例)和對(duì)照組(43例)。治療組男24例、女20例， 平均年齡(56.23±9.32)歲。對(duì)照組男25例、女18例， 平均年齡(55.43±9.17)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組患兒僅使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧膽酸膠囊， 給予患兒丁二磺酸腺苷蛋氨酸(浙江海正藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20103110)和熊去氧膽酸膠囊(Losan Pharma GmbH， 注冊(cè)證號(hào)H20150365)。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用金虎退黃湯治療(金虎退黃湯組成：金錢(qián)草20 g、桃仁12 g、紅花12 g、桂枝9 g、黃芩8 g、虎杖30 g、茵陳18 g、梔子 15 g、柴胡 8 g， 生甘草 6 g)［4］， 兩組均治療 14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效及治療前后的癥狀積分(得分與療效成反比)。臨床療效參考文獻(xiàn)［5］分為顯效、有效和無(wú)效, 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組顯效28例、有效13例、無(wú)效3例， 總有效率93.18%；對(duì)照組顯效12例、有效21例、無(wú)效10例， 總有效率76.74%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.623，P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后癥狀積分情況比較 治療組治療前癥狀積分(13.79±1.28)分， 治療后(3.17±0.89)分；對(duì)照組治療前癥狀積分(13.27±1.96)分， 治療后(6.27±0.96)分。治療前兩組癥狀積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.468，P＞0.05)，治療后治療組癥狀積分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.624，P＜0.05)。

3 討論

膽汁淤積性肝病屬于中醫(yī)學(xué)“黃疸病”范疇， 患者多因濕瘀互結(jié)引起， 患者多表現(xiàn)為黃疸［6-9］。金虎退黃湯可以清利濕熱， 利膽退黃， 活血化瘀。為了探討金虎退黃湯治療濕瘀互結(jié)型膽汁淤積性肝病的臨床療效， 作者選取2017年9月～2018年9月在本院肝膽脾胃科住院的87例濕瘀互結(jié)型膽汁淤積性肝病的患者， 進(jìn)行了觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 治療組顯效28例、有效13例、無(wú)效3例， 總有效率93.18%；對(duì)照組顯效12例、有效21例、無(wú)效10例， 總有效率76.74%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.623，P＜0.05)。治療組治療前癥狀積分(13.79±1.28)分， 治療后(3.17±0.89)分；對(duì)照組治療前癥狀積分(13.27±1.96)分， 治療后(6.27±0.96)分。治療后治療組癥狀積分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.624，P＜0.05)。何瑾瑜等［10］研究發(fā)現(xiàn)， 金虎退黃湯治療濕瘀互結(jié)型膽汁淤積性肝病有著良好的臨床療效， 觀察組總有效率為83.3%， 對(duì)照組總有效率為69.3%。與本研究結(jié)果相似， 說(shuō)明了金虎退黃湯的臨床效果顯著。

綜上所述， 金虎退黃湯治療濕瘀互結(jié)型膽汁淤積性肝病有著良好的臨床療效， 可以改善患者臨床癥狀， 值得在臨床中推廣。