胡小菊

（東湖高新開發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430205）

急性闌尾炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為外科急腹癥，該疾病病情進(jìn)展快、起病急，若未及時(shí)對(duì)患者采取治療，易對(duì)急性闌尾炎患者健康造成影響，而早期實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式較為重要[1]。本文通過分析兩組急性闌尾炎患者的各項(xiàng)情況，明確診斷效果，具體見下文描述。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取對(duì)象為醫(yī)院接受治療的200例急性闌尾炎患者，收取時(shí)間在2010年6月－2019年6月；其中100例為觀察組患者、100例為對(duì)照組患者，分別實(shí)施不同診斷措施。所有患者和家屬均簽訂知情同意書，并自愿參與研究。排除存在惡性病變患者，且伴有血液系統(tǒng)疾病和造血系統(tǒng)異常疾病。

觀察組（100例）：組內(nèi)男性60例、女性40例，年齡在20歲～55歲，平均為（37.21±1.01）歲。

對(duì)照組（100例）：組內(nèi)男性61例、女性39例，年齡在21歲～56歲，平均為（37.15±1.21）歲。

兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＞0.05代表本次研究具有可比性.

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施低頻超聲診斷，和觀察組相同。

觀察組100例患者使用高頻聯(lián)合低頻超聲診斷。

使用本院提供的超聲診斷儀器，探頭頻率在9MHZ-12MHZ之間，低頻探頭頻率在2MHZ-4MHZ之間，患者均取平臥位，首先使用低頻探頭在患者右下腹壓痛位置進(jìn)行掃查，然后逐漸將范圍擴(kuò)大，在適當(dāng)加壓后采用高頻探頭，發(fā)現(xiàn)患者異常闌尾結(jié)構(gòu)后，對(duì)邊界、位置進(jìn)行觀察，再對(duì)橫斷面直徑進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)對(duì)周圍組織回聲以及管腔回聲情況進(jìn)行觀察，查看有無腸腔擴(kuò)張、淋巴結(jié)腫大情況[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將觀察組100例、對(duì)照組患者100例的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，主要包括：不同類型急性闌尾炎檢出率、誤診率、漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者不同類型急性闌尾炎檢出率、誤診率、漏診率用計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比檢出率

觀察組陰性患者4例、陽性患者96例（其中單純性闌尾炎患者40例、化膿性闌尾炎患者17例、壞疽性闌尾炎患者39例）、檢出率96.00%。

對(duì)照組陰性患者25例、陽性患者75例（其中單純性闌尾炎患者30例、化膿性闌尾炎患者10例、壞疽性闌尾炎患者35例）、檢出率75.00%。

觀察組檢出率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比誤診率、漏診率

觀察組誤診2例、誤診率為2.00%；漏診患者2例、漏診率為2.00%。

對(duì)照組誤診14例、誤診率為14.00%；漏診患者11例、漏診率為11.00%。

觀察組誤診率、漏診率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，急性闌尾炎發(fā)病率不斷增加，而實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式較為重要[4]。因此，本次研究對(duì)超聲檢查在不同類型急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用效果觀察進(jìn)行分析，探討聯(lián)合診斷的效果。

低頻超聲具有較高穿透力，其探查范圍十分大，能對(duì)病變和周圍組織關(guān)系進(jìn)行分辨，雖然具有一定效果，但是對(duì)于病變較輕、位置表淺患者易發(fā)生漏診[5]。而與低頻超聲診斷方式相比，高頻超聲分辨率較高，能對(duì)患者病變闌尾類型進(jìn)行顯示，但是高頻超聲診斷方式的探測(cè)范圍小、其穿透力不佳，導(dǎo)致檢查發(fā)生局限性，而在高頻超聲基礎(chǔ)上采取低頻超聲診斷，首先對(duì)每位患者使用低頻超聲確定闌尾周圍組織、闌尾的位置之后，再使用高頻超聲觀察每位患者管壁結(jié)構(gòu)以及自身病變管腔，能早期明確急性闌尾炎的不同類型，從而為每位患者治療以及預(yù)后提供相關(guān)依據(jù)。

本次研究顯示，觀察組檢出率（其中單純性闌尾炎患者40例、化膿性闌尾炎患者17例、壞疽性闌尾炎患者39例）顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組誤診率、漏診率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)不同類型急性闌尾炎患者實(shí)施超聲檢查，具有顯著的效果，值得進(jìn)一步應(yīng)用。