吳玲玲

（安徽省軍區(qū)滁州離職干部休養(yǎng)所 安徽 滁州 23900）

慢性阻塞性肺疾病是以氣流阻塞為特性的慢性疾病，主要體現(xiàn)方式在于支氣管炎或肺氣腫，也可能兩者兼有，存在演變?yōu)榉涡牟?、呼吸衰竭的可能?］。本研究對(duì)80例COPD患者分別施行常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理+康復(fù)護(hù)理，以進(jìn)一步探討心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD患者的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取滁州離職干部休養(yǎng)所2016年1月－2018年12月就診的COPD患者為研究案例，共涉及人員80位，通過(guò)隨機(jī)分配的方式，分別將80位患者分為對(duì)照組和觀察組，每組人員40位。其中對(duì)照組：年齡（62.45±11.6）歲；男性患者24例，女性患者16例。觀察組：年齡（63.03±11.1）歲；男性患者和女性患者分別為25人和15人。這表明對(duì)照組和觀察組成員在年齡、性別等方面并無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，進(jìn)行跟蹤觀察，并積極配合醫(yī)師各項(xiàng)治療，告知患者需要注意的事項(xiàng)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，其中：（1）心理護(hù)理是指加強(qiáng)和觀察組患者的交流和互動(dòng)，知悉患者心理變化，根據(jù)其心理動(dòng)態(tài)開(kāi)展疏導(dǎo)，排解其不良情緒，同時(shí)告知積極治療能夠提升康復(fù)效果，并舉例和宣傳良性康復(fù)事例，使其能夠得到正向激勵(lì)。（2）康復(fù)護(hù)理 根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，對(duì)患者施行全方位的康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，避免出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)，并告知患者身體鍛煉對(duì)病情控制的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床效果、心理層面評(píng)分、生活水準(zhǔn)評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。其中心理層面評(píng)分主要為負(fù)面情緒評(píng)分，可以通過(guò)焦慮心理自評(píng)表（SAS）、抑郁心理自評(píng)表（SDS）等方式進(jìn)行開(kāi)展，滿分均為100分，得分越高，則焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重。生活水準(zhǔn)評(píng)分可以通過(guò)GQOL量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體內(nèi)容包括生理層面健康、心理層面健康、物質(zhì)水平、社會(huì)功能等單項(xiàng)滿分100分，得分越高，意味著生活水準(zhǔn)越佳[2,3]。護(hù)理滿意度主要有患者按照所獲得的護(hù)理服務(wù)作出評(píng)分，在0至10數(shù)字中進(jìn)行選擇，0～5分即不滿意，6～8分即較為滿意，9～10分為十分滿意。

1.4 療效評(píng)價(jià)

療效采用COPD肺功能分級(jí)，Ⅰ級(jí)（輕度）FEV1≥80%預(yù)計(jì)值；Ⅱ級(jí)（中度）50%≤FEV1＜80%預(yù)計(jì)值；Ⅲ級(jí)（重度）30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值；Ⅳ級(jí)（極重度）FEV1＜30%預(yù)計(jì)值或FEV1＜50%預(yù)計(jì)值可以視之為存在呼吸衰竭，Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)能夠作為總有效率。

1.5 用雞血方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 通過(guò)總有效率的療效比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組為96%，顯著高于對(duì)照組的80%（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前兩者評(píng)分并無(wú)顯著差異，但在開(kāi)展護(hù)理之后，觀察組的負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組在軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活、社會(huì)功能等方面的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組的護(hù)理滿意度為94%，顯著高于對(duì)照組的80%（P＜0.05）。

3.討論

COPD是較為常見(jiàn)的持續(xù)氣流受限疾病，與氣道和肺臟感染具有直接關(guān)聯(lián)。因此，臨床上應(yīng)對(duì)COPD進(jìn)行積極治療。而在其治療期間，為保證患者的治療效果，還有必要針對(duì)患者施行合理的護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率（96%）顯著高于對(duì)照組（80%）（P＜0.05），且觀察組在護(hù)理后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分等負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），其生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明針對(duì)慢性阻塞性肺病患者施行心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的效果顯著。這主要是因?yàn)樾睦碜o(hù)理可有效消除患者負(fù)性情緒，使患者積極配合治療和護(hù)理工作；康復(fù)護(hù)理通過(guò)指導(dǎo)患者合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可保證患者的康復(fù)效果。

綜上所述，在慢性阻塞性肺病患者的臨床護(hù)理中，通過(guò)采取心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理有機(jī)結(jié)合的方式，能夠有效提升患者康復(fù)治療效果，滿足生理健康、心理健康需要，提高其生活質(zhì)量，還可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，有利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。