王丹

（河南省人民醫(yī)院胸外科 河南 鄭州 450000）

單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)是一種治療肺大泡的有效手術(shù)方法。目前單孔胸腔鏡治療具有微創(chuàng)性和安全性，可促使病情有明顯改善[1]。但單孔胸腔鏡手術(shù)中有許多因素會(huì)影響術(shù)后康復(fù)效果。因此，在單孔胸腔鏡圍手術(shù)期采取積極有效的護(hù)理措施尤為重要，圍手術(shù)期對(duì)單孔胸腔鏡肺大泡切除患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理以提高術(shù)后康復(fù)效果，取得了較為有效的效果[2]。本研究分析了針對(duì)性護(hù)理在單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的效果，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月－2018年11月的76例單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者，隨機(jī)分組，針對(duì)組年齡21～76（57.24±7.33）歲。男18例，女20例。常規(guī)組年齡21～77（57.11±7.22）歲。男19例，女19例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組給予常規(guī)干預(yù)。針對(duì)組開(kāi)展圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理。其方法如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：因單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)可帶來(lái)一定創(chuàng)傷，單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者容易出現(xiàn)焦慮等消極情緒，從而影響手術(shù)效果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極與單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者溝通，消除單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者緊張情緒，能以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)；術(shù)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備還有對(duì)單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者病情有詳細(xì)的了解，做好單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者的心理疏導(dǎo)和健康教育工作并簽署知情同意書(shū)[3]。（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增加手術(shù)器械的熟練程度，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者的刺激性損傷越嚴(yán)重，損傷越明顯。因此盡量減少單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)時(shí)間，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。（3）術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)后1天，護(hù)理人員據(jù)單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者的具體情況和身體狀況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，積極協(xié)助單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者進(jìn)行術(shù)側(cè)肢體功能的鍛練。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平；單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)手術(shù)時(shí)間、住院日數(shù)；護(hù)理前后心理情況；圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 滿意水平

針對(duì)性組的滿意水平高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。針對(duì)組的滿意水平是100%，其中38例滿意，而常規(guī)組的滿意水平是73.68%，其中28例滿意。

2.2 心理情況

護(hù)理前針對(duì)組焦慮心理（58.38±7.21）、抑郁心理（68.22±7.51）；常規(guī)組焦慮心理（58.13±7.72）、抑郁心理（68.64±7.21），兩組心理情況比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后針對(duì)組焦慮心理（20.11±2.31）、抑郁心理（26.11±2.11）；常規(guī)組焦慮心理（37.74±2.26）、抑郁心理（41.78±4.55），針對(duì)組心理情況優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)手術(shù)時(shí)間、住院日數(shù)

針對(duì)組單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)手術(shù)時(shí)間、住院日數(shù)低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），針對(duì)組單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)手術(shù)時(shí)間、住院日數(shù)分別是54.21±1.56分鐘以及5.21±1.22天。而常規(guī)組單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)手術(shù)時(shí)間、住院日數(shù)分別是65.78±5.56分鐘以及7.23±1.67天。

2.4 圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率

針對(duì)組圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率少于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。針對(duì)性組圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而常規(guī)組圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3.討論

單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)是臨床常見(jiàn)的手術(shù)方式，在圍術(shù)期有必要采取有效的護(hù)理模式，以免嚴(yán)重影響單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者的正常生活。單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者由于缺乏對(duì)疾病和手術(shù)的理解，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，如恐懼，焦慮等[4-5]。不良情緒影響單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者治療積極性，并可能影響手術(shù)療效。針對(duì)性護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，在圍手術(shù)期采取針對(duì)性護(hù)理措施效緩解單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者的各種消極情緒，并幫助單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者建立手術(shù)治療信心，積極接受手術(shù)治療。研究表明全面護(hù)理能有效提高疾病恢復(fù)效果和護(hù)理滿意度。

本研究中，常規(guī)組給予常規(guī)干預(yù)，針對(duì)組開(kāi)展圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果顯示針對(duì)組滿意水平、心理情況、單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)手術(shù)時(shí)間、住院日數(shù)、圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，單孔胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理效果確切。