張樹涌

（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣東 廣州 510800）

慢阻肺是一種由多種因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病，該病常見的臨床病癥為咳痰、喘息、氣促以及胸悶等，且該病具有較高的致死率［1］，故對慢阻肺患者采取有效的治療措施，對于提高患者的生存率與生活質(zhì)量有著十分積極的意義。目前臨床已逐漸開始采取中西醫(yī)聯(lián)用的方式治療慢阻肺［2］，我院對平喘固本湯合補肺湯加減治療在慢阻肺肺腎氣虛型患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，臨床效果較高，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以60例在2017年1月－2018年6月在我院入院治療的慢阻肺肺腎氣虛型患者為研究樣本，將其隨機分組為研究組與參比組各30例，其中研究組患者的年齡分布為56～91歲，平均（67.4±4.5）歲，男性與女性患者的性別之比為26：4；參比組患者的年齡分布為49～95歲，平均（67.9±4.3）歲，男性與女性患者的性別之比為27：3。所有患者均知曉本次研究前述兩組在年齡分布、性別差異等方面無顯著差異（P＞0.05），分組研究具有比較意義。

1.2 方法

參比組患者接受常規(guī)西醫(yī)療法，主要包括止咳化痰、抗感染、吸氧以及平衡水電解質(zhì)等，同時霧化吸入可必特（由LaboratoireUnither勃林格殷格翰生產(chǎn)的可必特吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液；2.5ml*10支；進(jìn)口藥品注冊證H20150173）1支，分3～4次吸入。研究組患者在接受常規(guī)西醫(yī)療法的同時應(yīng)用平喘固本湯和補肺湯加減治療，主方如下：沉香3g、黨參15g、五味子9g、橘紅12g、黃芪15g、法半夏12g、胡桃肉12g、炙甘草6g、靈磁石15g、蘇子12g、熟地黃12g、款冬花12g、紫菀12g。每日用水煎煮400ml左右，均分作2次飲用。兩組患者均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并評價兩組患者治療后的臨床效果，對比治療總有效率。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者咳嗽、氣促以及胸悶等臨床癥狀基本消失，呼吸情況無異?，F(xiàn)象為治愈；患者相關(guān)臨床癥狀明顯改善，呼吸基本正常為有效；患者相關(guān)臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或加重為無效。治療總有效率=（治愈+有效）/樣本量*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者治療一周后的療效評價結(jié)果為治愈19例、有效9例、無效2例，治療總有效率為93.3%；參比組患者治療一周后的療效評價結(jié)果為治愈16例、有效8例、無效6例，治療總有效率為80.0%。兩組患者的治療總有效率對比分析結(jié)果為χ2=7.6458，P=0.0057，差異十分顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

臨床治療慢阻肺肺腎氣虛型患者采用西醫(yī)治療時，患者的臨床癥狀能在相對較短的時間內(nèi)得到患者，但并不能對患者的肺功能起到有效的改善作用［3］，而在中醫(yī)學(xué)理論中，認(rèn)為還需要采用中藥制劑對患者進(jìn)行補肺益腎。在本次研究中所應(yīng)用的平喘固本湯合補肺湯的處方中，沉香具有平喘行氣、納氣溫中的效果，黨參具有止咳祛痰、益氣補中的效果，五味子具有滋腎斂肺的效果，法半夏和橘紅則具有良好的化痰與祛濕效用，靈磁石與紫蔻則分別有平肝益腎、溫中行氣的效果，款冬花、胡桃肉以及熟地黃又分別具有潤肺下氣、補腎溫肺、補血滋陰的作用，同時蘇子、黃芪及炙甘草有止咳平喘、益氣補中、調(diào)和諸藥的作用，因此次方能夠?qū)β璺畏文I氣虛型患者起到良好的補肺益腎、止咳平喘以及溫中平肝等效果[4]。同時，本次研究的結(jié)果也顯示，研究組患者的治療總有效率為93.3%，遠(yuǎn)高于參比組患者80.0%的治療總有效率，組間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），顯示了在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加以平喘固本湯合補肺湯，能夠進(jìn)一步的提高患者的臨床治療效果，從而改善肺功能與生活質(zhì)量，具有十分理想的臨床應(yīng)用效果。