高莎惠

（中國(guó)人民解放軍陸軍第九五五醫(yī)院 西藏 昌都 854000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取了西藏地區(qū)某部隊(duì)醫(yī)院2015年10月到2016年10月的260名在手術(shù)室當(dāng)中所收治的患者作為研究的對(duì)象。按照患者的入院順序，將她們進(jìn)行奇偶數(shù)兩組劃分，分別命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者當(dāng)中的男女比例為7：6，平均年齡是53.7歲。對(duì)照組患者的男女比例也是7：6，平均年齡是54.2歲。兩組患者一般資料在數(shù)據(jù)差異方面不產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的一頁(yè)，符合臨床作為對(duì)照性實(shí)驗(yàn)的資料要求。本次研究工作的開展，獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，同時(shí)獲得了患者及其家屬的支持，各項(xiàng)手續(xù)正常辦理且有備案登記。

1.2 方法

在本文的研究當(dāng)中，對(duì)于對(duì)照組的患者，主要開展一般的護(hù)理工作，對(duì)于觀察組的患者則給予舒適護(hù)理，具體護(hù)理會(huì)從如下幾個(gè)方面來(lái)開展。首先是生活的舒適，醫(yī)護(hù)人員要確保手術(shù)室環(huán)境的舒適性和透氣性，及時(shí)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清掃和清潔工作，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行開窗通風(fēng)使得手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度得到有效的保持，確保手術(shù)室中空氣的清新。對(duì)于手術(shù)室，要確保里面擺放的用品是整潔的，同時(shí)定期開展手術(shù)室的消毒工作，盡量減少手術(shù)室中的人流量。

在手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者對(duì)個(gè)人的衛(wèi)生工作，及時(shí)叮囑患者的家屬，為患者進(jìn)行內(nèi)衣物的更換，醫(yī)院方面要加強(qiáng)床單的及時(shí)消毒和清洗。如果患者本身存在著軀體方面的功能障礙，醫(yī)護(hù)人員要定期幫助患者進(jìn)行翻身，適當(dāng)對(duì)他們進(jìn)行派備方面的操作，同時(shí)注意觀察患者的肢體擺放舒適狀態(tài)，盡量為患者提供一個(gè)更加舒適的姿態(tài)。在整個(gè)護(hù)理工作開展的過(guò)程當(dāng)中，要采取有效的措施，確保患者的呼吸能夠處在通暢的狀況當(dāng)中，并且能夠充分從患者的整體需求角度出發(fā)，為他們制定更加科學(xué)性的鍛煉方案和飲食方案，促進(jìn)患者的疾病得到盡快的康復(fù)。

對(duì)于醫(yī)院手術(shù)室的患者來(lái)說(shuō)，主要是官兵和藏民，很多藏民在語(yǔ)言上只會(huì)藏語(yǔ)，而醫(yī)院的很多醫(yī)護(hù)人員又是部隊(duì)人員，因此容易存在著溝通上的問(wèn)題。在這樣的情況之下，醫(yī)院一方面要培養(yǎng)懂藏語(yǔ)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，另外一方面要加強(qiáng)肢體語(yǔ)言和表情語(yǔ)言的訓(xùn)練，為舒適護(hù)理的實(shí)施提供幫助。此外，患者在接受手術(shù)之前會(huì)存在著緊張的情況?；诖?，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)他們開展心理方面的疏導(dǎo)，幫助他們建立治療上的信心。在肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練方面，醫(yī)護(hù)人員必須要充分了解患者的身體狀況，根據(jù)他們的需求，制定針對(duì)性的功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施，為患者提供一對(duì)一的針對(duì)性指導(dǎo)。關(guān)于患者的飲食護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員需要從營(yíng)養(yǎng)需求的角度出發(fā)，提升整個(gè)飲食護(hù)理的科學(xué)性，盡量減少患者對(duì)于膽固醇和脂肪酸的攝入，提倡患者多吃富含維生素和纖維素的飲食。由于患者在開展手術(shù)之后，自身的自理功能比較差，特別是在手術(shù)剛結(jié)束的三天之內(nèi)，很多患者難以進(jìn)行生活的自理，甚至?xí)嬖谥箲]和恐懼等一些不良的情緒。由于護(hù)理人員的工作比較繁忙，因此護(hù)理人員要注重爭(zhēng)取患者家屬的支持，盡量從患者的家屬層面給予患者更多的陪伴和照顧。

2.結(jié)果

對(duì)這兩種患者在護(hù)理之前和護(hù)理之后的患者家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者家屬的滿意度達(dá)到了92%，而對(duì)照組的患者滿意度只有71%，觀察組的患者在這方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。在患者的滿意度方面，觀察組的患者也具有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。在患者的手術(shù)時(shí)間方面，觀察組的患者康復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短。

3.討論

接受手術(shù)治療的病人，無(wú)論是手術(shù)的康復(fù)過(guò)程，還是自我的心理恢復(fù)過(guò)程都會(huì)十分漫長(zhǎng)。對(duì)患者開展優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理工作十分關(guān)鍵，可以使得患者在一個(gè)舒適的護(hù)理措施之下，提升整體的舒適程度，最終促進(jìn)患者恢復(fù)質(zhì)量的提升。此外，手術(shù)室是一個(gè)決定著患者生命質(zhì)量甚至是生命的場(chǎng)所，因此在這個(gè)場(chǎng)所中的護(hù)理工作是十分關(guān)鍵的。由于該院的醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是西藏地區(qū)的部隊(duì)官兵和藏民，受到地區(qū)條件因素的影響，整體的環(huán)境效果是不佳的。采用舒適護(hù)理將其應(yīng)用在手術(shù)室的護(hù)理工作當(dāng)中，能夠讓患者享受到更加舒適的關(guān)懷，有利于他們疾病的及時(shí)康復(fù)。對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式而言，在應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中存在著一定的局限性，舒適護(hù)理在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，存在著更加廣闊的發(fā)展空間。舒適護(hù)理本身就是一種提倡以人為本理念的護(hù)理模式，根據(jù)大量的臨床實(shí)踐可以發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理模式能夠提高患者的依從性，同時(shí)也能夠改善患者的心理狀況。在本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，舒適護(hù)理呈現(xiàn)出優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)，能夠促進(jìn)患者治療依從性的提升，同時(shí)緩解患者存在的疼痛癥狀和緊張的情緒，有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系?？偟膩?lái)說(shuō)，在手術(shù)室的護(hù)理當(dāng)中，提倡推廣和應(yīng)用舒適護(hù)理模式，為患者的康復(fù)提供護(hù)理層面的支持。