孫春娣

（紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體齊賢分院內(nèi)科 浙江 紹興 312000）

在消化內(nèi)科中胃炎患者占比較高，而又因?yàn)椴≡w感染、機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)等多種情況下可發(fā)展成為胃潰瘍。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)為血便、消化道出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命安全[1]。本文將針對(duì)奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果展開分析與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月－2019年5月，216例胃炎并胃潰瘍患者一般資料隨機(jī)劃分為兩組，參照組中，男女性別比例為67：41，最大年齡與最小年齡分別為73歲、24歲，平均年齡（45.19±7.05）歲，病程：12～41個(gè)月，平均病程（35.94±3.82）個(gè)月；研究組中，男68例，女40例，年齡21～75歲，平均年齡（56.48±6.09）歲，病程：12～44個(gè)月，平均病程（34.12±2.94）個(gè)月。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參照組奧美拉唑：奧美拉唑（CONBA/康恩貝，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056062，生產(chǎn)企業(yè)：浙江金華康恩貝生物制藥有限公司）服用劑量為10mg（一粒），藥物服用均在餐前30min，持續(xù)治療一周。在服用藥物期間，患者應(yīng)保持一個(gè)健康飲食的習(xí)慣，嚴(yán)禁食用刺激性食物，并且在治療過程中患者需要良好的休息[2]。研究組奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林：奧美拉唑使用方法以及劑量均以參照組為標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿莫西林進(jìn)行治療，阿莫西林（阿莫仙阿莫西林膠囊，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20003263，生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司），服用劑量為0.5g（一粒），藥物服用均在餐前30min，持續(xù)治療一周[3]。在服用藥物期間，患者應(yīng)保持一個(gè)健康飲食的習(xí)慣，嚴(yán)禁食用刺激性食物，并且在治療過程中患者需要良好的休息。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比組間治療效果；（2）對(duì)比組間并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比組間治療效果

研究組108例患者，顯效67（62.03%）例，有效36（33.33%）例，無效5（4.62%）例，總有效率為95.37%；參照組108例患者，顯效39（36.11%）例，有效49（45.37%）例，無效20（18.51%）例，總有效率為81.48%；P＜0.05。

2.2 對(duì)比組間并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組108例患者，惡心3（2.77%）例，嘔吐5（4.62%）例，總發(fā)生率為7.40%；參照組108例患者，惡心9（8.33%）例，嘔吐4（3.70%）例，總發(fā)生率為12.03%；P＜0.05。

3.討論

胃炎并發(fā)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制包括胃黏膜保護(hù)能力下降、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等，胃炎并發(fā)胃潰瘍的發(fā)病誘因包括：（1）某些藥物的服用使得患者的胃黏膜損傷，例如腎上腺皮質(zhì)激素、抗生素等。（2）經(jīng)常食用刺激性食物可導(dǎo)致胃黏膜損傷。引起消化不良、吸煙、飲酒、喝咖啡也能刺激胃，胃黏膜屏障進(jìn)而被破壞，在煙草中的尼古丁會(huì)阻礙胃黏膜的血液供應(yīng)，導(dǎo)致幽門括約肌功能障礙，最終使得膽汁回流；（3）感冒也能刺激胃，削弱胃功能。因此，治療時(shí)不僅要服用保護(hù)胃黏膜的藥物，而且要吃富含維生素C的食物，并且食物在使用時(shí)應(yīng)保證食物在不燙不冰的情況下食用，以提高胃的抵抗力，保護(hù)胃功能[4]。奧美拉唑藥物屬于弱堿性，奧美拉唑具有較為良好的脂溶性和特異性。能特異性抑制H+-ATPase和K+-ATPase，從而減少胃酸分泌，調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸性環(huán)境。阿莫西林能阻斷HP細(xì)胞壁的合成途徑，抑制HP的增殖，提高前列腺素E的水平，提高胃和十二指腸黏膜的血流速度，從而達(dá)到保護(hù)胃的作用。

本次，研究組治療效果顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，P＜0.05。

綜上，胃炎并胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行治療，可提升治療效果，并且降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，值得臨床應(yīng)用。