李紹波

（濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院肝病科 山東 濟(jì)寧 272100）

我國(guó)現(xiàn)有的慢性乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染者大約有9000多萬(wàn)，其中慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者約 2000 萬(wàn)。該疾病具備反復(fù)性，從而導(dǎo)致患者肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷或是壞死等情況，乙肝病毒的大量復(fù)制會(huì)提升肝臟的纖維化，最后會(huì)導(dǎo)致肝硬化。臨床上患者的表現(xiàn)為乏力或是尿黃、下肢水腫等，嚴(yán)重的情況下對(duì)患者的生命也會(huì)產(chǎn)生威脅。針對(duì)患者的生理和心理都造成了不少的影響，現(xiàn)如今該疾病還無(wú)法得到徹底根治，但也要盡快的采取治療，可以緩解疾病的進(jìn)一步的惡化。本院提出了核苷類藥物用于乙型肝炎后肝硬化治療中的臨床效果，其效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院自2016年6月－2017年7月收取的600例乙型肝炎后肝硬化患者作為研究對(duì)象，按照就診的順序分為對(duì)照組和觀察組各300例患者，對(duì)照組男性患者有140例，女性患者有160例，年齡在30～60歲，平均年齡為（45.25±3.25）歲，生病時(shí)間在51～71年，平均病程時(shí)間為（60.25±1.25）年；觀察組男性患者有130例，女性患者有170例，年齡在32～60歲，平均年齡為（45.41±3.22）歲，生病時(shí)間在1～5年，平均病程時(shí)間為（3.53±1.29）年。兩組患者之間的一般資料數(shù)據(jù)無(wú)差異性，可以對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組：應(yīng)用阿德福韋酯膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，批號(hào)：20160502）藥物治療，每天一次，每次服用的劑量在 10 毫克左右［1］。

觀察組：采用恩替卡韋分散片（江西青峰藥業(yè)有限公司，批號(hào)：20161011）藥物，每天一次，每次0.5毫克劑量。所有患者持續(xù)服藥 1 年，觀察患者用藥的療效。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)分析兩者患者之間的治療效果等［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者之間的治療效果情況

觀察組患者治療顯效為200例，有效例數(shù)為80例，無(wú)效為20例，其治療總有效率為93.3%。對(duì)照組患者的治療顯效為110例，有效50例，無(wú)效140例，總有效率為53.3%。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析可以得知，觀察組的治療效果要顯著高于對(duì)照組P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩者患者之間的HBe Ag轉(zhuǎn)陰率

兩者患者通過(guò)藥物治療之后，均出現(xiàn)了HBe Ag轉(zhuǎn)陰效果，其中對(duì)照組有50人，轉(zhuǎn)陰率為16.7%，觀察組患者有250人，其轉(zhuǎn)陰率為83.3%。兩者的數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異性。

3.討論

現(xiàn)階段，隨著我國(guó)目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，計(jì)劃免疫的推廣得到了全面落實(shí)，乙型肝炎的發(fā)病率有了一定程度的減少，但我國(guó)人口基數(shù)比較龐大，乙肝病毒攜帶者的數(shù)量還是存在很多［3］。臨床上經(jīng)常采用干擾素和核苷類藥物進(jìn)行治療。然而干擾素具備一定禁忌癥和適用范圍，其中注射應(yīng)用也有些不方便，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)會(huì)比較多，最后發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換比例較低[4]。然而核苷類藥物進(jìn)入人體后通過(guò)生理反應(yīng)轉(zhuǎn)化成磷酸核苷類似物，作用于特定酶從而發(fā)揮抑制作用，減少病毒的復(fù)制，同時(shí)該類藥物安全性較高，治療效果較好。乙型肝炎是可以直接威脅到人們健康生命的傳染性疾病，隨著患者病情的不斷惡化會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，患者需要長(zhǎng)期接受藥物的治療，但目前醫(yī)學(xué)上很多的治療計(jì)劃都不是很成功，此外，為了可以減少患者病死率的出現(xiàn)，改善患者治療預(yù)后效果，醫(yī)學(xué)界針對(duì)疾病治療上的研究正在快速進(jìn)行[5]。最后，也是找到了核苷類藥物用在該疾病患者的身上產(chǎn)生了良好的治療效果，該藥物可以有效的講患者體內(nèi)的磷酸化轉(zhuǎn)變成三磷酸核苷類似物，做到有目的、有選擇性地抑制 HBV 聚合酶逆轉(zhuǎn)錄酶活性，進(jìn)而起到一定抗乙型肝炎病毒的效果。因此，患者的身心得到了健康，其整體的治療也會(huì)變得很快。

綜上，針對(duì)肝硬化患者應(yīng)用核苷類藥物可以提升治療效果，并且安全性較高，值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。