胡小菊
(東湖高新開發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430205)
急性闌尾炎發(fā)病率呈上升趨勢,為外科急腹癥,該疾病病情進(jìn)展快、起病急,若未及時(shí)對患者采取治療,易對急性闌尾炎患者健康造成影響,而早期實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式較為重要[1]。本文通過分析兩組急性闌尾炎患者的各項(xiàng)情況,明確診斷效果,具體見下文描述。
選取對象為醫(yī)院接受治療的200例急性闌尾炎患者,收取時(shí)間在2010年6月-2019年6月;其中100例為觀察組患者、100例為對照組患者,分別實(shí)施不同診斷措施。所有患者和家屬均簽訂知情同意書,并自愿參與研究。排除存在惡性病變患者,且伴有血液系統(tǒng)疾病和造血系統(tǒng)異常疾病。
觀察組(100例):組內(nèi)男性60例、女性40例,年齡在20歲~55歲,平均為(37.21±1.01)歲。
對照組(100例):組內(nèi)男性61例、女性39例,年齡在21歲~56歲,平均為(37.15±1.21)歲。
兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用P>0.05代表本次研究具有可比性.
對照組實(shí)施低頻超聲診斷,和觀察組相同。
觀察組100例患者使用高頻聯(lián)合低頻超聲診斷。
使用本院提供的超聲診斷儀器,探頭頻率在9MHZ-12MHZ之間,低頻探頭頻率在2MHZ-4MHZ之間,患者均取平臥位,首先使用低頻探頭在患者右下腹壓痛位置進(jìn)行掃查,然后逐漸將范圍擴(kuò)大,在適當(dāng)加壓后采用高頻探頭,發(fā)現(xiàn)患者異常闌尾結(jié)構(gòu)后,對邊界、位置進(jìn)行觀察,再對橫斷面直徑進(jìn)行測量,同時(shí)對周圍組織回聲以及管腔回聲情況進(jìn)行觀察,查看有無腸腔擴(kuò)張、淋巴結(jié)腫大情況[2-3]。
將觀察組100例、對照組患者100例的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較,主要包括:不同類型急性闌尾炎檢出率、誤診率、漏診率。
患者不同類型急性闌尾炎檢出率、誤診率、漏診率用計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn),用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組陰性患者4例、陽性患者96例(其中單純性闌尾炎患者40例、化膿性闌尾炎患者17例、壞疽性闌尾炎患者39例)、檢出率96.00%。
對照組陰性患者25例、陽性患者75例(其中單純性闌尾炎患者30例、化膿性闌尾炎患者10例、壞疽性闌尾炎患者35例)、檢出率75.00%。
觀察組檢出率顯著高于對照組(P<0.05)。
觀察組誤診2例、誤診率為2.00%;漏診患者2例、漏診率為2.00%。
對照組誤診14例、誤診率為14.00%;漏診患者11例、漏診率為11.00%。
觀察組誤診率、漏診率低于對照組(P<0.05)。
據(jù)相關(guān)研究顯示,急性闌尾炎發(fā)病率不斷增加,而實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式較為重要[4]。因此,本次研究對超聲檢查在不同類型急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用效果觀察進(jìn)行分析,探討聯(lián)合診斷的效果。
低頻超聲具有較高穿透力,其探查范圍十分大,能對病變和周圍組織關(guān)系進(jìn)行分辨,雖然具有一定效果,但是對于病變較輕、位置表淺患者易發(fā)生漏診[5]。而與低頻超聲診斷方式相比,高頻超聲分辨率較高,能對患者病變闌尾類型進(jìn)行顯示,但是高頻超聲診斷方式的探測范圍小、其穿透力不佳,導(dǎo)致檢查發(fā)生局限性,而在高頻超聲基礎(chǔ)上采取低頻超聲診斷,首先對每位患者使用低頻超聲確定闌尾周圍組織、闌尾的位置之后,再使用高頻超聲觀察每位患者管壁結(jié)構(gòu)以及自身病變管腔,能早期明確急性闌尾炎的不同類型,從而為每位患者治療以及預(yù)后提供相關(guān)依據(jù)。
本次研究顯示,觀察組檢出率(其中單純性闌尾炎患者40例、化膿性闌尾炎患者17例、壞疽性闌尾炎患者39例)顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組誤診率、漏診率低于對照組(P<0.05)。
綜上所述,通過對不同類型急性闌尾炎患者實(shí)施超聲檢查,具有顯著的效果,值得進(jìn)一步應(yīng)用。