江文婷 陳建 占家銑 鄭發(fā)鑫

（福建省福州神經(jīng)精神病防治院 福建 福州 350008）

失眠屬于臨床常見(jiàn)疾病，主要特征為無(wú)法獲取正常睡眠?；颊呓?jīng)常表現(xiàn)出入睡困難、睡眠質(zhì)量輕、中途醒后難以入睡等臨床病癥[1]，同時(shí)伴有不同程度頭暈、頭痛、記性差。若未及時(shí)采取措施予以治療，長(zhǎng)時(shí)間處于失眠狀態(tài)對(duì)于人們身體健康構(gòu)成諸多不良影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[2]。本文主要對(duì)電針耳針治療失眠的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組45例，男21例，女24例，年齡19～70歲，平均（45.51±5.32）歲，病程6個(gè)月～11年，平均病程（5.21±2.11）年。觀察組45例，男23例，女22例，年齡20～69歲，平均（46.01±6.21）歲，病程7個(gè)月～10年，平均病程（5.23±2.54）年。觀察組、對(duì)照組患者一般資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組使用電針耳針治療，具體方法為：取印堂、四神聰、內(nèi)關(guān)、三陰交、照海為主穴位，選擇性加刺行間、神門(mén)、行間、內(nèi)庭、中渚、太溪穴位。保持垂直方向快速進(jìn)針，在得氣后反復(fù)實(shí)施行提插捻轉(zhuǎn)手法。于患者頭部平刺加6805Ⅱ型電針治療儀，一組正負(fù)極分別與同側(cè)太陽(yáng)穴、安眠穴處連接，另一組正負(fù)極分別與印堂穴、百會(huì)穴相連接，刺針頻率為50Hz，刺針強(qiáng)度以患者接受程度為標(biāo)準(zhǔn)，每次維持30分鐘，每周6次。耳部穴位取神門(mén)、皮質(zhì)下、枕、腦干、心，使用2%碘酒消毒、75%乙醇消毒，在完成上述操作后快速實(shí)施刺針操作，維持2～3分鐘，每?jī)商爝M(jìn)行一次，連續(xù)治療4周。對(duì)照組服用阿普唑侖一日一次，每次0.4mg，睡前服用，4周一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組臨床治療效果。參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效判定[3]：痊愈：睡眠恢復(fù)正?；蛘咭归g睡眠時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，癥候積分減少在95%以上；顯效：睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，夜間睡眠時(shí)間增加超過(guò)3個(gè)小時(shí)，睡眠深度明顯增加，癥候積分減少超過(guò)70%以上；有效：睡眠時(shí)間增加不超過(guò)3個(gè)小時(shí)，癥候評(píng)分減少超過(guò)30%以上；無(wú)效：患者失眠病癥無(wú)明顯改善甚至加重，癥候積分減少低于30%。（2）兩組患者阿森斯失眠量表（SPIEGEL）評(píng)分[4]。采用SPIEGEL量表對(duì)患者失眠癥狀進(jìn)行評(píng)分，該量表主要包括入睡時(shí)間、總睡眠時(shí)間、夜醒次數(shù)、睡眠深度、做夢(mèng)情況、醒后感覺(jué)6方面，滿分30分，得分越低，患者睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)以上所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析，計(jì)量資料（±s）以t檢驗(yàn)對(duì)比；計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)對(duì)比，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者臨床治療情況為痊愈28例、顯效9例、有效5例、無(wú)效3例，總有效率為93.3%，對(duì)照組相應(yīng)為痊愈19例、顯效16例、有效2例、無(wú)效8例，總有效率為82.2%，兩組之間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SPIEGEL評(píng)分比較

在接受治療4周后觀察組SPIEGEL評(píng)分分別為11.62±3.24分，對(duì)照組對(duì)應(yīng)分別為14.98±3.04分，觀察組SPIEGEL評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.討論

從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，失眠癥屬于“不寐”、“不得臥”領(lǐng)域，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為致病原因主要包括情志所傷、心腎不交、飲食不節(jié)、久病體虛等[5]，導(dǎo)致機(jī)體氣血失和、陰陽(yáng)失調(diào)、痰熱上饒。因此，治療應(yīng)注重達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、寧心安神作用。針灸治療在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有悠久歷史，三陰交匯集了足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，具有補(bǔ)陰生髓、健脾益氣養(yǎng)血作用；四沈聰、印堂具有調(diào)氣醒腦功效，內(nèi)關(guān)具有養(yǎng)心安神、理氣止痛功效；耳穴神門(mén)、皮質(zhì)下對(duì)大腦皮層興奮與抑制起調(diào)節(jié)作用[6]，調(diào)和營(yíng)血，清瀉心火。以上各穴位綜合使用，能夠加深大腦皮質(zhì)抑制過(guò)程，改善睡眠。結(jié)果表明，觀察組患者臨床治療總有效率為95.83%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者在接受治療4周后SPIEGEL評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢钥闯?，患者失眠癥狀獲得明顯緩解，能夠進(jìn)入深度睡眠，睡眠質(zhì)量明顯提高。

綜上所述，使用電針耳針治療失眠，臨床效果良好，值得應(yīng)用。