李利娟，劉緒杰

(山東省濟寧市任城區(qū)婦幼保健院中醫(yī)科，山東 濟寧 272000)

不孕癥（infertility）是婦科常見疾病，引發(fā)不孕癥的因素較多，其中輸卵管阻塞占30%～50%［1］?，F(xiàn)階段雖然可以通過手術(shù)改善輸卵管阻塞情況，但仍舊無法調(diào)節(jié)輸卵管內(nèi)微環(huán)境。我院用化瘀通管丸和桂枝茯苓膠囊治療輸卵管阻塞性不孕療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共96例，均為2016年1月至2018年6月在本院接受治療的輸卵管阻塞性不孕癥患者，隨機分為兩組各48例。對照組年齡24～36歲，平均年齡（29.4±1.5）歲；病程1～3年，平均病程（1.7±0.3）年。觀察組年齡23～38歲，平均年齡（29.7±1.4）歲；病程1～4年，平均病程（1.8±0.4）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予化瘀通管丸（天津中新藥業(yè)集團股份有限公司樂仁堂制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z12020557）5g，口服,1天2次，連續(xù)治療3個月。

觀察組加用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10950005）3粒，1天3次，口服。連續(xù)治療3個月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：輸卵管通暢，并可以進(jìn)行正常妊娠。有效：輸卵管通暢程度有所改善。無效：治療后輸卵管通暢程度無明顯好轉(zhuǎn)。

用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較 見表1。

表1 兩組療效比較 例 （%）

觀察組妊娠27例（56.25%），對照組妊娠11例（22.92%），觀察組妊娠率明顯高于對照組（P＜0.05）。

5 討 論

對于年紀(jì)輕且不孕期限較短的夫妻，可以給予充分等待時間，一般維持在2年左右［3］。在等待期間，夫妻雙方需要注意自身健康問題，如果仍舊無法正常受孕，可進(jìn)行人工受孕、服用藥物等進(jìn)行受孕。刺激卵巢，促進(jìn)女性排卵，使可以進(jìn)行受精的卵細(xì)胞數(shù)量達(dá)到正常水平，增加妊娠的可能性，臨床上使用較為多的是氯米芬。

中醫(yī)將不孕癥分為腎陽虛型、腎陰虛型、肝氣郁滯型、血瘀胞脈型和痰濕壅阻型，治療原則是益氣活血，通絡(luò)化瘀［4］。化瘀通管丸一般用于氣虛血瘀型輸卵管阻塞性不孕癥，具有很好的改變血液流動性的作用，還可以增加對主動脈循環(huán)的影響，調(diào)節(jié)血流，改善輸卵管堵塞，促進(jìn)正常排卵，并進(jìn)行受孕，完成妊娠。桂枝茯苓膠囊能夠活血、化瘀，對于瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致的癥塊、痛經(jīng)、閉經(jīng)等均有較好的治療效果，可改善血液流動，促進(jìn)排卵功能。方中桂枝溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)；茯苓補氣養(yǎng)心，促進(jìn)腰臍間血；桃仁、芍藥、丹皮活血化瘀，芍藥還具有養(yǎng)血功能。全方消癥但不傷正?；鐾ü芡韬凸鹬蜍吣z囊可補氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)，通過改善子宮內(nèi)環(huán)境，從而達(dá)到正常妊娠［5］。

綜上所述，化瘀通管丸和桂枝茯苓膠囊治療輸卵管阻塞性不孕癥效果較好。