王波

(阿壩州藏醫(yī)醫(yī)院藏醫(yī)藥研究所 四川 阿壩州 624000）

1.病毒性肝炎初探

經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，病毒性肝炎的誘因大多是由于患者過度使用較為辛辣的食品，從而導(dǎo)致了身體內(nèi)部調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而造成了肝臟問題［1］。該病具備較高的傳染性，嚴(yán)重威脅患者身體健康，誘發(fā)因素主要與肝炎病毒有關(guān)，臨床表征為乏力，惡心，肝區(qū)疼痛，食欲減退，腹部不適等，同時部分患者還會出現(xiàn)肝功能異常，發(fā)熱等病癥。在病毒性肝炎初期，患者基本感覺不到痛感，但會出現(xiàn)失眠多夢，感覺身體疲憊沉重，并且沒有胃口等癥狀，隨著病毒性肝炎的深入患者開始出現(xiàn)血液問題、肌肉問題、骨骼問題[2-4]。并且隨著病毒性肝炎時間的延長，也給治愈帶來了更大的難度。在藏醫(yī)的角度上看，病毒性肝炎主要是以“濁熱”和“疫邪”所造成的，其中“濁熱”主要指體內(nèi)濕熱，而“疫邪”主要指瘟疫以及傳染病。

2.藏醫(yī)藥臨床分析

2.1 單味藥

通過提取高原上特有的川西獐牙菜與抱莖獐牙菜進(jìn)行壓制所制成的七味殊勝丸，能有效起到清熱解毒、舒肝利尿的作用。臨床研究證明，當(dāng)七味殊勝丸運用到濕熱中阻型肝炎的治療當(dāng)中，并與傳統(tǒng)治療當(dāng)中所使用的龍膽瀉肝丸進(jìn)行臨床對比[5]。實驗組服用七味殊勝丸1個療程，每次6片，每次七丸，一共4周，對照組服用龍膽瀉肝丸，每次劑量7g，每次七丸，一共4周。通過實驗對比發(fā)現(xiàn)，相比于龍膽瀉肝丸，七味殊勝丸能夠更好的改善病人的癥狀，特別是針對病人出現(xiàn)的身目發(fā)黃、尿黃、惡心等癥狀。還能有效改善病人體內(nèi)的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶以及血清總膽紅素。對血清蛋白以及球蛋白的比例有明顯改善。通過實驗說明七味殊勝丸能夠有效改善病人肝功能，并在臨床醫(yī)療效果方面要優(yōu)于對照組。

2.2 復(fù)方藥

從藏醫(yī)的角度上看，病毒性肝炎主要是以“濁熱”和“疫邪”所造成的，在對病毒性肝炎的治療方面應(yīng)主要以補(bǔ)腎益氣、清熱解毒、活血退黃為主。在《藏醫(yī)札記》一書當(dāng)中所記載的，由藏醫(yī)學(xué)家宦侖扎哪通過對金訶子、松石、珊瑚等等共計二十五味藥所制成的二十五味松石丸，是常見的藏醫(yī)復(fù)方治療病毒性肝炎用藥，可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，改善機(jī)體微循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體膠原講解，防止患者肝臟進(jìn)一步纖維化，改善肝臟組織受到病理性損害，強(qiáng)化治療效果，改善血生化指標(biāo)[5]。在臨床實驗當(dāng)中，通過對104例病毒性肝炎患者進(jìn)行1天1丸為期8周的治療過程，實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用了本藥物的患者各種常見的病毒性肝炎癥狀都有顯著的降低，患者整體的藥物有效程度高達(dá)88.5%，并且隨著治療療程的進(jìn)行，患者的治療率有明顯提升。在對200例不同程度的乙肝患者進(jìn)行二十五味松石丸的治療過程當(dāng)中，在進(jìn)行急性乙肝、慢性活動性乙肝、慢性遷延性乙肝、肝硬化等患者的臨床治療方面。在急性和慢性遷延型肝炎的143例患者當(dāng)中，有49例患者被治愈，有40例患者有明顯療效，41例患者有療效，僅有13例患者無療效，整體的臨床治療有效率高達(dá)89%。而在57例慢性活動乙型肝炎患者當(dāng)中，顯著治療患者16例，有效治療患者16例，無效治療患者2例，總體治療有效率達(dá)到了92%。在臨床醫(yī)學(xué)實驗對比當(dāng)中，選取病毒性肝炎患者78例，將78例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組39例與參照組39例，參照組采用復(fù)肝寧治療，治療組實施藏醫(yī)藥治療。其中患者經(jīng)臨床診斷確診為病毒性肝炎；表征為脈緩，間黃，苔白膩，舌淡，大便溏瀉，胃納不佳，脘悶腹脹，嘔吐，惡心，面色肌膚黃色。參照組采用復(fù)肝寧治療，溫水口服，每日三次，一次1.5g。治療組實施藏醫(yī)藥治療，即對患者予以二十五味松石丸，一日一次，一次1g，口服，按照患者實際病情調(diào)整服用劑量，一日兩次。兩組患者持續(xù)治療90d。實驗結(jié)果表明，治療組患者血生化指標(biāo)及有效指標(biāo)比例與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義。實驗發(fā)現(xiàn)，對病毒性肝炎采用藏醫(yī)藥治療，可以改善患者血生活指標(biāo)，強(qiáng)化療效，改善預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

3.結(jié)論

綜上所述，藏醫(yī)藥在對病毒性肝炎的臨床治療過程當(dāng)中，具有顯著的療效，但與此同時，也帶來了一些問題。例如在臨床實驗過程當(dāng)中缺少進(jìn)行嚴(yán)格的隨機(jī)性、對照性以及雙盲性的實驗。而這些問題也可能會造成許多可能出現(xiàn)的臨床研究成果無法被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可并進(jìn)行廣泛的推廣[7]。因藏醫(yī)藥自身的特點，而無法有效的通過實驗研究其所包含的抗病毒原理，以及藏醫(yī)藥在保肝、抗肝纖維化方面的理論實踐研究，專家學(xué)者們需注重在今后的研究過程當(dāng)中加強(qiáng)開展藏醫(yī)藥的醫(yī)療原理及相關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵研究，通過堅實的理論基礎(chǔ)知識，將藏醫(yī)藥廣泛的進(jìn)行推廣，讓全國乃至全世界認(rèn)可藏醫(yī)藥在病毒性肝炎的臨床效果[8-9]。