亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        吉西他濱聯(lián)合順鉑治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效觀察

        2019-01-06 02:41:00蔣楠
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年19期
        關(guān)鍵詞:吉西轉(zhuǎn)移性乙組

        蔣楠

        乳腺癌是臨床上常見惡性腫瘤之一, 伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進(jìn)步, 乳腺癌患者若能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療, 能明顯改善預(yù)后,但還是有部分患者因為腫瘤自身惡性程度高, 接受內(nèi)分泌聯(lián)合靶向治療后, 短期內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)情況, 對患者生命安全構(gòu)成一定威脅。吉西他濱在機體中在酶的作用下會被轉(zhuǎn)化進(jìn)而發(fā)揮抗腫瘤的功效, 其在乳腺癌、膀胱癌及卵巢癌等治療領(lǐng)域的療效已得到肯定[1]。本文選擇60 例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者, 觀察吉西他濱聯(lián)合順鉑治療的效果, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2016 年4 月~2017 年8 月本院接受治療的60 例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者作為研究對象, 所有患者經(jīng)術(shù)后病理檢查確診, 結(jié)合實體瘤的療效評價標(biāo)準(zhǔn)1.1 版(RECIST 1.1)確定病灶≥1 個, 預(yù)計生存時間≥3 個月, 患者或家屬對本次研究知情同意。排除肝腎等重要臟器發(fā)生器質(zhì)性病變及血液系統(tǒng)疾病者。隨機分為甲組和乙組, 每組30 例。甲組年齡35~67 歲, 平均年齡(50.2±3.6)歲;轉(zhuǎn)移部位:淋巴結(jié)12 例, 骨14 例, 胸壁3 例, 顱腦1 例。乙組年齡32~35 歲,平均年齡(50.5±3.5)歲;轉(zhuǎn)移部位:淋巴結(jié)10 例, 骨12 例,胸壁5 例, 顱腦3 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 所有患者化療前均進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查, 剔除化療禁忌證者?;熐俺R?guī)給予地塞米松、充分水化等干預(yù), 以實現(xiàn)對消化道反應(yīng)的預(yù)防。

        1. 2. 1 甲組 給予吉西他濱+奈達(dá)鉑化療。吉西他濱1000 mg/m2, 靜脈滴注, 1 次/周;在治療第1 天將奈達(dá)鉑1000 mg/m2+100 ml 0.9%氯化鈉注射液混合, 靜脈滴注, 連續(xù)治療3 周為1 個療程。

        1. 2. 2 乙組 給予吉西他濱+順鉑治療。吉西他濱藥物用法用量同甲組。在患者治療第1 天與第8天予以12~20 mg/m2順鉑, 靜脈滴注, 連續(xù)應(yīng)用200~400 mg 為1 個療程。

        1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均連續(xù)化療4 個療程后比較兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn):依照世界衛(wèi)生組織(WHO )實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)(1981 年)[2]進(jìn)行判定:CR:腫瘤完全消失時間>4 周;PR:腫瘤體積減?。?0.0%的時間>4 周;SD:腫瘤體積減小≤50.0%或增加<25.0%;PD:腫瘤體積增加>25.0%或有新病灶形成。有效=CR+PR;控制=CR+PR+SD。不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制發(fā)生情況。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者療效比較 乙組CR、PR、SD、PD 分別為9、7、6、8 例, 治療有效率、控制率分別為53.33%(16/30)、73.33%(22/30);甲組CR、PR、SD、PD 分別為8、6、7、9 例,治療有效率、控制率分別為46.67%(14/30)、70.00%(21/30)。乙組的治療有效率和控制率略高于甲組, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 乙組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為6.67%(2/30), 甲組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為23.33%(7/30),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。乙組Ⅰ度骨髓抑制發(fā)生率為6.67%(2/30)、Ⅱ度骨髓抑制發(fā)生率為3.33%(1/30),Ⅲ度骨髓抑制發(fā)生率為3.33%(1/30), Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率為0;甲組Ⅰ度骨髓抑制發(fā)生率為3.33%(1/30), Ⅱ度骨髓抑制發(fā)生率為20.00%(6/30), Ⅲ度骨髓抑制發(fā)生率為3.33%(1/30),Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率為3.33%(1/30)。乙組Ⅱ度骨髓抑制發(fā)生率低于甲組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的改良與提升, 國人乳腺癌患者生存與預(yù)后均有很大改善, 但是針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者, 特別是累及肝、肺、骨與顱腦等重要臟器時, 患者預(yù)后將會明顯降低。紫杉類、蒽環(huán)類等是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者一線治療方案中的常用抗癌藥物, 但是經(jīng)以上方案治療失敗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者, 當(dāng)下臨床尚未制定較好治療方案。故此, 科學(xué)選用化療藥物, 對延長患者生存年限、優(yōu)化預(yù)后等均有深刻意義[3-5]。本文旨在分析吉西他濱聯(lián)合順鉑治療本病的療效,以期對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者化療方案的制定提供一定借鑒。

