吳海禎

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院 新疆 庫爾勒 841000）

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在社會中廣泛存在，同時也是影響社會發(fā)展的重要因素；但現(xiàn)今任何國家的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)均并非完善，其會隨著社會發(fā)展速度（如經(jīng)濟(jì)快速增長）、疾病產(chǎn)生（非典、瘧疾、豬流感等）的變化，其事件種類也千差萬別；我國現(xiàn)階段正處于經(jīng)濟(jì)快速增長時期，國民健康意識正逐漸得到提升，因此加強突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的管理意義重大[1]。近年來，我國各地多次出現(xiàn)不同類型的公共衛(wèi)生事件，繼而產(chǎn)生了及其惡劣的影響，嚴(yán)重影響國家安全及社會穩(wěn)定，本文旨在探究突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理方向。

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是可能發(fā)生的或已經(jīng)發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的氣象異常表現(xiàn)為厄爾尼諾現(xiàn)象。根據(jù)社會危害程度、影響范圍等因素，可分為：特別重大、重大、較大和一般四級；且根據(jù)其成因，可分為自然性突發(fā)事件、社會性突發(fā)事件；按照危害性可分為輕度、中度、重度危害；按照可預(yù)測性可分為可預(yù)測、不可預(yù)測等多種類型。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有多種特點，其具有一定的征兆，因此極難對真實事件、具體程度及詳細(xì)危害性進(jìn)行預(yù)測與分析，如以SARS為代表的大規(guī)模傳染性疾病，重大自然災(zāi)害發(fā)生后的重大疫情以及重大食物中毒，我們很難做到及時的預(yù)測和識別。其存在成因多樣性、分布差異性、傳播廣泛、危害性復(fù)雜、可綜合性治理、種類多樣、新發(fā)事件不斷、頻繁發(fā)生等特點。另外，突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有國際互動性，其國際互動性不僅體現(xiàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展，更體現(xiàn)在其預(yù)防和治理等多個方面[2]。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)存問題

3.1 媒傳播途徑問題

我國現(xiàn)階段的公共衛(wèi)生問題管理發(fā)展起步較晚，自2003年非典事件以后，媒體及公眾逐漸開始重視公共衛(wèi)生危機，媒體對公共衛(wèi)生事件的報道也引發(fā)社會公眾對這一領(lǐng)域問題的關(guān)注和討論，與此同時，分析近年來媒體對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報道可以發(fā)現(xiàn)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報道中，相關(guān)媒體針對相應(yīng)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件缺乏科學(xué)素養(yǎng)，因此在報道過程中，對事件的報道不夠客觀準(zhǔn)確[3]。

3.2 缺乏信息良性互動機制

因我國現(xiàn)階段面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件缺乏經(jīng)驗，因此政府或相關(guān)管理部門的信息良性互動機制尚未建設(shè)完善，且在咨詢高速發(fā)展的趨勢下，因咨詢不對等造成的信息錯位嚴(yán)重，因此很容易引發(fā)多種類型的不良現(xiàn)象。

3.3 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件演練不足

我國現(xiàn)階段突發(fā)公共衛(wèi)生事件的模擬演練問題主要包括觀念落后、被動防御方針與演習(xí)規(guī)模小等問題，很少形成跨地區(qū)的演習(xí)效果，但近年來，其現(xiàn)狀所有改觀。

3.4 缺乏基層公共衛(wèi)生人才

我國現(xiàn)代醫(yī)療體系發(fā)展較晚，醫(yī)療人才較為稀少；首先因為人數(shù)數(shù)量稀少，其次是因為我國醫(yī)療資源較為集中，農(nóng)村相較于城鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療條件較為簡略，往往無法應(yīng)付較為嚴(yán)重的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，且相關(guān)從業(yè)人員存在學(xué)歷偏低、經(jīng)驗不足等問題。

4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的的應(yīng)對措施

（1）強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬演練，加大對應(yīng)急演練工作的支持力度，提升財務(wù)補償力度，建議國家建立健全的法律法規(guī)，將演練工作納入法制管理軌道。（2）強化衛(wèi)生領(lǐng)域改革進(jìn)程，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，加大力度推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域的改革，做到國際接軌，整合為統(tǒng)一部門。（3）發(fā)揮非政府組織作用，收集大量信息，研究其危機潛伏期的相關(guān)處理措施，做到防患于未然，杜絕謠言傳播，提升信息真實性。（4）堅持以預(yù)防為主，選擇主動出擊的預(yù)防措施，對多種疾病進(jìn)行提前分析，與醫(yī)療系統(tǒng)建立密切的信息往來，及時向社會公布相關(guān)疾病傳染現(xiàn)狀，并利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化工具，防治突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，從而有效降低突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率，保障大眾衛(wèi)生健康。