張麗

（山東省臨朐縣畜牧局 262600）

奶牛真胃左方變位時(shí)，奶牛一般先有明顯的胃腸消化不良癥狀，表現(xiàn)為突然性前胃遲緩、食欲減退、反芻減少，經(jīng)歷約5～7d，在此期間獸醫(yī)可能通過采用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、健胃瀉下等治療，病情會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性好轉(zhuǎn)，往往被獸醫(yī)認(rèn)為是治療已經(jīng)起效；但正常后2～3d 又會(huì)復(fù)發(fā)。隨著病程延長(zhǎng)，病牛會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)肷窩明顯凹陷，消瘦，精神沉郁，自病牛體后觀察出現(xiàn)典型的左腹后下方鼓脹，左側(cè)11～13 肋間腹壁局部隆起。但此時(shí)由于病程延長(zhǎng)，奶牛體況偏瘦，治療和恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，往往導(dǎo)致當(dāng)胎奶牛產(chǎn)奶廢絕，造成較大經(jīng)濟(jì)損失。

1 病例介紹。

1.1 發(fā)病情況

該牛為頭胎牛，產(chǎn)后7d 出現(xiàn)瘤胃蠕動(dòng)減弱，反芻、食欲、噯氣減少，觸診瘤胃內(nèi)容物松軟，有時(shí)有輕度臌氣，產(chǎn)奶量下降。體溫、呼吸、脈搏、精神、糞便顏色等均無較大變化。場(chǎng)獸醫(yī)懷疑是產(chǎn)后前胃遲緩，進(jìn)行興奮前胃治療。

1.2 治療及愈后

靜脈注射5%葡萄糖注射液500ml，10%生理鹽水500ml，5%氯化鈣注射液 250ml，樟腦磺酸鈉 30ml；VC5g、VB11 盒，每日一次，連用 2～3d。灌服中藥健胃散 250g，溫水 2000ml 一次性灌服。3d 后，食欲有所恢復(fù)，開始采食少量TMR 飼料，準(zhǔn)備往大群轉(zhuǎn)，2d 后該牛復(fù)發(fā)，繼續(xù)治療3d 效果不佳，該牛體況變差，拉稀便，且少。請(qǐng)求前往診治。

1.3 臨床癥狀

病牛精神沉郁，眼窩凹陷，鼻鏡稍干燥；瘤胃蠕動(dòng)音減弱，持續(xù)時(shí)間短；牛只體溫、呼吸基本正常，聽診心音低沉，心率較慢；糞少、便稀。在牛后側(cè)觀察，左側(cè) 11～13 肋間有一排球大小隆起，高度懷疑是左方變位。

1.4 聽診結(jié)合叩診

肩關(guān)節(jié)水平線以上，髖關(guān)節(jié)水平線以下，左側(cè)腹壁11～13肋間，聽到聲音高朗清晰的鋼管音。在其下部沖擊觸診聽到流水音，觸診肷窩部腹壁與瘤胃之間有間隙，直腸檢查可觸摸到瘤胃背囊明顯右移，超過腹中線達(dá)到右腹腔。

1.5 治療及愈后

病牛呈站立保定，腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉配合局部浸潤(rùn)麻醉，采用右肷部中切口，常規(guī)切開腹壁，經(jīng)由右側(cè)手持放氣針放掉真胃中過度氣體，真胃下沉，右側(cè)牽拉大網(wǎng)膜真胃，直至真胃到達(dá)正常位置。將幽門上方大網(wǎng)膜與相鄰腹壁縫合。常規(guī)閉合腹壁。5d 后經(jīng)電話復(fù)診，已經(jīng)恢復(fù)采食、反芻。

2 體會(huì)

本病例出現(xiàn)的誤診主要是駐場(chǎng)獸醫(yī)未進(jìn)行全面臨床檢查，經(jīng)驗(yàn)不足所致，奶牛真胃左方變位會(huì)在一開始表現(xiàn)出前胃遲緩癥狀，并且按前胃遲緩治療有一定效果，具有較強(qiáng)迷惑性。

奶牛真胃左方變位診治，關(guān)鍵是早期診斷和治療，由于本病多發(fā)生余產(chǎn)后15d 以內(nèi)，且能導(dǎo)致奶量迅速下降，延誤病情將會(huì)導(dǎo)致體況下將和奶量廢絕，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。根據(jù)多年以來對(duì)奶牛真胃左方變位病例診治經(jīng)驗(yàn)，聽診結(jié)合叩診能容易診斷出積液集氣較為明顯的變位真胃，但如果駐場(chǎng)獸醫(yī)按照前胃遲緩采用健胃藥物治療會(huì)短期促進(jìn)前胃蠕動(dòng)，出現(xiàn)假性康復(fù)，擾亂正常診斷。但結(jié)合直腸檢查發(fā)現(xiàn)背囊明顯右移，可以作為一個(gè)奶牛真胃左方變位示病癥狀對(duì)待。