岳俊娥

高血壓患者出現(xiàn)出血情況后,無(wú)論是治療還是護(hù)理工作,對(duì)于臨床工作者而言都是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn),對(duì)患者進(jìn)行有效的治療后,給予患者針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理,使得患者獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)感,從而促進(jìn)疾病的預(yù)后,是臨床工作者不斷努力并持之以恒的工作方向［1］。本文選取66 例高血壓性腦出血患者進(jìn)行研究,對(duì)實(shí)施康復(fù)護(hù)理后的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討分析,具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年1～12 月收治的66 例高血壓性腦出血患者作為研究對(duì)象,患者均經(jīng)過(guò)CT 檢查確診為高血壓性腦出血,且所有患者均同意參加研究,并自愿簽署同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組33 例。對(duì)照組中男20 例,女13 例；年齡36～78 歲,平均年齡(48.62±10.10)歲。實(shí)驗(yàn)組中男21 例,女12 例；年齡37～79 歲,平均年齡(49.62±9.86)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。針對(duì)患者疾病情況,給予患者體位、藥物、飲食及營(yíng)養(yǎng)方面的常規(guī)護(hù)理,保持病房的舒適、整潔及安靜,使患者獲得充足的睡眠,使患者的生命體征得以全面監(jiān)視,根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)反饋給主治醫(yī)生。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理,內(nèi)容如下。①心理康復(fù)護(hù)理。腦出血癥狀較為嚴(yán)重的患者,會(huì)影響其生活能力及生活質(zhì)量,容易使患者出現(xiàn)焦慮及抑郁的不良心理狀況,護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者情緒的變化,根據(jù)其不良情緒進(jìn)行針對(duì)性的疏通,給予患者恢復(fù)健康的信心與勇氣,告知患者疾病治療效果好的案例,讓患者重獲信心,提高護(hù)理依從性及配合度［2］。②體位康復(fù)護(hù)理?；颊叽竽X出現(xiàn)出血現(xiàn)象,為防止顱內(nèi)壓力過(guò)高,應(yīng)調(diào)整患者體位,將其頭部抬高至30°,定時(shí)幫助患者翻身及擦背,防止靜脈栓塞情況或背部發(fā)生壓瘡,影響預(yù)后［3］。③日?？祻?fù)訓(xùn)練?；颊卟∏橹饾u穩(wěn)定之后,根據(jù)其恢復(fù)情況,為患者制定康復(fù)目標(biāo),重點(diǎn)進(jìn)行語(yǔ)言、肢體及吞咽功能的訓(xùn)練,鍛煉30 min/次,循序漸進(jìn),加大訓(xùn)練強(qiáng)度及加長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。④藥物指導(dǎo)。叮囑患者安全用藥,讓患者明白各種藥物的功能,了解用藥依從性對(duì)于治療的意義,對(duì)于藥物不耐受的患者,及時(shí)查明原因并進(jìn)行干預(yù),做好各種并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)后神經(jīng)功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。神經(jīng)功能恢復(fù)情況采用歐洲卒中量表評(píng)定,滿分100 分,分?jǐn)?shù)與患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況呈正比。認(rèn)知功能采用精神狀態(tài)檢查量表評(píng)定,滿分100 分,分?jǐn)?shù)與患者認(rèn)知功能恢復(fù)情況呈正比。生活質(zhì)量采用問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì),從身體、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)功能4 個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定,總分12 分,分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為(86.37±9.51)、(87.35±9.67)、(9.12±1.76)分,均高于對(duì)照組的(71.39±10.62)、(72.58±10.21)、(7.28±1.89)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者干預(yù)后神經(jīng)功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

高血壓引起的腦出血一直是臨床上較為復(fù)雜的危重疾病,醫(yī)護(hù)人員在救助的過(guò)程中不僅要小心謹(jǐn)慎,還要做好相關(guān)的護(hù)理工作,以提高患者的預(yù)后效果。患者發(fā)病后常出現(xiàn)肢體障礙及吞咽障礙,明顯降低患者的康復(fù)效率,對(duì)于預(yù)后產(chǎn)生不良影響。因此,臨床需要醫(yī)護(hù)人員在救治過(guò)程中,通過(guò)持續(xù)有效的護(hù)理幫助患者穩(wěn)定病情［4］。

康復(fù)護(hù)理是一種目標(biāo)較強(qiáng)的護(hù)理模式,是一種對(duì)患者進(jìn)行心理、體位、日常訓(xùn)練及用藥方面的全面護(hù)理,在充分考慮患者疾病特殊性的情況下,以患者為中心,保證護(hù)理工作的時(shí)效性及有效性［5-7］。本次研究中,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為(86.37±9.51)、(87.35±9.67)、(9.12±1.76)分,均高于對(duì)照組的(71.39±10.62)、(72.58±10.21)、(7.28±1.89)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)后,護(hù)理效果顯著,患者的神經(jīng)功能、認(rèn)知功能及生活質(zhì)量方面均得以改善,患者對(duì)于護(hù)理效果十分滿意,針對(duì)高血壓性腦出血患者,出院之后的指導(dǎo)工作也必不可少,告知患者要從飲食及運(yùn)動(dòng)方面加強(qiáng)干預(yù),嚴(yán)格禁口,在營(yíng)養(yǎng)充足的情況下,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。

綜上所述,高血壓性腦出血患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù),可顯著改善患者的神經(jīng)功能及認(rèn)知功能,明顯提高患者生活質(zhì)量,極具臨床推廣價(jià)值。