孫洪祥

（鹽城市第四人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224003）

抑郁癥主要表現(xiàn)為明顯并且持久心境低落的精神障礙疾病，存在非常高的復(fù)發(fā)率以及致殘率，關(guān)于抑郁癥疾病的臨床治療效果不樂觀，現(xiàn)在較為常見治療抑郁癥病人的方式除去藥物治療以及心理治療等，還具有電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療以及經(jīng)顱直流電刺激等物理治療措施[1]。經(jīng)顱直流電刺激由于治療方式簡(jiǎn)單，治療費(fèi)用較低，引發(fā)的不良反應(yīng)較少，成為目前治療抑郁癥較為理想的治療措施[2]。本文選取本院抑郁癥病人資料100例施行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院抑郁癥病人資料100例施行分析（2017年1月—2018年1月），所選100例抑郁癥病人接受奇偶法開展分組，其中50例抑郁癥病人接受氟西汀口服治療作為對(duì)照組，剩余50例抑郁癥病人接受經(jīng)顱直流電刺激進(jìn)行治療作為研究組；對(duì)照組中男性抑郁癥病人27例，女性抑郁癥病人23例，最小年齡25歲，最大年齡55歲，平均34.85±5.83歲，病程時(shí)間最短1個(gè)月，最長(zhǎng)5個(gè)月，平均2.20±0.59個(gè)月；研究組中男性抑郁癥病人26例，女性抑郁癥病人24例，最小年齡26歲，最大年齡56歲，平均34.88±4.81歲，病程時(shí)間最短1個(gè)月，最長(zhǎng)6個(gè)月，平均2.28±0.56個(gè)月；兩組抑郁癥病人的肝腎功能、脈搏、腦電圖、血壓、心電圖以及血常規(guī)檢查全部正常，病人的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分大于17分，病人家屬全部簽署知情同意書；兩組抑郁癥病人全部排出存在顯著自殺行為以及精神病性癥狀病人。

1.2 方法

給予對(duì)照組抑郁癥病人氟西汀口服進(jìn)行治療，每天1次，每次20mg，指導(dǎo)病人晨起口服，需要時(shí)提高藥物劑量到每天40mg。

給予研究組抑郁癥病人經(jīng)顱直流電刺激進(jìn)行治療，選取經(jīng)顱刺激器，雙線圈，治療環(huán)境保持安靜與舒適，病人保持靜坐位，頭部保持不動(dòng)，全身處于放松狀態(tài)，將信用卡、手表、戒指、硬幣以及手機(jī)等金屬物品去除，對(duì)于運(yùn)動(dòng)閾值加以檢測(cè)，固定線圈于支架上，治療部位在病人的雙背側(cè)前額葉，刺激強(qiáng)度為100%運(yùn)動(dòng)閾值，結(jié)束治療之后將機(jī)器關(guān)閉，采取溫水擦拭線圈，治療時(shí)間為每次20分鐘，每分鐘40個(gè)刺激。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

抑郁癥病人接受治療之后，漢密爾頓抑郁量表評(píng)分和治療之前比較下降幅度高于75%，精神癥狀全部消失，代表治愈；抑郁癥病人接受治療之后，漢密爾頓抑郁量表評(píng)分和治療之前比較下降幅度在50%到75%之間，精神癥狀獲得好轉(zhuǎn)，代表有效；抑郁癥病人接受治療之后，漢密爾頓抑郁量表評(píng)分和治療之前比較下降幅度低于25%，代表無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算同時(shí)處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2.結(jié)果

研究組抑郁癥病人臨床治療總體有效率為96.0%，對(duì)照組抑郁癥病人臨床治療總有效率為80.0%，兩組抑郁癥病人接受不同治療措施之后的臨床總有效率對(duì)比，研究組高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

抑郁癥疾病屬于一類世界性公共健康問題，抑郁癥病人的臨床表現(xiàn)包括沮喪、易激動(dòng)、悲傷、抑郁以及煩躁等，少數(shù)病人能夠產(chǎn)生幻覺，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺傾向，對(duì)于抑郁癥疾病的治療方式很多，其中藥物治療最為常見，氟西汀作為一類選擇性與血清再吸收抑制劑型抗抑郁藥物，藥物形態(tài)主要為鹽酸氟西汀，在治療抑郁癥以及強(qiáng)迫癥疾病中效果一般，起效速度比較慢，治療療程比較長(zhǎng)，對(duì)于病人的用藥依從性和預(yù)后效果產(chǎn)生影響，因此臨床中需要尋找另外有效的治療措施[4]。經(jīng)顱直流電刺激作為一類治療精神疾病無(wú)痛并且無(wú)創(chuàng)的措施，文獻(xiàn)資料顯示，經(jīng)顱直流電刺激屬于一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)神經(jīng)刺激技術(shù)，利用細(xì)小電極為病人特定腦補(bǔ)區(qū)域傳達(dá)恒定低壓電流，使皮層興奮性獲得調(diào)節(jié)，從而使大腦功能出現(xiàn)改變[5]。根據(jù)本文的研究可見，50例抑郁癥病人接受氟西汀口服治療作為對(duì)照組，剩余50例抑郁癥病人接受經(jīng)顱直流電刺激進(jìn)行治療作為研究組，對(duì)比兩組抑郁癥病人的臨床治療效果，結(jié)果表明，兩組抑郁癥病人接受不同治療措施之后的臨床總體有效率對(duì)比差異明顯。

綜上所述，對(duì)于抑郁癥病人采取經(jīng)顱直流電刺激治療效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。