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        剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫原因分析及護理措施

        2019-01-05 11:10:49郭胡曉劉莉通訊作者
        醫(yī)藥前沿 2019年12期
        關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)手術(shù)護理

        郭胡曉 劉莉(通訊作者)

        (重慶市婦幼保健院 重慶 400000)

        剖宮產(chǎn)術(shù)是當前臨床在較為常用的一種分娩方式,但在進行手術(shù)的過程中很容易產(chǎn)生低體溫的情況,嚴重影響了產(chǎn)婦的身體健康,甚至出現(xiàn)凝血功能障礙,對產(chǎn)婦和胎兒都造成影響[1]。因此,在剖宮產(chǎn)手術(shù)中要對產(chǎn)婦做好體溫檢測,做好防范措施和合理對護理手段,進而確保產(chǎn)婦的的健康及早日康復(fù)。本文就選取我院6775臺剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行本次研究,分析術(shù)中出現(xiàn)低體溫的原因,并提出有效的護理方式。

        1.資料與方法

        1 一般資料

        選取2017年1月—2018年1月期間我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦6775臺進行研究分析,產(chǎn)婦年齡在22~38歲,平均年齡(29.62±4.18)歲,產(chǎn)婦孕周36~42周,平均孕周(39.51±1.23)周,所有產(chǎn)婦均自愿參與本次研究并簽訂知情同意書,產(chǎn)婦術(shù)前體溫全部正常,均采用相同的麻醉手段。

        2 方法

        在手術(shù)過程中對產(chǎn)婦進行全程體溫監(jiān)測,術(shù)前利用水銀體溫計進行溫度測量,手術(shù)中采用監(jiān)護儀腋溫探頭進行測量,并對手中過程進行動態(tài)監(jiān)測,及時觀察環(huán)境因素的影響,以及為產(chǎn)婦進行必要的取暖[2]。

        2.結(jié)果

        6775例產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)低體溫的有2658例,發(fā)生率39.23%。通過合理有效的護理手段干預(yù),未曾出現(xiàn)嚴重低體溫及相應(yīng)的并發(fā)癥的發(fā)生,研究發(fā)現(xiàn)引起低體溫的因素包括:

        麻醉因素:剖宮產(chǎn)中對產(chǎn)婦進行麻醉是必要的手段,但麻醉會導(dǎo)致產(chǎn)婦血管擴張,體溫向外擴散,阻礙運動神經(jīng)和肌肉的張力,從而引起產(chǎn)婦低體溫。

        手術(shù)室溫度:手術(shù)室的溫度一般在23℃左右,對于醫(yī)護人員來說屬于正常溫度,但對于進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦來說,由于手術(shù)時要暴露部分身體,并且手術(shù)過程中消毒和切口處都會帶走產(chǎn)婦大量的熱能,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象[3]。

        手術(shù)液體輸入:產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時會進行相應(yīng)的液體輸入,導(dǎo)致產(chǎn)婦身體中液體量不斷的提升而促使體溫的下降。

        心理因素:產(chǎn)婦在進行手術(shù)時都會產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮等心理,這就會使精神變得極為緊張,影響血液的正常循環(huán),從而出現(xiàn)發(fā)冷、低體溫等癥狀。

        3.護理措施

        產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)時難免會因為某些因素的影響,出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象,這就需要醫(yī)護人員采取有效的護理方式,降低低體溫和并發(fā)癥的發(fā)生率,進而確保產(chǎn)婦身體健康。

        3.1 術(shù)前心理護理

        護理人員在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)前要了解產(chǎn)婦的心理狀況,利用自身的專業(yè)知識與產(chǎn)婦進行積極的對話,講解關(guān)于剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識和注意事項,并告知產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)的合并癥等,分享成功案例,并對患者介紹手術(shù)的流程、環(huán)境等,緩解產(chǎn)婦的焦躁、恐懼的心理,幫助產(chǎn)婦樹立正確的認知,提高產(chǎn)婦的依從性。

        3.2 術(shù)中保暖

        產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)術(shù)時,醫(yī)護人員要做好產(chǎn)婦保暖工作,首先要維持穩(wěn)定的手術(shù)室溫度,并將室內(nèi)的濕度調(diào)至50%左右,待產(chǎn)婦進行完消毒等工序后將溫度維持在24℃。主動為產(chǎn)婦覆蓋具有良好保暖性的手術(shù)巾或被服,從而降低產(chǎn)婦熱量的散失,提高產(chǎn)婦的舒適度[4]。對產(chǎn)婦裸露的非手術(shù)部分進行保暖措施,如給產(chǎn)婦套上棉質(zhì)腿套,部分皮膚粘貼手術(shù)粘貼巾,為產(chǎn)婦上身覆蓋衣物或手術(shù)被。手術(shù)時利用36~37℃的熱鹽水為產(chǎn)婦沖洗傷口、擦拭以及覆蓋子宮,要注意及時更換覆蓋物,保持溫度保持在37℃左右,從而減少產(chǎn)婦熱量的流失,保持產(chǎn)婦中心溫度。還可以利用加熱毯鋪于產(chǎn)婦身體下,預(yù)防產(chǎn)婦低體溫的發(fā)生。同時,隨時保持手術(shù)臺面干燥,降低產(chǎn)婦熱量丟失,同時也降低切口感染的風險。

        產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)時還會出現(xiàn)流汗的現(xiàn)象,汗液會帶走產(chǎn)婦大量的熱量,因此,醫(yī)護人員要對產(chǎn)婦進行密切觀察,及時為產(chǎn)婦擦汗,并且使用消毒液時要縮短使用的時間,減少不必要的熱量流失。

        對于需要進行液體輸入的產(chǎn)婦,要對液體提前進行加溫處理,一般液體溫度控制在27~37℃為宜,從而消除因為液體輸入導(dǎo)致低體溫現(xiàn)象的發(fā)生,而且這個溫度的液體還能提升產(chǎn)婦的舒適程度,有利于平靜產(chǎn)婦的心理。

        產(chǎn)婦在手術(shù)時有時會出現(xiàn)出血等現(xiàn)象,這也是造成產(chǎn)婦低體溫的重要原因,手術(shù)人員需要進行提高自身的專業(yè)能力,盡可能的縮短手術(shù)的時間,并對出血產(chǎn)婦進行及時、有效的止血。

        3.3 術(shù)后護理

        產(chǎn)婦在進行完剖宮產(chǎn)手術(shù)后,醫(yī)護人員在進行完必要的程序后要及時的為產(chǎn)婦包裹被褥,將產(chǎn)婦送往提前準備好的溫暖的病房之中,指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食,進食高熱量、高蛋白、高維生素等營養(yǎng)相對豐富的食物。

        綜上所述,產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)術(shù)中難免會出現(xiàn)低體溫的癥狀,經(jīng)過上述的分析我們發(fā)現(xiàn)引發(fā)低體溫的因素包含很多種,如產(chǎn)婦心理因素、手術(shù)室溫度、麻醉因素、體液輸入、出血等等,對產(chǎn)婦的身體造成了不同程度的危害。因此,在進行剖宮產(chǎn)術(shù)的過程中,醫(yī)護人員要采取科學(xué)、合理的護理措施來預(yù)防和降低低體溫的發(fā)生率,最大程度的縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)的質(zhì)量和效率,進而確保產(chǎn)婦的身體健康,減少產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的幾率。

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