黃銘香 李素真（通訊作者）

（廈門大學附屬第一醫(yī)院麻醉手術室 福建 廈門 361000）

本論文以2017年4月－2019年3月在我院進行手術的老年高血壓患者共82例為樣本，隨機分為常規(guī)組和綜合組，每組41例。常規(guī)組采用圍手術期常規(guī)護理，綜合組采用圍手術期綜合化護理。

1.資料和方法

1.1 一般資料

對進行手術的82例老年高血壓患者進行隨機分組，常規(guī)組中男25人，女16人；年齡范圍為60～75歲，平均年齡67歲；體重范圍為42～73公斤，平均體重為60.5公斤。綜合組中男23人，女18人；年齡范圍為62～74歲，平均年齡為68歲；體重范圍為40～75公斤，平均體重為62.3公斤。兩組基礎資料比較，無顯著差異（P＞0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法

對常規(guī)組采用圍手術期常規(guī)護理。綜合組采用圍手術期綜合化護理。其方法為：首先，給圍手術期綜合化護理患者提供環(huán)境舒適的單人間病房，保持病房干凈、整潔、通風。其次，醫(yī)務人員對患者進行心理護理，通過適時地與患者進行交流溝通來提升患者對手術治療的信心。再次，手術前給患者介紹相關手術方面的流程，幫助患者放下心里包袱。最后，在術后階段指導患者進行早期功能鍛煉，提醒患者飲食搭配要合理，養(yǎng)成良好生活習慣并努力提高自身免疫力，為加快康復做好一切努力。

1.3 評價指標

本論文主要在患者的滿意情況，血壓自我管理、服藥和食鹽攝入控制的依從評分值，術后住院時間和圍術期并發(fā)癥發(fā)生率6個方面進行研究并做出相應評價。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者滿意度

調查結果表明，綜合組對護理感到滿意的人數(shù)為41名，滿意度為100%；常規(guī)組對護理感到滿意的人數(shù)為28名，滿意度為66.7%；P＜0.05，說明不同護理方式的滿意情況差異顯著。

2.2 血壓自我管理、服藥和食鹽攝入控制的依從評分

綜合組和常規(guī)組的血壓自我管理、服藥和食鹽攝入控制的依從評分值分別是93.5±3.2分、95.6±4.1分、96.9±1.9分和85.3±3.6分、85.2±4.1分、81.8±1.5分。兩組對比，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 術后住院的時間

綜合組和常規(guī)組的術后住院時間分別為8.5±1.5天和10.5±1.5天，差異顯著（P＜0.05）。

2.4 圍術期并發(fā)癥發(fā)生率

常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生6例，發(fā)生率20%；綜合組發(fā)生1例，發(fā)生率3.13%。綜合組并發(fā)癥發(fā)生了顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3.討論

圍手術期綜合組護理是醫(yī)院護理工作的重要內容之一，為老年高血壓患者提供更加舒適的住院環(huán)境、更加細心和人性化的護理和更全面與完整的術后康復鍛煉指導，通過變被動護理為主動積極護理，滿足患者的各種合理需求并提高護理工作的滿意度[1-3]。

本論文中，綜合組采用圍手術期綜合化護理，而常規(guī)組則采用圍手術期常規(guī)護理。結果表明不管在患者滿意情況，血壓自我管理、服藥、食鹽攝入控制依從評分值，還是在術后住院時間和圍術期并發(fā)癥發(fā)生率等方面，采用圍手術期綜合化護理比圍手術期常規(guī)護理的優(yōu)勢顯著，P＜0.05。因此，對老年高血壓患者進行圍手術期綜合化護理不僅能夠提高患者的滿意度，還有助于提高患者的康復效果，是一種值得采用的圍手術期護理方案。