吳海燕

（江蘇省丹陽市中醫(yī)院 江蘇 丹陽 212300）

婦產(chǎn)科患者由于疾病的特殊性，因此在護(hù)理中存在一定的危險因素，所以醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中因為患者病情、疾病類型等問題可能面臨多種安全威脅，這就要求醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)注重對危險因素的防護(hù)措施，提高患者的護(hù)理效果，降低醫(yī)護(hù)人員的安全風(fēng)險。

1.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險

1.1 個人安全風(fēng)險

1.1.1 醫(yī)院感染 婦科疾病患者易發(fā)生婦科感染，是婦產(chǎn)科中較易發(fā)生的并發(fā)癥之一。在護(hù)理工作中未能控制與患者接觸人員數(shù)量，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的主要原因之一。因此，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理流程操作，若不慎發(fā)生意外應(yīng)采取合理的有效處理措施以防止患者出現(xiàn)院內(nèi)感染或防止感染癥狀的蔓延[1]。

1.1.2 精神損害 由于患者疾病的特殊性，易導(dǎo)致患者心理狀態(tài)受到干擾，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使得患者心理負(fù)擔(dān)過重，對患者造成過大的精神壓力，不利于患者的康復(fù)。

1.2 護(hù)理工作隱患

1.2.1 人員數(shù)量難以滿足實際需求 因婦產(chǎn)科患者就診數(shù)量不斷增加，而婦產(chǎn)科配備的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量卻并為因此增加，導(dǎo)致較多患者無法得到有效的護(hù)理干預(yù)，使得患者的護(hù)理要求無法得到有效的滿足，易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。

1.2.2 規(guī)章制度執(zhí)行力度不足 婦產(chǎn)科疾病較為多見，但由于女性疾病的特殊性因此患者對護(hù)理的要求水平較高，所以醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照科內(nèi)制定的護(hù)理方案并嚴(yán)格執(zhí)行；對低年資護(hù)理人員，應(yīng)由高年資護(hù)理人員帶教，以指導(dǎo)低年資護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理工作中的流程，以避免護(hù)理工作風(fēng)險事件的發(fā)生。

1.3 患者因素

護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的病情進(jìn)展及心理的變化，指導(dǎo)患者家屬與患者進(jìn)行積極的溝通交流，以降低患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的身體狀態(tài)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，但必須防止患者出現(xiàn)私自外出等意外事件的發(fā)生。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制措施

2.1 提高護(hù)理人員的風(fēng)險防控意識

科內(nèi)應(yīng)該定時對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，針對過去一段時間護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全事件制定相應(yīng)的干預(yù)措施，以降低患者護(hù)理過程中安全事件的發(fā)生可能性，提高患者的護(hù)理質(zhì)量[3]。

2.2 加強護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)

護(hù)理人員的工作質(zhì)量直接影響患者的治療效果，因此要求患者上崗前必須獲得相應(yīng)的資格證，上崗后應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)技能培訓(xùn)并進(jìn)行考核，以提高患者的專業(yè)技能，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3 建立健全的風(fēng)險管理機(jī)制

婦產(chǎn)科患者應(yīng)該根據(jù)科內(nèi)的實際情況建立完全的風(fēng)險管理措施，明確醫(yī)護(hù)人員的個人職責(zé)，并將護(hù)理人員的工作表現(xiàn)對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核，且評估應(yīng)與個人績效結(jié)合，依此激發(fā)患者的工作熱情。

2.4 建立醫(yī)患的良好溝通

護(hù)理人員應(yīng)在對患者進(jìn)行護(hù)理前掌握患者的臨床病歷資料。比如：產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)室待產(chǎn)后會出現(xiàn)明顯的心里情緒變化，這些情緒變化會一直持續(xù)到產(chǎn)婦產(chǎn)后，為了降低患者負(fù)面情緒對產(chǎn)婦的影響，必須對產(chǎn)婦進(jìn)行合理的溝通，依此提高產(chǎn)科護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

3.人性化管理方案

3.1 營造良好的人文環(huán)境[4]

婦產(chǎn)科患者病情由于具有特殊性，這就要求護(hù)理人員對患者實施人文關(guān)懷以協(xié)助患者消除自己的羞恥心：（1）護(hù)理人員對收治入院患者詳細(xì)解釋疾病的治療過程，為患者解答疑惑；（2）通過患者的肢體、表情了解患者的需求，并與患者家屬的溝通，通過人文關(guān)懷使患者感受到溫暖；（3）在對患者護(hù)理過程中，應(yīng)注意患者情緒的變化，認(rèn)真解答患者的疑問。

3.2 注重個性化服務(wù)

患者由于治療的過程中對疾病的認(rèn)知較低且對治療環(huán)境的陌生感，因此護(hù)理人員的應(yīng)密切觀察患者的情緒變化，對出現(xiàn)情緒變化的患者及時實施個性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者家庭、個人實際情況，以消除患者的負(fù)面心理。

3.3 人性化操作注意事項

由于患者的疾病，導(dǎo)致患者的心理較為敏感，因此護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)注意自己的語氣，以免引起患者內(nèi)心的劇烈變化，可協(xié)助患者的疾病治療的效果。這就要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)盡量使用平緩的語氣與患者站在平等的位置上進(jìn)行交流。同時，對患者私密部位進(jìn)行護(hù)理時也應(yīng)向患者解釋清楚護(hù)理的目的，以消除患者的羞恥感。

4.結(jié)論

對患者實施護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者的快速康復(fù)。但是婦產(chǎn)科患者疾病存在特殊性，因此應(yīng)該結(jié)合護(hù)理中出現(xiàn)的危險因素以制定有效的護(hù)理干預(yù)措施。除此之外，對患者實施人性化護(hù)理干預(yù)措施，可協(xié)助患者更好的理解護(hù)理干預(yù)措施實施價值，因此就要求患者必須營造出更好的人文護(hù)理環(huán)境，提高對患者的護(hù)理干預(yù)效果。