王曉棠

焦慮抑郁是腦卒中疾病比較常見的并發(fā)癥, 根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示, 腦卒中后發(fā)生焦慮和抑郁癥狀的數(shù)據(jù)比例最低為27%［1,2］, 而最高已經(jīng)達(dá)到了85%。腦卒中包含兩種疾病形式：腦出血和腦梗死。本文選擇了2016年1月～2018年5月本院收治的60例腦梗死伴發(fā)抑郁患者, 分組后進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn), 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年5月本院收治的腦梗死伴發(fā)抑郁患者60例, 根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)原則分為對(duì)照組和觀察組, 每組30例。對(duì)照組中男12例, 女18例, 年齡最大78歲, 最小56歲, 平均年齡(65.81±5.11)歲。觀察組中男13例, 女17例, 年齡最大79歲, 最小58歲, 平均年齡(64.69±5.22)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)方式治療, 進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、清除自由基、抗血小板聚集治療等, 引導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加柴胡疏肝湯輔助治療, 藥方組成：柴胡10 g、芍藥15 g、川芎15 g、枳殼10 g、陳皮10 g、甘草6 g、香附10 g；根據(jù)患者狀況變化加減其他藥物, 如風(fēng)痰阻絡(luò)患者, 增加僵蠶10 g、地鱉蟲10 g；如瘀血痹阻患者, 增加桃仁10 g、紅花10 g；如氣虛患者, 增加黃芪20 g、黨參20 g；如肝陽(yáng)上亢患者, 增加天麻10 g、鉤藤30 g；如腑氣不通患者, 增加火麻仁30 g、大黃6 g；水煎取汁300 ml, 1劑/d, 分成2次口服, 持續(xù)治療3周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及治療前后的抑郁評(píng)分。采用抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁狀況進(jìn)行評(píng)定,量表包含20個(gè)測(cè)評(píng)項(xiàng)目, 每個(gè)項(xiàng)目的分值區(qū)間是1～4分, 分?jǐn)?shù)越高表示患者抑郁程度越嚴(yán)重。采用抑郁減分比例作為治療效果判斷的標(biāo)準(zhǔn)。減分比例=(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%。如果減分比例數(shù)據(jù)>75%, 則為治愈；如果減分比例數(shù)據(jù)為50%～75%, 則為顯效；如果減分比例為25%～49%, 則為有效；如果減分比例數(shù)據(jù)<25%, 則為無(wú)效［3］?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁評(píng)分比較 觀察組治療前抑郁評(píng)分為(19.81±3.92)分, 治療后4周抑郁評(píng)分為(12.93±3.31)分, 治療后8周抑郁評(píng)分為(8.71±3.92)分；對(duì)照組治療前抑郁評(píng)分為(19.62±3.81)分, 治療后4周抑郁評(píng)分為(15.73±4.74)分,治療后8周抑郁評(píng)分為(13.63±3.86)分；治療前, 抑郁評(píng)分比較兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后4、8周抑郁評(píng)分低于治療前, 且觀察組低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組治愈11例, 顯效9例,有效8例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.33%；對(duì)照組治愈9例,顯效7例, 有效5例, 無(wú)效9例, 總有效率為70.00%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

患者一旦發(fā)生腦梗死疾病, 焦慮抑郁的狀態(tài)會(huì)使得患者的配合度降低, 對(duì)生活充滿負(fù)面、消極的態(tài)度［4］, 這對(duì)康復(fù)速度的影響是很大的, 不利于提高患者的生活質(zhì)量。因此,對(duì)于腦梗死伴發(fā)抑郁患者采取更加有效的治療措施十分必要。抑郁癥屬于精神疾病的范疇, 會(huì)影響到治療效果［5］。本文在本院選取2016年1月～2018年5月收治的60例腦梗死伴發(fā)抑郁患者, 分組后進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。觀察組治愈11例,顯效9例, 有效8例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.33%；對(duì)照組治愈9例, 顯效7例, 有效5例, 無(wú)效9例, 總有效率為70.00%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療前抑郁評(píng)分為(19.81±3.92)分, 治療后4周抑郁評(píng)分為(12.93±3.31)分, 治療后8周抑郁評(píng)分為(8.71±3.92)分；對(duì)照組治療前抑郁評(píng)分為(19.62±3.81)分,治療后4周抑郁評(píng)分為(15.73±4.74)分, 治療后8周抑郁評(píng)分為(13.63±3.86)分；治療前, 抑郁評(píng)分比較兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后4、8周抑郁評(píng)分低于治療前,且觀察組低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用柴胡疏肝湯輔助治療腦梗死伴發(fā)抑郁患者, 有利于改善患者抑郁癥狀, 提升治療效果, 值得推廣。