        吉西他濱屬于二氟核苷類抗代謝物抗癌藥物, 其作用是破壞細(xì)胞復(fù)制過程, 也是一類具備抑制功能的酶代替物, 在進(jìn)入人體以后, 其可直接參與脫氧核糖核酸(DNA)的合成期與細(xì)胞有絲分裂的G1期, 進(jìn)而有效的阻礙細(xì)胞分裂過程, 促使細(xì)胞從G1期過渡至S 期, 在脫氧核苷激酶的催化作用下,本藥物可順利轉(zhuǎn)化為雙氟二磷酸脫氧胞苷, 對核苷酸還原酶生物活性產(chǎn)生明顯的抑制作用[6,7]。另外, 有藥理學(xué)研究指出[8,9], 吉西他濱的掩蔽鏈可擾亂DNA 的自我修復(fù)機制, 阻斷DNA 的復(fù)制過程, 并誘導(dǎo)癌細(xì)胞的凋亡進(jìn)程。順鉑為臨床上常用的一類抗癌藥物, 其對增殖細(xì)胞的DNA 堿基親和度較高, 促使DNA 發(fā)生鏈間及鏈內(nèi)結(jié)合, 影響DNA 正常復(fù)制轉(zhuǎn)錄過程, 最終實現(xiàn)終止細(xì)胞活動的目的。奈達(dá)鉑的作用機制與順鉑大體相似, 但有研究指出腫瘤患者采用奈達(dá)鉑治療過程中, 會出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)與腎功能損害, 降低患者治療依從性, 故此臨床推廣有一定局限。

        潘放等[5]選擇100 例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者, 均給予順鉑治療, 隨機分為對照組與觀察組, 每組50 例, 分別聯(lián)合長春瑞濱、吉西他濱。結(jié)果表明, 觀察組治療總有效率為52.00%、與對照組的44.00%相比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組血小板減少癥發(fā)生率為6.00%, 低于對照組的24.00%(P<0.05)。潘放等指出, 吉西他濱聯(lián)合順鉑治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌, 不良反應(yīng)發(fā)生率更低。在本次研究中, 乙組的治療有效率和控制率略高于甲組, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。乙組Ⅱ度骨髓抑制發(fā)生率低于甲組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        綜上所述, 吉西他濱聯(lián)合順鉑治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌,臨床療效較為理想, 產(chǎn)生的不良反應(yīng)較為輕微且患者可耐受,用藥過程更具安全性, 值得推廣。

        猜你喜歡
        吉西轉(zhuǎn)移性乙組
        SPECT/CT顯像用于診斷轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的臨床價值
        一題多解求總量
        宮腔填塞水囊與子宮動脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后宮縮乏力產(chǎn)后出血的觀察
        非小細(xì)胞肺癌晚期患者應(yīng)用吉西他濱治療的護(hù)理體會
        多西他賽對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌免疫功能的影響
        重組人血小板生成素預(yù)防吉西他濱化療相關(guān)血小板減少癥的臨床觀察
        非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性高危分化型甲狀腺癌的低劑量碘-131治療
        惡性腫瘤患者應(yīng)用吉西他濱化療對凝血功能的影響
        伊立替康二線治療晚期轉(zhuǎn)移性胃癌臨床觀察
        謝靖開創(chuàng)新紀(jì)元 唐丹四度擎金杯
        棋藝(2014年1期)2014-05-20 02:01:25
        99热这里只有精品4| 久久婷婷五月综合色欧美| 99久久综合精品五月天| 欧美视频第一页| 亚洲一区二区三区美女av| 华人免费网站在线观看| 精品国产一区av天美传媒| 亚洲欧洲精品国产二码| 粗大挺进孕妇人妻在线| 亚洲av片无码久久五月| 亚洲欧美一区二区三区| 亚洲V无码一区二区三区四区观看| 精品国产日产av在线| 疯狂三人交性欧美| 亚洲av日韩av无码av| 91精品国产高清久久久久| 亚洲激情一区二区三区不卡| 国产md视频一区二区三区| 2021久久最新国产精品| 丰满人妻无套内射视频| 亚洲 欧美 偷自乱 图片| 人妻少妇av中文字幕乱码| 人妻少妇精品无码专区app| 美女与黑人巨大进入免费观看| 亚洲欧美乱日韩乱国产| 久久AV中文一区二区三区| 久久综合久中文字幕青草| 国产国产精品人在线视| 亚洲精品成人网站在线观看| 亚洲美女国产精品久久久久久久久 | 中文字幕亚洲精品一区二区三区| 看全色黄大色大片免费久久| av一区二区三区亚洲| 国产亚洲一二三区精品| 国产精品免费_区二区三区观看| 精品五月天| 亚洲av网站在线免费观看| 国内免费高清在线观看| 中文字幕在线亚洲日韩6页手机版| 狼人综合干伊人网在线观看| 成年丰满熟妇午夜免费视频|