□ 張 茜 張艷青 淄博市疾病預(yù)防控制中心

2018年6月，山東省德州臨邑某小學(xué)發(fā)生群體性食物中毒事件，26名小學(xué)生出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐現(xiàn)象；2018年10月，河南省周口市某學(xué)校出現(xiàn)食物中毒事件，29名學(xué)生被送往醫(yī)院醫(yī)治。學(xué)校群體性食物中毒事件頻發(fā)，在社會(huì)上造成了極其惡劣的影響，也反映了學(xué)校食品安全形勢之嚴(yán)峻。學(xué)校一旦發(fā)生食物中毒事件，往往會(huì)影響到一個(gè)群體，輕者擾亂學(xué)生的學(xué)習(xí)，重者影響到學(xué)生的生命健康和社會(huì)的穩(wěn)定。因此，加強(qiáng)學(xué)校群體性食物中毒事件防控、妥善處理食物中毒事件具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

學(xué)校群體性食物中毒的危險(xiǎn)因素

①學(xué)校食堂的餐具消毒、食堂通風(fēng)以及防腐防塵防蟲等管理工作開展不到位，存在引發(fā)食物中毒的潛在危險(xiǎn)。②一些學(xué)校食堂的規(guī)模較小，基礎(chǔ)設(shè)施缺乏，不具備與生產(chǎn)經(jīng)營食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品包裝、加工、貯存設(shè)備和場所。③學(xué)校對(duì)食堂管理工作的重視程度不夠，缺乏法律意識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，盡管國家制定和出臺(tái)了很多食品安全管理方面的法律法規(guī)，但學(xué)校法律意識(shí)淡薄，對(duì)食堂管理工作缺乏足夠重視，例如，很多學(xué)校都將食堂進(jìn)行外包，而一些承包學(xué)校食堂的人單純追求經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)食材的加工和采購方面管理不到位，很容易造成食物中毒事件的發(fā)生。

學(xué)校群體性食物中毒的預(yù)防策略

加強(qiáng)硬件管理

學(xué)校應(yīng)高度重視食堂硬件設(shè)施建設(shè)，加大資金投入力度，保證食堂硬件設(shè)施齊全，切實(shí)滿足食品衛(wèi)生操作相關(guān)要求。比如：單獨(dú)設(shè)立消毒間、配菜間、配餐間、保潔間和倉儲(chǔ)間，配備冷藏設(shè)施、清洗“三聯(lián)池”等。對(duì)學(xué)校食堂購進(jìn)的各種食材，要嚴(yán)格履行第一責(zé)任人義務(wù)，對(duì)每次購進(jìn)的食材都要進(jìn)行進(jìn)貨查驗(yàn)，索要供貨商的資質(zhì)證明和進(jìn)貨發(fā)票，對(duì)各種食材供貨商的名稱、地址、電話以及食材的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)日期、購進(jìn)日期、保質(zhì)期和儲(chǔ)存條件等信息進(jìn)行詳細(xì)的登記，進(jìn)貨票據(jù)和進(jìn)貨臺(tái)賬記錄均要進(jìn)行保存，且保存的期限不低于2年，以便日后進(jìn)行追根溯源。另外，學(xué)校食堂對(duì)于大宗商品，比如：面粉、食用油、調(diào)料和蔬菜等最好從大型且商業(yè)信譽(yù)較好的固定供貨商處購進(jìn)，提高各種食材的質(zhì)量保證。

做好衛(wèi)生管理

強(qiáng)化對(duì)學(xué)校食堂操作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使相關(guān)人員能夠全面正確掌握各種消毒知識(shí)，做到不同容器工具分別消毒和使用。學(xué)校食堂從業(yè)人員全部實(shí)行持證上崗，在從事食堂餐飲服務(wù)之前，要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格查體，在取得健康證明之后方可上崗操作。堅(jiān)持食堂從業(yè)人員體檢制，每天檢查身體狀況并作記錄，檢查是否存在發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、上呼吸道炎癥、腹痛和化膿性皮膚感染等癥狀，堅(jiān)決避免從業(yè)人員帶病上崗。嚴(yán)格規(guī)范操作流程，保證生進(jìn)熟出，各種食材原料不走回頭路，嚴(yán)格控制加工過程、生產(chǎn)加工數(shù)量、加工環(huán)境衛(wèi)生、操作間溫度以及儲(chǔ)存場所衛(wèi)生狀況等情況，防止出現(xiàn)交叉污染的情況。嚴(yán)格落實(shí)留樣制度，留樣數(shù)量和留樣時(shí)間必須達(dá)到相關(guān)法律要求。

強(qiáng)化人員培訓(xùn)

學(xué)校應(yīng)定期或不定期地對(duì)食堂從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)知識(shí)和操作規(guī)程培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《食品安全法》《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》等法律法規(guī)，掌握食堂從業(yè)人員健康衛(wèi)生要求、食品加工過程管理要求、場所設(shè)施清潔要求以及消毒要求等相關(guān)規(guī)定，增強(qiáng)從業(yè)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)和食品安全衛(wèi)生意識(shí)。同時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行食品安全知識(shí)考試，確保學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果，并將考試成績與工資獎(jiǎng)懲相結(jié)合，作為工作獎(jiǎng)罰的依據(jù)。還應(yīng)了解哪些原因容易引起食物中毒，比如：食物儲(chǔ)存不當(dāng)、生熟交叉污染和從業(yè)人員帶菌操作導(dǎo)致食品污染、食物未煮透燒熟等。另外，還應(yīng)掌握一些預(yù)防食物中毒的知識(shí)，比如：要生熟分開、防止交叉污染以及嚴(yán)格控制食物加工的溫度和時(shí)間、注意消毒和清洗、控制食品加工數(shù)量等，以避免食物中毒事件的發(fā)生。

