羅歡

（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院內分泌科 四川 瀘州 646000）

在臨床上，慢性心功能不全是一種常見的心血管疾病，其中老年人是該病的高發(fā)人群[1]。大部分慢性心功能不全患者常伴隨著糖尿病，因此患者發(fā)生死亡的概率比較高。在臨床上主要采用藥物以及手術的方法來進行治療，但是受到多方面因素的影響，其治療的效果并不夠顯著，因此需要采用相適應的護理方法來對患者進行干預。本文研究探討了慢性心功能不全合并糖尿病患者的相關臨床效果，現得出的相關研究報道如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2017年1月—2018年2月我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者當中，根據盲選的方法從中選擇80例進行研究，用隨機分組的方法將所選取的患者分為對照組和觀察組。觀察組中男性患者為21例，女性患者為19例，年齡段在56歲～72歲之間，平均年齡為（64±2.1）歲；對照組中男性患者為22例，女性患者為18例，年齡段在56歲～73歲之間，平均年齡為（64.5±2.3）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理方法進行干預，而觀察組患者則采用綜合護理的方法進行干預，具體為：（1）對患者的心理進行護理?；颊哂捎谑艿讲∏榈挠绊?，需要長期服用藥物對病情進行控制，在這個過程當中患者很容易產生厭惡以及恐懼的心理，產生焦慮以及抑郁等相關的不良情緒。因此護理人員需要對患者進行心理方面的疏導，幫助患者增加對自身疾病的認知程度，消除患者不良的心理情緒，從而緩解焦慮和抑郁的狀態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心以及勇氣，提高治療的依從性。（2）對患者的血糖進行控制?；颊咴谧≡哼M行治療期間，需要對血糖的情況進行實時的監(jiān)測，這樣能夠讓護理人員根據患者血糖的具體情況來保證患者的血糖水平能夠維持在正常的范圍。（3）對患者進行用藥的指導，根據醫(yī)囑對患者用藥的劑量以及用法進行控制，并對患者普及有關藥物知識，讓其能夠加強在日常生活當中的自我監(jiān)控，對于降血糖的藥物所帶來的相關不良反應，護理人員要讓患者及時了解以及有充分的認識，這樣能夠保證患者在用藥發(fā)生不良反應后也不會太過驚慌，能夠進行妥善的處理。（4）運動方面的護理。護理人員要根據患者的具體情況為其設定合理的運動方案和計劃，在進行運動管理的過程中，可以讓患者家屬對患者進行監(jiān)督，通過運動的方式來提高患者的免疫能力，加強對血糖水平的控制以及管理。（5）對患者進行生活方面的干預。護理人員對患者的飲食以及作息時間進行指導，建議患者進食較為清淡的食物，遵循低糖低脂以及富含維生素的進食原則。指導患者采用正確的體位臥位進行休息，這樣能夠有效的減少其靜脈回流，從而降低心臟所承受的負擔。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理的效果進行觀察對比，主要包括護理的總有效率、患者對護理的滿意程度以及并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文對數據的處理主要使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0，（±s）表示計量的資料，%表示計數的資料，兩組之間的數據對比，具有統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組患者護理的總有效率對比

觀察組中顯效28例，有效10例，總有效率為95%；對照組中顯效24例，有效6例，總有效率為75%。通過對比發(fā)現，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理的滿意程度對比

觀察組中，非常滿意25例，滿意14例，總滿意程度為97.5%；對照組中，非常滿意21例，滿意12例，總滿意程度為82.5%。通過對比發(fā)現兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生的概率對比

觀察組中不良反應發(fā)生的例數為2例，發(fā)生的概率為5%；對照組中不良反應發(fā)生的例數為5例，發(fā)生的概率為12.5%。通過對比發(fā)現，兩組之間的數據差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

慢性心功能不全是一種常見的臨床癥狀，主要的發(fā)病機制為患者靜脈回心的血量因為心臟的舒縮功能發(fā)生障礙，導致其血量無法在第一時間得到排除，從而導致靜脈系統(tǒng)出現缺血以及淤血的現象[2]。慢性心功能不全會對患者的生活質量造成嚴重的影響，患病人群大部分為老年人，會合并有糖尿病的現象，因此導致死亡的概率比較高。在對慢性心功能不全合并糖尿病患者進行治療的過程中，除了使用常規(guī)的藥物以及手術治療之外，還需要采用相關的護理方法進行干預[3]。本文在研究的過程中對觀察組患者使用綜合護理進行干預，這是一種較為全面的護理方法，在進行護理的過程中除了對患者進行心理方面的護理之外，還會對患者的血糖飲食等進行控制，從而幫助患者提高治療的依從性。本文通過研究對比發(fā)現，觀察組護理的總有效率以及對護理的滿意程度要高于對照組；觀察組患者不良反應的發(fā)生概率要低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性心功能不全合并糖尿病患者采用綜合護理的方法進行護理干預，具有良好的護理效果，值得在臨床上進行推廣。