林英霞

（蛟河市中醫(yī)院，吉林 蛟河 132500）

膽結(jié)石是臨床常見(jiàn)病，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的明顯變化，其發(fā)病率較以往明顯升高[1]，給人們的健康造成較大的影響，需要積極治療。本病的治療方法可分為保守治療和手術(shù)治療，以后者為主要方法，而選擇手術(shù)治療的患者，由于擔(dān)心手術(shù)的危險(xiǎn)性和有效性，心理狀態(tài)常出現(xiàn)波動(dòng)，而手術(shù)本身屬于有創(chuàng)治療，亦可引起一定的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到影響[2]，故而針對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)具有積極的意義?，F(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年3月吉林省蛟河市中醫(yī)院收治的膽結(jié)石患者90例作為研究對(duì)象，均行外科手術(shù)治療，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各45例。其中，研究組男26例，女19例，年齡39～62歲，平均年齡（48.6±3.1）歲，病程2個(gè)月～1年，平均（5.6±0.4）個(gè)月；對(duì)照組男25例，女20例，年齡40～61歲，平均年齡（48.4±3.5）歲，病程1個(gè)月～1.5年，平均（5.3±0.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 對(duì)照組

按照普外科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，如在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)健康宣教，保持病房環(huán)境的舒適、干凈，做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，注意觀察患者的病情變化，注意監(jiān)測(cè)生命體征，給予術(shù)后用藥及飲食指導(dǎo)等措施。

1.2.2 研究組

在給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體方法如下：

1.2.2.1 個(gè)性化心理疏導(dǎo)

在接診患者后，護(hù)士即重視與患者及其家屬的溝通，掌握其心中的想法及性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、心理問(wèn)題等，對(duì)患者的心理狀態(tài)有一個(gè)全面的了解，并綜合上述情況開(kāi)展個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，在語(yǔ)言上注意輕柔、和藹，并以通俗易懂的語(yǔ)言為其講解膽結(jié)石、手術(shù)方式的相關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)成功的病例，或手術(shù)成功的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法等，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，再者，可在病房中播放一些柔和、舒緩的音樂(lè)，或患者喜愛(ài)看的電視節(jié)目及其它娛樂(lè)節(jié)目等，有利于轉(zhuǎn)移患者的注意力，保持心態(tài)的穩(wěn)定[3]。

1.2.2.2 個(gè)性化飲食指導(dǎo)

結(jié)合患者的飲食習(xí)慣、愛(ài)好等，進(jìn)行個(gè)性化的飲食指導(dǎo)，注意在保證營(yíng)養(yǎng)均衡豐富、飲食結(jié)構(gòu)合理的基礎(chǔ)上，告知家屬為患者制作一些可口的食物，有利于增進(jìn)患者的食欲，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，但必須注意飲食應(yīng)易于消化和吸收。

1.2.2.3 個(gè)性化人文關(guān)懷

護(hù)士在做各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)做到熟練、精湛，避免增加患者的痛苦，并做好各項(xiàng)護(hù)理工作，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和熱心，感受到人文關(guān)懷，有利于減輕其負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、消化系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評(píng)分量表（GIQLI）評(píng)價(jià)抑郁、焦慮和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（x±s，分）

3 討 論

綜上，針對(duì)膽結(jié)石實(shí)施手術(shù)治療的患者，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，效果滿(mǎn)意，故值得推廣。