一直以來,醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德考評工作是一項沒有統(tǒng)一方式、統(tǒng)一標準的工作,對醫(yī)院的黨委和紀檢部門來講,如何將醫(yī)德考評工作做好做實,既是重點,也是難點。
自2015年6月起,浙江省腫瘤醫(yī)院每季度在臨床各科室開展醫(yī)德大查房,由院紀委牽頭,黨辦、醫(yī)務(wù)、護理、工會等相關(guān)職能科室參與,做到臨床一線科室全覆蓋。對于患者來說,醫(yī)生通過每天早晚的查房了解病情,院紀委則通過醫(yī)德大查房來把握醫(yī)務(wù)人員的思想動態(tài),監(jiān)督主體責(zé)任的落實情況。為此,院紀委制定了“四查三會一反饋”制度,形成病區(qū)醫(yī)德大查房的規(guī)定動作內(nèi)容,以收集信息、分析問題,提出整改意見,確保工作落實。
具體來說,“四查”是指查臺賬、查用藥情況及住院病人問卷調(diào)查、職工問卷調(diào)查。“三會”指病區(qū)年度先進人員座談會、住院病人代表座談會、科主任、護士長座談會?!耙环答仭奔窗巡^(qū)發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施向院務(wù)會反饋,就發(fā)現(xiàn)的共性問題向分管院領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議。
確立工作抓手后,浙江省腫瘤醫(yī)院紀委明確提出了“四步走”計劃,以保證“醫(yī)德大查房”活動的成效。
部署計劃、明確任務(wù)。院紀檢監(jiān)察室會同有關(guān)職能科室制定了《浙江省腫瘤醫(yī)院醫(yī)德大查房有關(guān)規(guī)定》,明確醫(yī)德大查房時間、范圍及形式;召開由相關(guān)科室負責(zé)人和各黨總支紀檢委員參加的院紀委監(jiān)督責(zé)任落實推進會,對醫(yī)德大查房進行動員部署。
院紀委第一時間明確參加查房的各職能科室負責(zé)人的具體分工:院紀委帶隊組織開展醫(yī)德大查房,檢查后由院辦負責(zé)醫(yī)院目標責(zé)任落實情況,黨辦負責(zé)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任落實情況,工會負責(zé)了解職工需求、收集病人建議并負責(zé)病人調(diào)查問卷,人事科負責(zé)勞動紀律檢查、收集職工建議及收集職工調(diào)查問卷,醫(yī)務(wù)科負責(zé)收集科主任主體責(zé)任落實情況,護理部負責(zé)護士長主體責(zé)任落實情況,紀檢監(jiān)察室負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、會議記錄、梳理匯總等相關(guān)問題,各黨總支紀檢委員負責(zé)聯(lián)系支部紀檢委員,傳達相關(guān)精神。
在常規(guī)醫(yī)德大查房的同時,醫(yī)院紀委還結(jié)合各科室實際情況,通過召開座談會、個別談話、按人員身份分發(fā)放調(diào)查問卷(中層干部版、職工版、病人版)等形式,以醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、廉潔行醫(yī)、合理收費、外出報備等為主要內(nèi)容,兼具了解職工關(guān)注醫(yī)院微信情況、發(fā)現(xiàn)科室存在問題、挖掘醫(yī)德先進典型。
在例行動作及抽查工作收集信息后,通過開展座談研討的方式,向全院傳達當前醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題,宣傳醫(yī)療行業(yè)的反腐新形勢;著重關(guān)注紅包、回扣、講課費等敏感問題;強調(diào)科主任護士長的主體責(zé)任落實,并在全院通報表揚查房過程中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)德典型。
醫(yī)德大查房制度實施3年來,全院已累計發(fā)現(xiàn)問題200余個,發(fā)放廉政預(yù)警通知書28份,開展警示談話30余人次,其中立行立改問題60余條。2018年,醫(yī)院全年累計收到主動退還紅包1024個,共計金額300萬余元,整改問題36項。