張桂紅

（廣東省惠州市惠陽(yáng)婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣東 惠州 516001）

子宮肌瘤又叫做纖維肌瘤或子宮纖維瘤，當(dāng)子宮平滑肌細(xì)胞增生時(shí)會(huì)引發(fā)子宮肌瘤［1］。主要有疼痛、子宮出血、腹部包塊、白帶增多、貧血、不孕和流產(chǎn)等，如果病情不嚴(yán)重，通常采用藥物治療［2］。本研究用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共268例，均為2015年1月至2017年12月我院收治患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各134例。對(duì)照組年齡29～53歲，平均（41.56±2.65）歲；病程1～5年，平均（2.74±0.15）年。實(shí)驗(yàn)組年齡28～51歲，平均（41.23±2.31）歲；病程1～5年，平均（2.69±0.14）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《婦產(chǎn)科學(xué)》子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②2個(gè)月內(nèi)未服用與子宮肌瘤相關(guān)治療藥物；③無(wú)其他婦科相關(guān)疾??；④精神和語(yǔ)言表達(dá)能力正常；⑤無(wú)相關(guān)藥物禁忌。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

2 治療方法

對(duì)照組：口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030127，生產(chǎn)單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）1.6g（4粒），1日3次，口服。療程為12周。

實(shí)驗(yàn)組：加用桂枝茯苓膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005，生產(chǎn)單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）3粒（0.93g），1天3次，口服。療程為12周。

3 觀(guān)察指標(biāo)

子宮肌瘤體積、子宮厚度以及血紅蛋白水平的變化情況，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

用SPSS19.0軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后子宮肌瘤體積、子宮厚度和血紅蛋白指標(biāo)比較見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后子宮肌瘤體積、子宮厚度和血紅蛋白指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組治療前后子宮肌瘤體積、子宮厚度和血紅蛋白指標(biāo)比較（±s）

組別 例子宮肌瘤體積（cm3） 子宮厚度（mm） 血紅蛋白（g/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 134 31.6±6.9 15.9±3.7 14.1±3.9 10.0±2.5 75.2±13.8 111.8±17.4對(duì)照組 134 31.7±7.0 18.5±3.9 14.0±3.8 12.1±2.1 75.4±13.9 100.6±16.2 t 0.045 2.163 0.082 2.876 0.046 2.107 P 0.964 0.037 0.935 0.007 0.964 0.042

兩組藥物不良反應(yīng)比較見(jiàn)表2。

表2 兩組藥物不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊有軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀定痛的作用，用于治療子宮內(nèi)膜異位（痰瘀互結(jié)兼氣滯證）所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕等。散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮肌瘤可改善血液流變學(xué)指標(biāo)和盆腔微循環(huán)，糾正血瘀狀態(tài)，抑制異位內(nèi)膜增生，從而達(dá)到緩解疼痛、調(diào)經(jīng)助孕的效果。

桂枝茯苓膠囊方中桂枝可抑制血小板表面活性，影響血小板的凝聚，降低血液黏度，從而促進(jìn)血液的循環(huán)流通；茯苓可促進(jìn)微循環(huán)［3］。張珍珍等［4］研究表明，桂枝茯苓膠囊具有抑制雌激素的作用，可以降低血液中雌二醇、孕酮和催乳素的分泌。

散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤效果較好，且安全性好。