楊林彬

（陽泉市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科 山西 陽泉 045000）

胃潰瘍主要是因?yàn)楦黝愐蛩厮鶎?dǎo)致的人體胃酸和胃蛋白酶產(chǎn)生消化作用，胃黏膜產(chǎn)生局限性損傷，出現(xiàn)胃穿孔等情況，直達(dá)病人黏膜肌層，屬于臨床中十分多見的一類消化性潰瘍疾病。由于現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏加快，不良飲食現(xiàn)象十分普遍，引發(fā)胃黏膜防御功能以及胃黏膜供血量明顯降低，影響到胃黏膜結(jié)構(gòu)以及完整功能，倘若病人沒有獲得及時(shí)有效的治療，會導(dǎo)致胃出血與穿孔等，嚴(yán)重者會產(chǎn)生癌變，所以臨床中需要提高對胃潰瘍患者治療的重視程度[1]。本文將我院門診在2017年1月-2018年6月所接診的胃潰瘍患者資料100例進(jìn)行分析，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院門診2017年1月-2018年6月所接診的胃潰瘍患者100例作為研究對象，所選的患者均符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對照組和研究組，各50例。對照組胃潰瘍患者中男性30例，女性20例，最小年齡20歲，最大年齡77歲，平均44.02±6.78歲，體重最低43kg，最高80kg，平均56.11±2.12kg；研究組胃潰瘍患者中男性29例，女性21例，最小年齡22歲，最大年齡76歲，平均44.23±6.37歲，體重最低42kg，最高81kg，平均56.56±2.33kg；對照組和研究組胃潰瘍患者臨床資料差異顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)西藥治療，給予患者奧美拉唑腸溶膠囊，口服，每天2次，每次20mg；膠體果膠鉍膠囊，口服，每天4次，每次3粒。連續(xù)服用1個月。

研究組患者接受香砂六君子湯化裁治療：組方包括黨參12g、白術(shù)15g、茯苓20g、炙甘草6g、木香10g、砂仁6g、法半夏15g、陳皮10g、佛手10g、白芨10g，根據(jù)患者具體病情變化，隨證加減如下：兩肋不舒者加柴胡15g，白芍15g，寒濕甚者，加肉桂10g，干姜10g；濕熱明顯者，加黃連5g，蒲公英15g；胃痛明顯者，加延胡索15g；胃酸較多者，加海螵蛸15g，煅瓦楞子15g；納谷不化者，加炒麥芽15g，神曲15g，每天1劑，用水煎服，早晚兩次分服，持續(xù)治療1個月[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組胃潰瘍患者接受不同治療措施之后的胃潰瘍疾病轉(zhuǎn)歸情況：胃潰瘍患者接受治療之后，腹脹痞滿、胃脘疼痛以及大便稀溏癥狀全部消失，不存在不適感，食欲以及精神情況恢復(fù)到正常水平，胃鏡下潰瘍基本愈合，代表顯效；腹脹痞滿、胃脘疼痛以及大便稀溏癥狀獲得改善，進(jìn)食以及精神狀態(tài)獲得顯著改善，胃鏡下見潰瘍縮小≥50%，代表有效；各項(xiàng)臨床癥狀沒有任何改善，或是出現(xiàn)加重，胃鏡下見潰瘍縮小不到50%，代表無效[3]；記錄兩組患者接受治療之后的腹脹痞滿、胃脘疼痛以及大便稀溏癥狀積分情況，每項(xiàng)0分～3分，0分代表無癥狀，3分代表嚴(yán)重，1分代表輕度，2分代表中度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

研究組胃潰瘍患者中顯效27例，有效20例，無效3例，治療總有效率為94.0%；對照組胃潰瘍患者中顯效11例，有效23例，無效16例，治療總有效率為68.0%，兩組胃潰瘍患者接受不同治療措施之后的總有效率對比差異顯著（P＜0.05）；研究組胃潰瘍患者的腹脹痞滿癥狀積分為0.22±0.03分，胃脘疼痛癥狀積分為0.25±0.13分，大便稀溏癥狀積分為0.26±0.13分；對照組胃潰瘍患者的腹脹痞滿癥狀積分為2.03±0.46分，胃脘疼痛癥狀積分為2.03±0.42分，大便稀溏癥狀積分為2.11±0.42分，兩組胃潰瘍患者接受不同治療措施之后的腹脹痞滿、胃脘疼痛以及大便稀溏癥狀積分對比差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

胃潰瘍在臨床上主要采用抗幽門螺桿菌、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜等治療方法，近期療效比較好，但是容易復(fù)發(fā)。胃潰瘍屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇，多因外邪犯胃、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)和脾胃素虛所引起，基本病機(jī)是胃氣郁滯，胃失和降，“不通則痛”。治療上主要以舒肝和胃、活血化瘀、溫中健脾、調(diào)理寒熱以及養(yǎng)陰益胃為主。

香砂六君子湯出自《古今名醫(yī)方論》，是在四君子湯基礎(chǔ)上加入木香，砂仁，半夏，陳皮而成，主要作用是益氣健脾，行氣化痰。本方經(jīng)香砂六君子湯化裁而來，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草取“四君子湯”之意，益氣健脾滲濕；半夏、陳皮燥濕化痰，降逆止嘔；木香、砂仁行氣止痛，醒脾助運(yùn)；佛手疏肝理氣，化痰和胃；白芨收斂止血，消腫生??；甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛。諸藥合用，健中有消，行中有補(bǔ)，共奏益氣健脾、行氣化痰、和胃止痛之功。本次研究結(jié)果表明，采用香砂六君子湯化裁治療的研究組患者總有效率顯著高于對照組，同時(shí)研究組臨床癥狀積分顯著好于對照組（P＜0.05)。

綜上所述，應(yīng)用香砂六君子湯化裁治療胃潰瘍，其治療效果較常規(guī)西藥治療的效果更好，提高了治療的有效率，且中藥的副作用較小，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。