自2010年以來,在中央財政的支持下,各地積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過一年全科醫(yī)學(xué)全脫產(chǎn)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,可轉(zhuǎn)注或加注“全科”執(zhí)業(yè)范圍。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為實施和推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供了人才支撐,截至2017年年底,我國培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達25.3萬名,其中50%以上為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)而來。
目前,國家衛(wèi)生健康政策出現(xiàn)新要求、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式出現(xiàn)新變化,如何進一步推動全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,筆者認(rèn)為,需從以下幾個轉(zhuǎn)變?nèi)胧帧?/p>
新時期衛(wèi)生健康方針已轉(zhuǎn)變。新中國成立以來,衛(wèi)生工作方針經(jīng)歷了4次大的演變,2016年全國衛(wèi)生與健康大會明確的“以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”。38字方針突出體現(xiàn)了“以人民健康為中心”的發(fā)展理念,明確了新時代衛(wèi)生健康工作的方向,每一位衛(wèi)生工作者都應(yīng)全面理解、認(rèn)真貫徹落實。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式在轉(zhuǎn)變。國家和各地都明確要求,衛(wèi)生健康工作要加快實現(xiàn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變,為人民群眾提供全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。目前的醫(yī)療模式還是“救火式”的,就像起了火才找消防隊一樣。全科醫(yī)生可以全過程地維護服務(wù)對象的健康,以組建團隊的形式,負(fù)責(zé)群眾日常健康管理、常見病多發(fā)病診治、慢性病規(guī)范管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等。全科醫(yī)生和上級??漆t(yī)師協(xié)作、共同為群眾提供全過程全周期的衛(wèi)生健康服務(wù),是深化醫(yī)改中構(gòu)建分級診療制度的目標(biāo)和方向,是衛(wèi)生健康工作的大勢所趨,是滿足群眾健康服務(wù)的剛性需求。
培訓(xùn)合格后執(zhí)業(yè)范圍要轉(zhuǎn)變。為期一年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)包括理論培訓(xùn)、臨床實踐和基層社區(qū)實踐3個階段,理論培訓(xùn)和臨床實踐結(jié)束后均進行全省統(tǒng)考,成績合格者,獲得《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證》,學(xué)員持此證可將自己的執(zhí)業(yè)范圍轉(zhuǎn)注或加注“全科”專業(yè)。轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍不能僅僅停留在字面上的變化,而需同步將自己的執(zhí)業(yè)理念、思維慣勢進行轉(zhuǎn)變,在實際工作中真正完成從??漆t(yī)師到全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。
轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員身份要轉(zhuǎn)變?;鶎尤漆t(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員都來自于基層的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,大多數(shù)長期在基層工作并得到基層群眾的認(rèn)可;其中有不少還是十里八村的“名醫(yī)”,有專業(yè)、有特長、甚至有不少“絕活”。但是走進培訓(xùn)基地,身份就變成了學(xué)員。只有自覺遵守基地單位的各項規(guī)章和管理制度,以清零和謙虛的心態(tài),才會學(xué)習(xí)和吸收更多的全科專業(yè)知識。因此,在培訓(xùn)工作中,各位學(xué)員一定要沉下心來,轉(zhuǎn)換角色,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,集中精力,力求學(xué)深學(xué)透、融會貫通,積極主動參加基地安排的各項活動,爭取在有限的時間內(nèi)取得最佳的學(xué)習(xí)效果。