劉芬

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

急性白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆疾病，若不進(jìn)行及時(shí)有效治療患者可能在幾日內(nèi)死亡，因此在治療過程中給予急性白血病患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)也同樣重要。急性白血病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者角度出發(fā)，根據(jù)患者的病情、身體和心理特點(diǎn)進(jìn)行更加高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，改善患者的病情[1]。為了具體了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在急性白血病護(hù)理中的運(yùn)用情況，本文選取2016年5月—2017年5月在我院接受治療的86例白血病患者作為此次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年5月在我院接受治療的86例白血病患者作為此次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者43例，女性20例，男性23例，年齡10～60歲，平均年齡（37.64±2.31）歲；對(duì)照組患者43例，女性21例，男性22例，年齡10～60歲，平均年齡（38.45±2.79）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員根據(jù)患者的治療方案以及具體病情對(duì)患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，包括患者入院后的健康宣教、環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)以及治療期間的對(duì)應(yīng)護(hù)理，并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①優(yōu)質(zhì)健康宣教。本組急性白血病患者比較年輕，并包含不少兒童患者，在對(duì)其進(jìn)行健康宣教中需要格外注意措辭和態(tài)度管理。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，盡量保證親和的態(tài)度以及簡(jiǎn)單的措辭，必要時(shí)可以結(jié)合圖片和視頻對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)的宣講。另外在為患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)需要對(duì)患者家屬進(jìn)行同步的健康宣教，告知患者家屬急性白血病的起因、發(fā)展以及護(hù)理和治療中需要格外注意的事情[2]。②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。關(guān)注急性白血病患者的心理健康，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況為其進(jìn)行心理護(hù)理?；颊叨云湓诩毙园籽≈委熎陂g很容易由于治療過程中的不適、痛苦等產(chǎn)生煩躁、恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意了解此類患者的身心情況，通過鼓勵(lì)和激勵(lì)提高患者的耐受力，開導(dǎo)患者讓其用積極健康的態(tài)度接受治療[3]。另有部分急性白血病患者在治療中可能產(chǎn)生厭世、煩躁、悲觀、失望的情緒，護(hù)理人員要注意在為此類患者進(jìn)行護(hù)理期間，多對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者通過注意力轉(zhuǎn)移等方式調(diào)節(jié)心情。③優(yōu)質(zhì)病情護(hù)理。根據(jù)急性白血病患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的病情護(hù)理。在日常護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)護(hù)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，了解患者皮膚和精神狀態(tài)，關(guān)注患者惡心、嘔吐、出血等不良癥狀，謹(jǐn)防患者出現(xiàn)意外情況，在護(hù)理期間多與患者進(jìn)行交流，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體上的不適。急性白血病患者在治療期間很容易出現(xiàn)口腔黏膜感染、肛周感染、皮膚毛囊炎等并發(fā)癥，護(hù)理人員在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)格外注意并發(fā)癥的預(yù)防和處理。在為患者提供日常護(hù)理時(shí)注意觀察患者口腔黏膜情況提醒患者保持良好的飲食習(xí)慣以及口腔衛(wèi)生，謹(jǐn)防感染；另外在患者排便后叮囑患者做好肛周皮膚的清潔，定期清洗肛周；注意急性白血病患者住院期間的皮膚情況，在為患者進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，選用干凈柔軟的毛巾為患者擦拭，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)用藥對(duì)癥處理，尤其注意保持患者多毛部位的皮膚護(hù)理，謹(jǐn)防皮膚毛囊炎[4]。④優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理。除了病情上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理從環(huán)境、飲食、作息等角度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)也十分必要。護(hù)理人員在日常護(hù)理中除了對(duì)病房進(jìn)行常規(guī)清潔外，需要注意室內(nèi)環(huán)境的布置，適當(dāng)增加綠色植物、書籍等改善病房環(huán)境，適當(dāng)?shù)耐L(fēng)保證空氣質(zhì)量良好，避免患者出現(xiàn)呼吸道感染。另外患者飲食需要格外注意，鼓勵(lì)患者進(jìn)食清淡、易消化的食物，在患者惡心嘔吐時(shí)應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的護(hù)理滿意情況，護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%；了解患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)比的并發(fā)癥率[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（±s）來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意26例，基本滿意15例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.34%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意21例，基本滿意14例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為81.40%。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥率

觀察組患者護(hù)理期間出現(xiàn)靜脈炎1例，口腔感染1例，并發(fā)癥率4.65%；對(duì)照組患者護(hù)理期間出現(xiàn)皮膚感染2例，口腔感染4例，出血3例，靜脈炎2例，并發(fā)癥率為25.58%。觀察組患者護(hù)理期間并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

急性白血病是一種對(duì)患者健康具有極大威脅的疾病，若沒有進(jìn)行及時(shí)有效治療患者很可能在短時(shí)間內(nèi)死亡，因此在治療中需要為患者提供優(yōu)質(zhì)可靠的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是一種為患者提供更加高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的理念，能夠從急性白血病患者的病情角度出發(fā)，對(duì)患者疾病治療期間的各種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和處理，對(duì)患者的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和改善，另外從患者自身角度出發(fā)，給予患者更加具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)調(diào)整患者治療期間的態(tài)度，通過優(yōu)質(zhì)的環(huán)境護(hù)理創(chuàng)造更高質(zhì)量的護(hù)理?xiàng)l件，在避免患者出現(xiàn)感染的同時(shí)改善患者的情緒。本文中，觀察組患者接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，患者護(hù)理期間并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在急性白血病患者臨床護(hù)理中可以為患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，能夠促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，降低患者治療期間的并發(fā)癥率，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣應(yīng)用。