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        手術室優(yōu)質(zhì)護理在全髖關節(jié)置換手術中的應用效果觀察

        2019-01-04 06:51:08賴華平邱慧靜
        實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2018年11期
        關鍵詞:置換術髖關節(jié)量表

        賴華平 邱慧靜

        (江西省興國縣中醫(yī)院 興國342400)

        全髖關節(jié)置換術是臨床治療髖關節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病的一種常用術式,能夠使患者的患肢功能得到很大程度的恢復,提高他們的生活質(zhì)量水平[1~2]。但該術式對患者造成的創(chuàng)傷比較大,這就需要在圍術期采取科學合理的護理干預措施。本研究選擇60例接受全髖關節(jié)置換術的患者,觀察優(yōu)質(zhì)護理在該類患者治療中的應用效果?,F(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年2月~2018年5月我院收治的需行全髖關節(jié)置換術治療的患者60例為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分成試驗組與參照組,各30例。試驗組男18例,女12例;年齡49~67歲,平均(56.40±5.86)歲;股骨頭壞死12例,退行性關節(jié)炎10例,類風濕關節(jié)炎8例。參照組男19例,女11例;年齡 50~68歲,平均(55.63±5.47)歲;股骨頭壞死14例,退行性關節(jié)炎9例,類風濕關節(jié)炎7例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護理方法 參照組接受常規(guī)護理,包括指導患者完成各項相關檢驗,做好術前皮膚、腸道準備等。試驗組接受手術室優(yōu)質(zhì)護理。(1)術前準備:主動與患者進行深入的交流與溝通,使患者的負性情緒得以釋放,告知患者手術過程、手術原理及預后,使患者對手術做好充分的身心準備。(2)術中配合:對待患者的態(tài)度溫和、熱情,盡量避免因護理人員的因素使患者產(chǎn)生消極心理;術中為患者提供保暖措施,如調(diào)節(jié)溫、濕度,用毯子覆蓋住非手術區(qū)域;密切關注患者在手術過程中的各項生命指標,如血壓、心率、血氧飽和度等,如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況立即告知手術醫(yī)生,以及時處理。(3)術后護理:在轉(zhuǎn)移患者的時候注意保護患肢,盡量少移動該側(cè)肢體,等待患者完全蘇醒后告知患者手術情況,讓患者安心休養(yǎng),待身體功能恢復后督促患者開始進行功能鍛煉。

        1.3 觀察指標 觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、護理前后心理狀態(tài),心理狀態(tài)采用SAS和SDS量表進行判定,兩個量表均是得分越高,代表心理狀態(tài)越焦慮或抑郁。我科室自制了護理滿意度調(diào)查表對兩組的滿意度進行評價,得分越高,說明患者對此次護理越滿意。

        1.4 統(tǒng)計學處理 試驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護理前后心理狀態(tài)比較 護理前,試驗組SAS、SDS量表得分與參照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,試驗組 SAS、SDS 量表得分均明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組護理前后心理狀態(tài)比較(分,±s)

        組別 n SAS護理前 護理后SDS護理前 護理后試驗組參照組30 30 t P 70.03±12.43 70.54±12.18 0.160 5 0.436 5 43.46±10.57 55.21±12.40 3.949 8 0.000 1 71.24±12.46 72.01±12.71 0.237 0 0.406 8 41.57±8.54 52.53±8.46 4.993 8 0.000 0

        2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率 3.33%(1/30),明顯低于參照組的 23.33%(7/30),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[例(%)]

        2.3 兩組護理滿意度比較 試驗組護理滿意度量表得分為(93.20±10.42)分,明顯高于參照組的(78.60±10.23)分,差異有統(tǒng)計學意義(t=5.476 3,P=0.000 0)。

        3 討論

        接受全髖關節(jié)置換術治療的患者一般是年齡稍大的患者,這類患者的身體體能本來就已明顯下降,加上手術刺激、麻醉藥刺激和負面情緒的影響,患者手術后會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,因此需要對此類患者采取手術室優(yōu)質(zhì)護理[3~4]。通過術前心理護理和手術內(nèi)容的告知,患者能夠放松心情并對此次手術做好身心準備;手術過程中控制好溫、濕度能夠避免低體溫引起的不良事件;同時需密切關注各項生命指標,這樣可以及時發(fā)現(xiàn)患者的各類不良身體反應,及時處理,避免造成大的損傷;術后保護好患肢,不要大幅度移動,可以避免假體的松動[5~6]。本研究結(jié)果提示,試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組,滿意度高于參照組,心理狀態(tài)優(yōu)于參照組。綜上所述,將手術室優(yōu)質(zhì)護理應用于接受全髖關節(jié)置換術治療的患者中,可以有效地消除患者的負面情緒,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者對護理的滿意度。

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