權(quán)智峰

（隴西縣第二人民醫(yī)院 甘肅 定西 748000）

中藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)，則相應(yīng)的質(zhì)量與性狀具有差異性，藥材種類繁多，因此切實(shí)采用針對(duì)性鑒別措施是很重要的。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步發(fā)展，臨床鑒定中藥材采用現(xiàn)代鑒定法，但鑒別準(zhǔn)確率不高，采用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法能顯著提高鑒別準(zhǔn)確率，避免發(fā)生中藥材鑒定錯(cuò)誤情況發(fā)生，便于為后期患者用藥安全提供可靠性保障，具有時(shí)效性與可靠性[1]。為分析傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法在中藥材鑒定中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在2017年2月-2018年10月根據(jù)本院實(shí)際情況，選擇28種藥材進(jìn)行比較，主要包含車前子、沉香、西洋參、乳香、柴胡、麝香、黃柏、硫磺、與藏紅花等。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施現(xiàn)代鑒定方法，根據(jù)科室實(shí)際情況切實(shí)開展鑒定流程，開展DNA分子標(biāo)記法、紅外線光譜法與顯微技術(shù)等措施，具體對(duì)藥材細(xì)胞壁與細(xì)胞內(nèi)含物的性質(zhì)或有效成分在組織中的分布進(jìn)行分析，便于對(duì)藥材真?zhèn)舞b定。研究組實(shí)施傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法，切實(shí)采用味覺、嗅覺與觸覺等感官聯(lián)合水試、火試等方法，便于對(duì)不同類型的藥材實(shí)施鑒定。車前子：將該項(xiàng)藥材浸泡至水內(nèi)較光滑且能膨脹；西洋參：該藥物表面存在較多橫紋，但縱皺紋較少，外觀呈現(xiàn)為紡錘狀；藏紅花：將該項(xiàng)藥物放置在水中出現(xiàn)紅色則是次品，若出現(xiàn)橙黃色成直線下降，逐漸擴(kuò)散，最終水被染成黃色，無沉淀則屬于真品；乳香：利用口嚼方式感受是否出現(xiàn)粘牙情況；枸杞子：觀察表面情況，一面存在縱行皺紋且發(fā)亮，一面存在皺縮不平，果實(shí)底部存在突起小白；柴胡則利用嗅覺能達(dá)到良好的鑒定目的，存在較濃的柴胡氣味；麝香則采取火試方法，取適量該物質(zhì)放置在火上燃燒，能聽到輕微爆鳴聲，香氣濃烈四溢，燃燒后剩外觀表現(xiàn)為白色灰渣，未聞到臭氣；黃柏鑒定方法則需將該項(xiàng)中藥材折斷，折斷面表現(xiàn)出分層且呈纖維性；硫磺采用火試方法達(dá)到鑒別目的，取適量中藥材進(jìn)行燃燒時(shí)表現(xiàn)出藍(lán)色的火焰，聞起來臭氣很明顯；龍眼肉觀察外觀能達(dá)到鑒別的目的，干龍眼肉呈半透明的狀態(tài)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組鑒別準(zhǔn)確率與錯(cuò)誤率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組（n=30）鑒別正確有29例，所占比例是96.66%；對(duì)照組（n=30）鑒別正確有27例，所占比例是90.00%。研究組鑒別錯(cuò)誤有1例，所占比例是3.33%；對(duì)照組鑒別錯(cuò)誤有3例，所占比例是10.00%，χ2=1.0714，P=0.3006；研究組與對(duì)照組鑒別正確與鑒別錯(cuò)誤無顯著差異（P＞0.05）。

3.結(jié)論

從臨床實(shí)際情況來看，我國(guó)中藥材種類繁多且性質(zhì)復(fù)雜，藥材受生長(zhǎng)環(huán)境或制作流程影響，導(dǎo)致藥材質(zhì)量具差異性，切實(shí)鑒定中藥材的真?zhèn)?，能為患者用藥安全提供可靠性保障，臨床常見鑒定方法是現(xiàn)代鑒定法與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法，前者主要包含顯微鑒定或紅外光譜鑒定等輔助措施，其能提高檢測(cè)準(zhǔn)確率，提高鑒定準(zhǔn)確率，但鑒別期間受多因素影響，導(dǎo)致操作流程受限[4]，易發(fā)生不良事件，對(duì)最終的鑒別效果產(chǎn)生直接影響，同時(shí)該項(xiàng)措施具有較高的鑒定費(fèi)用，在基層醫(yī)院內(nèi)很難被廣泛應(yīng)用；后者采用視覺、味覺或觸覺等直觀感受對(duì)中藥材真?zhèn)螌?shí)施鑒別，具有鑒定流程中鑒別、檢測(cè)費(fèi)用低與對(duì)器械要求低等優(yōu)勢(shì)，利用聞藥材氣味具有特異性，采用視覺方式能觀察各藥材大小、表面質(zhì)地與形態(tài)等，切實(shí)區(qū)分相似的藥材，咀嚼藥材鑒定具時(shí)效性，因此切實(shí)采用上述鑒別方式是重要的，但傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒別法對(duì)鑒定人員專業(yè)儲(chǔ)備能力提出較高要求，因此日常生活中需對(duì)其定期實(shí)施培訓(xùn)措施，優(yōu)化專業(yè)技能與實(shí)踐操作能力，不斷提高鑒定人員對(duì)中藥材性質(zhì)知識(shí)的儲(chǔ)備能力，為最終對(duì)中藥材真?zhèn)舞b定的準(zhǔn)確性提供可靠性保障。

在本次研究中，研究組鑒別正確有29例（96.00%），對(duì)照組鑒別正確有27例（90.00%），研究組鑒別錯(cuò)誤有1例（3.33%），對(duì)照組鑒別錯(cuò)誤有3例（10.00%），研究組與對(duì)照組鑒別正確率與鑒別錯(cuò)誤率無顯著差異，P＞0.05。本研究結(jié)果與陳增榮等[5]文獻(xiàn)報(bào)道相一致。