學(xué)校群體性食物中毒的應(yīng)急處理

應(yīng)急響應(yīng)

一旦出現(xiàn)學(xué)校群體性食物中毒事件，根據(jù)我國突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度的有關(guān)規(guī)定，學(xué)校要在2 h內(nèi)立即將相關(guān)信息向當(dāng)?shù)厝嗣裾?、教育部門、食品安全監(jiān)管部門以及衛(wèi)生行政部門進(jìn)行報(bào)告，并留存電話記錄。食品安全監(jiān)管部門在接到學(xué)校群體性食物中毒事件報(bào)告以后，要進(jìn)行詳細(xì)記錄，對(duì)食物中毒事件的報(bào)告事項(xiàng)，包括：事故發(fā)生單位、時(shí)間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)、危害程度、臨床表現(xiàn)和可疑食物等基本情況進(jìn)行逐一核實(shí)，并要求學(xué)校立即實(shí)施對(duì)患者的搶救工作，同時(shí)保留好可疑中毒食品、患者嘔吐物和排泄物，保護(hù)好現(xiàn)場。組織人員迅速對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查，并采取一定控制措施，確保證據(jù)安全屬實(shí)，同時(shí)根據(jù)報(bào)告方式、時(shí)限要求及時(shí)對(duì)調(diào)查情況進(jìn)行報(bào)告。

應(yīng)急處理

根據(jù)學(xué)校群體性食物中毒的事件分級(jí)，立即啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，組織有關(guān)人員成立應(yīng)急處置工作指揮部。相關(guān)職能部門的工作人員應(yīng)攜帶取證、調(diào)查和采樣工具、行政執(zhí)法文書和救治器械等到食物中毒事件發(fā)生現(xiàn)場開展相關(guān)調(diào)查處理工作，啟動(dòng)食品快速檢測通道，對(duì)可疑食物取樣并進(jìn)行快速檢測，開展流行病學(xué)調(diào)查，實(shí)施防控措施，以控制事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展。與此同時(shí)，開展相應(yīng)的應(yīng)急救援工作，對(duì)食物中毒人員進(jìn)行積極救治。此外，可根據(jù)法律規(guī)定臨時(shí)采取控制措施，避免食物中毒事件不斷擴(kuò)大和繼續(xù)蔓延，在一定情況下，要立即通知中毒食品流向地和來源地的食品監(jiān)管部門和衛(wèi)生行政部門。對(duì)于食物投毒事件或重大食品污染事故，要根據(jù)有關(guān)規(guī)定，及時(shí)通知有關(guān)部門，立即實(shí)施刑偵、封存和追蹤等緊急控制措施。

現(xiàn)場處理

對(duì)食物中毒現(xiàn)場的地面、墻壁以及被污染的冰箱等可使用漂白粉溶液反復(fù)擦拭進(jìn)行消毒。對(duì)于與細(xì)菌性中毒食物接觸過的容器、餐具、設(shè)備和用具等可用0.2%～0.5%的漂白粉溶液進(jìn)行浸泡，或者用1%～2%的堿水煮沸，然后反復(fù)擦拭進(jìn)行消毒。對(duì)于與化學(xué)性中毒食物接觸過的用具、容器和設(shè)備等要進(jìn)行銷毀或者徹底清洗消除污染。

響應(yīng)終止

在學(xué)校群體性食物中毒事件得到控制，危害得以消除后，食品安全監(jiān)管部門應(yīng)宣布終止食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)，對(duì)于在學(xué)校群體性食物中毒事件中負(fù)有責(zé)任的當(dāng)事人，要依據(jù)法律規(guī)定嚴(yán)肅追究其責(zé)任，對(duì)造成食物中毒事件的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行調(diào)查并依法追究其相關(guān)責(zé)任。在處理完學(xué)校群體性食物中毒事件之后，對(duì)相關(guān)的取證、調(diào)查、查處和控制材料進(jìn)行分析、整理和歸檔，并立即組織相關(guān)人員總結(jié)評(píng)估事件處理情況。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)做好學(xué)校群體性食物中毒事件的信息發(fā)布工作，及時(shí)依法發(fā)布有關(guān)食物中毒事件的進(jìn)展和處理情況，做好網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測工作，防止釀成重大輿情事件。此外，還應(yīng)做好學(xué)生家長的安撫工作，對(duì)有可能出現(xiàn)的危害進(jìn)行必要的說明和解釋，消除公眾、社會(huì)的恐慌情緒。

結(jié)語

學(xué)生是祖國的未來，學(xué)生的健康牽動(dòng)著千萬個(gè)家庭的心，學(xué)校的食品安全工作關(guān)系到學(xué)生的健康與學(xué)校的穩(wěn)定發(fā)展，容不得半點(diǎn)馬虎大意。因此，為有效防控群體性食物中毒事件的發(fā)生，學(xué)校要加強(qiáng)硬件管理，做好衛(wèi)生管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，一旦出現(xiàn)群體性食物中毒事件要及時(shí)做好食品安全事故的應(yīng)急處置工作，將食物中毒事件的危害降到最低，積極做好中毒者的救治工作，確保群體性食物中毒事件得到妥善處置。