何鋼

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎左旗阿木古郎鎮(zhèn)農(nóng)牧業(yè)服務(wù)中心021200）

子宮脫是子宮翻轉(zhuǎn)脫出陰道外的一種常見疾病。家畜中乳牛發(fā)病率較高，通常發(fā)生在分娩后，胎衣排出前9h內(nèi)。常見于老年、體質(zhì)弱、異常分娩的牛中。而年老、體弱的牛子宮會過于松弛，導(dǎo)致生殖器官韌帶性較差抑或是胎水太多、雙胎等現(xiàn)象導(dǎo)致子宮擴(kuò)張，引發(fā)子宮脫的疾病[1]。

1 臨床癥狀及基本手術(shù)介紹

牛子宮全脫是產(chǎn)后陰道脫出子宮變?yōu)榘朊摚僖蚧寂ｓw質(zhì)瘦弱，稍微用力等其他因素的影響導(dǎo)致子宮再度下垂變?yōu)槿揫2]。長度一般是50～60cm，呈現(xiàn)不規(guī)則的圓錐形，膨大部位的半徑約15cm，有明顯充血、水腫等現(xiàn)象，且表面附著大量黏液，若是脫出時間過長很容易導(dǎo)致子宮黏膜化膿。牛手術(shù)時選擇30℃的斜坡最佳，取其站立位，立于斜坡面上，頭面向坡下。所選材料，首先選取周圍包裹有棉花的啤酒瓶，棉花包裹厚度2cm最佳，再將木棍插入瓶中至瓶底，木棍長度約為34cm；根據(jù)患牛的牛體大小選擇經(jīng)消毒液消毒、袋口穿繩的布袋，及棉花和紗布；鉆孔的木板，牛頸部套上圓圈軟胎，孔徑能穿繩即可。

2 手術(shù)整復(fù)的步驟及療效

通常對于母牛的麻醉操作一般采用2%的普魯卡因進(jìn)行外腔麻醉，但會導(dǎo)致母牛站立不穩(wěn)情況，容易引發(fā)手術(shù)操作失誤，因此使用2%的普魯卡因進(jìn)行浸潤麻醉，只針對骨盆腔麻醉能達(dá)到較好的手術(shù)效果。對母牛后軀會陰和尾根使用稀新潔爾滅進(jìn)行消毒。將母牛脫出的子宮使用消毒后的布料裹住平齊與陰門，再使用高錳酸鉀溶液對子宮和外陰進(jìn)行清洗。將子宮全部推進(jìn)陰門，再緩慢持續(xù)地將其推入腹腔，再將土霉素放進(jìn)體內(nèi)。在進(jìn)行除胎衣，送子宮的過程中會有大量出血現(xiàn)象，可根據(jù)母牛身體情況進(jìn)行卡巴克洛的肌注。術(shù)者雙手消毒處理后，準(zhǔn)備消毒毛巾一手托住母牛的子宮，摘下其胎衣，使用溫?zé)岬南疽簩ψ訉m黏膜進(jìn)行清洗消毒處理。

由于子宮處于體外時間過長，溫度過低，將子宮送回母牛體內(nèi)后會出現(xiàn)努責(zé)現(xiàn)象。針對此情況術(shù)者需緩慢抽出消毒巾的同時輕輕將子宮挪到相應(yīng)位置，將手停留在母牛子宮內(nèi)直至努責(zé)停止。術(shù)后母牛會有明顯脫水、出血量大等不良反應(yīng)，應(yīng)對其進(jìn)行全身抗菌、止血處理，使用青霉素和鏈霉素肌注，再使用葡萄糖、安鈉咖、VC靜注。給予母牛溫?zé)岬募t糖水。

患牛接受陰道內(nèi)阻塞，體外固定法治療后，2d內(nèi)取出堵塞物，患牛已痊愈。

3 結(jié)語

子宮脫出是母牛分娩完成后子宮少部分或者全部翻脫在陰門外的現(xiàn)象。主要是由于飼養(yǎng)員對其管理不當(dāng)，母牛缺乏運(yùn)動量，飼料單一，氣虛體弱或衰老等均會降低母牛子宮肌肉的緊張性，從而導(dǎo)致其松弛引發(fā)子宮脫的疾??；當(dāng)胎兒太大、胎水又多或者出現(xiàn)雙胎現(xiàn)象，母牛在妊娠期間腹內(nèi)壓增加，使陰道受到壓迫，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張?jiān)僖l(fā)子宮脫；當(dāng)然也存在有陰道脫病史的母牛，抑或是有便秘、腹瀉等情況下，母牛長期處與前高后低的位置也會導(dǎo)致子宮脫。

手術(shù)體會：在母牛處于妊娠期內(nèi)飼養(yǎng)員應(yīng)加強(qiáng)母牛運(yùn)動管理，飼料不能過于單純；將子宮還納時要對其進(jìn)行清洗消毒，送回體內(nèi)的動作要輕緩，避免子宮大量出血；針對體質(zhì)虛弱的患牛不能對其過分大補(bǔ)，應(yīng)多進(jìn)行活血、養(yǎng)血的治療；在對患牛進(jìn)行整復(fù)子宮全脫時，要保證頭低后軀高，使腸胃器官向前移。保證母牛腹腔有足夠的空間還納子宮；在對母牛進(jìn)行全脫子宮整復(fù)時，配合藥物治療效果更佳，能有效抗菌消炎，以免患牛出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)，此外藥物能幫助患?；钛⒂伲恍逼律线M(jìn)行整復(fù)操作手術(shù)簡單，應(yīng)用值得推廣。

綜上所述，針對牛子宮全脫采用陰道堵塞整復(fù)的手段，在對患牛進(jìn)行手術(shù)時應(yīng)注意頭部朝向，保證頭低，后軀高。術(shù)者需要注意手術(shù)前應(yīng)對母牛進(jìn)行良好的消毒操作，自身也要消毒，以免母牛術(shù)后出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)。此外，在對子宮進(jìn)行還納操作時，術(shù)者一定要先減輕腹內(nèi)壓力，保證子宮還納有足夠的空隙。為避免子宮努責(zé)現(xiàn)象，術(shù)者還納子宮后握住子宮直至努責(zé)減緩或者停止等，整個操作應(yīng)該足夠輕。手術(shù)時配合一定的中西藥物治療能起到較好的治療效果。當(dāng)然飼養(yǎng)員也應(yīng)避免牛子宮脫出的現(xiàn)象，加強(qiáng)對牛的管理，保持牛的運(yùn)動量，加強(qiáng)非泌乳期牛的飼養(yǎng)。