鄭小會(huì)

老齡化的到來(lái)引起我國(guó)老年慢性病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),老年群體年齡較大,各項(xiàng)身體機(jī)能較弱,抵抗能力差,極易引起一系列并發(fā)癥。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)老年人的慢性病患病率高達(dá)53.99%,城市發(fā)病率占58.98%,給廣大老年群體的生活帶來(lái)了極大的困擾,對(duì)其生命健康也造成了一定威脅［1］。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示：在對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù),可有效緩解患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,本文作者為探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的有效性,對(duì)96例老年慢性病患者臨床資料進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院于2016年6月～2018年6月收治的96例老年慢性病患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和護(hù)理組,每組48例。常規(guī)組患者中男28例,女20例；年齡60～90歲,平 均年齡(75.00±5.39)歲；病程3～22年,平均病程(12.40±3.68)年；疾病類型：10例高血壓,8例糖尿病,20例腦血管病,10例冠心病。護(hù)理組患者中男26例,女22例；年齡61～88歲,平均年齡(73.00±6.21)歲；病程2～23年,平均病程(12.12±3.64)年；疾病類型：12例高血壓,7例糖尿病,18例腦血管病,11例冠心病。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合老年慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肺功能不全患者；具有精神病史患者；依從性較差患者。

1.2 方法 常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理,按時(shí)對(duì)老年患者進(jìn)行檢查,檢測(cè)各項(xiàng)生命體征,并叮囑患者家屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督,按時(shí)用藥。護(hù)理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,具體如下。

1.2.1 中醫(yī)護(hù)理 由專業(yè)的中醫(yī)人員對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育,了解患者病情的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)［2］。中醫(yī)認(rèn)為：老年慢性病患者常表現(xiàn)為體態(tài)虛弱、氣血損壞、衛(wèi)氣虛弱等,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康適宜的飲食指導(dǎo)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)供給、均衡膳食,以改善此種癥狀,充實(shí)肌表。

1.2.2 疾病護(hù)理 使用最通俗易懂的方法向患者講述老年慢性疾病有關(guān)知識(shí)、發(fā)病機(jī)制、治療方法、護(hù)理方法及護(hù)理中應(yīng)注意事項(xiàng),使患者保持輕松的心情。加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳力度,使患者樹(shù)立健康意識(shí),提高自我護(hù)理意識(shí)。此外,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖、血壓的測(cè)量,若發(fā)現(xiàn)血糖、血壓異常應(yīng)立即向主治醫(yī)生報(bào)告,及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于病情較嚴(yán)重的患者應(yīng)進(jìn)行住院治療,主治醫(yī)生應(yīng)按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查工作,檢測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)并進(jìn)行記錄。

1.2.3 生活護(hù)理 患者隨著年齡的增長(zhǎng),易導(dǎo)致作息不規(guī)律,缺少睡眠等問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講述睡眠的重要性,指導(dǎo)其合理飲食,嚴(yán)禁抽煙喝酒,叮囑其保持充足的睡眠和休息,協(xié)助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。對(duì)于老年群體另一個(gè)最重要的問(wèn)題是肥胖,護(hù)理人員應(yīng)告知患者肥胖的危害,對(duì)于肥胖較嚴(yán)重的患者應(yīng)協(xié)助其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表,使患者體重控制在合理范圍內(nèi)。

1.2.4 心理護(hù)理 患者由于年齡較大,身體疾病類型多樣,且抵抗能力弱,認(rèn)知較差,極易因疾病產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)觀察患者情緒變化,若出現(xiàn)異常,應(yīng)立即進(jìn)行疏導(dǎo),在日常生活中,多與患者進(jìn)行溝通交流,解除患者內(nèi)心疑惑?？刹シ欧e極向上的視頻,使患者保持身心愉快。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)注意做好患者家屬的工作,叮囑患者家屬多陪伴患者,使其不會(huì)感到孤獨(dú),若患者家屬由于工作或其他原因不能進(jìn)行陪伴,則可通過(guò)視頻通話、手機(jī)通話與患者聯(lián)系,患者家屬應(yīng)保證一定時(shí)期內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行陪伴。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理前后血糖與血壓水平、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用收縮壓水平判定患者血壓水平；對(duì)患者軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)高低與生活質(zhì)量呈正比；采用護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)：88～100分為滿意；74～87分為一般滿意；≤73分為不滿意。護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖、血壓水平比較 護(hù)理前,常規(guī)組血糖水平為(15.71±1.86)mmol/L、收縮壓水平為(180.12±19.33)mm Hg,護(hù)理組血糖水平為(15.68±1.84)mmol/L、收縮壓水平為(181.11±19.98)mm Hg,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后,護(hù)理組血糖水平為(5.12±1.20)mmol/L、收縮壓水平為(125.32±15.01)mm Hg,低于常規(guī)組的(8.34±1.77)mmol/L、(143.18±13.10)mm Hg,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 護(hù)理組患者軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能評(píng)分分別為(73.19±5.89)、(76.76±5.12)、(77.10±5.10)、(75.75±5.12)分,均高于常規(guī)組患者的(66.18±5.58)、(67.19±6.06)、(68.10±5.67)、(67.17±5.59)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 常規(guī)組患者滿意20例,一般滿意14例,不滿意14例,護(hù)理滿意度為70.83%(34/48)；護(hù)理組患者滿意29例,一般滿意17例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為95.83%(46/48)。護(hù)理組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性病在老年群體中非常常見(jiàn),主要疾病類型包括冠心病、高血壓、糖尿病等,疾病類型多樣,病程較長(zhǎng),且具有較多合并癥,對(duì)患者生命造成極大威脅［3］。在對(duì)患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予患者一定的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的臨床價(jià)值。隨著人們生活水平的提高,患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的要求也逐漸增高［4,5］。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步促使護(hù)理干預(yù)的方法不斷更新,現(xiàn)代護(hù)理干預(yù)更加關(guān)注患者心理情緒變化,以患者為本,全心全意為患者服務(wù)。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可從多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作,通過(guò)調(diào)節(jié)患者身體狀況,改善臨床癥狀的護(hù)理干預(yù),達(dá)到顯著的護(hù)理效果［6-8］。本文所研究的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,從中醫(yī)方面對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),可有效調(diào)節(jié)患者氣血、體態(tài),提高患者身體抵抗能力；對(duì)患者進(jìn)行疾病護(hù)理可根據(jù)患者具體病情進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù),以改善患者疾病臨床癥狀,并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的檢測(cè)血糖、血壓的方法,提高患者健康意識(shí)；生活護(hù)理有助于患者養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣；心理護(hù)理則可通過(guò)溝通交流,使患者內(nèi)心壓抑情緒得到釋放,保持身心愉悅。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后,護(hù)理組血糖水平為(5.12±1.20)mmol/L、收縮壓水平為(125.32±15.01)mm Hg,低于常規(guī)組的(8.34±1.77)mmol/L、(143.18±13.10)mm Hg,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理組患者軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能評(píng)分分別為(73.19±5.89)、(76.76±5.12)、(77.10±5.10)、(75.75±5.12)分,均高于常規(guī)組患者的(66.18±5.58)、(67.19±6.06)、(68.10±5.67)、(67.17±5.59)分,差 異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年慢性病患者中的應(yīng)用具有非常重要的意義,可顯著改善患者血糖、血壓水平,提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。