文丨本刊記者 張士國

去年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》，要求到2020年，基本建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2名～3名合格的全科醫(yī)生；到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。

記者從近日舉辦的“第四屆全科醫(yī)生培訓(xùn)高峰論壇暨第十六屆社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)”上獲悉，《意見》發(fā)布一年多來，我國的全科醫(yī)生建設(shè)取得了重要進(jìn)展，隊(duì)伍人數(shù)已達(dá)30萬，為國家推進(jìn)醫(yī)改與分級診療體系建設(shè)，提供了極為重要的全科醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍支撐。

會(huì)上，世界衛(wèi)生組織榮譽(yù)總干事陳馮富珍說，全科醫(yī)生在基層醫(yī)療體系中扮演著關(guān)鍵的角色，他們的責(zé)任重大，但基層全科醫(yī)生現(xiàn)階段還面臨一些問題，比如，群眾信任、社會(huì)重視和收入偏低。面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的痛點(diǎn)和難點(diǎn)，希望能通過相關(guān)配套政策的出臺(tái)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的生機(jī)活力和發(fā)展后勁。另外，進(jìn)一步完善自由執(zhí)業(yè)制度，為不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，讓優(yōu)秀的全科醫(yī)生自發(fā)下沉到基層，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，承擔(dān)起民眾健康守護(hù)者的責(zé)任。

國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新在論壇賀詞中強(qiáng)調(diào)，近年來，我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)取得了重要進(jìn)展，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相銜接的全科醫(yī)生培養(yǎng)體系基本形成。同時(shí)，也應(yīng)看到與日益增長的廣大人民群眾的健康需求相比，我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)還有較大差距，面臨著數(shù)量不足，質(zhì)量不高，結(jié)構(gòu)不優(yōu)，培養(yǎng)體系還不完善，學(xué)科建設(shè)薄弱，全科醫(yī)生待遇普遍較低、社會(huì)地位不高、社會(huì)共識(shí)有待形成等諸多困難。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》是新時(shí)期做好全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，當(dāng)前最為重要的就是抓好落實(shí)。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長張雁靈說，我國全科醫(yī)生培訓(xùn)工作要在5個(gè)方面下真功夫。一是進(jìn)一步發(fā)揮行業(yè)管理優(yōu)勢，集中專家智慧，加強(qiáng)對全科醫(yī)生培訓(xùn)質(zhì)量、全科醫(yī)生管理使用以及全科醫(yī)生薪酬制度等重大現(xiàn)實(shí)問題研究，提出對策措施，為衛(wèi)生健康行政部門決策提供依據(jù)；二是進(jìn)一步完善全科醫(yī)生培訓(xùn)體系，研究制定全科專業(yè)基地管理制度、全科教學(xué)查房規(guī)范、全科門診教學(xué)規(guī)范、全科師資培訓(xùn)手冊、全科師資能力標(biāo)準(zhǔn)；三是進(jìn)一步抓好全科專業(yè)基地評估，細(xì)化完善評估指標(biāo)體系，提高評估指標(biāo)的可操作性，創(chuàng)新評估方式，做到現(xiàn)場評估與抽查督導(dǎo)相結(jié)合，評估中及時(shí)發(fā)現(xiàn)典型，對問題基地進(jìn)行整改指導(dǎo)或淘汰，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理；四是進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)管，建好質(zhì)量監(jiān)測平臺(tái)，發(fā)揮好動(dòng)態(tài)監(jiān)管作用。對有問題單位、被投訴基地和考核不達(dá)標(biāo)單位，要重點(diǎn)督導(dǎo)檢查，并對問題及時(shí)處理；五是進(jìn)一步提升全科師資隊(duì)伍建設(shè)水平，研究制定全科醫(yī)生培訓(xùn)師資標(biāo)準(zhǔn)、師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、骨干師資培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、師資培訓(xùn)基地管理辦法，遴選一批區(qū)域性全國全科骨干師資培訓(xùn)基地，盡快開展首批全科骨干師資培訓(xùn)基地申報(bào)和評審等。